胡海英
（金堂县赵家镇公立卫生医院；四川金堂610402）
【摘要】目的：对比研究胃溃疡患者的手术治疗与保守治疗的临床疗效。方法：选取2017年6月至2018年6月我院收治的胃溃疡患者148例为研究对象,将所有患者随机分为常规组74例和观察组74例，常规组实施保守治疗,观察组在保守治疗的基础上再加以手术治疗,观察并比较两组的临床疗效及并发症发生率。结果：经过不同的治疗方式，观察组的手术治疗总有效率、并发症发生率均优于对照组的保守治疗法。结论：对胃溃疡患者采取手术治疗效果更佳,能有效的降低疼痛、出血等并发症的发生,此法值得在医学临床上推广使用。
【关键词】胃溃疡；手术治疗；保守治疗；临床疗效
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0221-01
胃溃疡是消化系统疾病中一种较为常见全身性的慢性疾病，其又称为消化性溃疡，临床上的典型病症表现为周期性、慢性及节律性的上腹疼痛，体征不显著等。近年来，随着我国国民生活水平的不断增高，饮食趋于高脂肪、高热量，生活作息不规范，导致溃疡病发病率也逐年递增，并呈年轻化趋势。若胃溃疡病发没有采取合理有效的处理，极易引发其他并发症，如出血、穿孔、幽门硬阻等，对患者身心健康造成严重影响。目前，对胃溃疡治疗方式多采取治疗手术治疗与保守治疗，本研究对比研究胃溃疡患者的手术治疗与保守治疗的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月至2018年6月我院收治的胃溃疡患者148例为研究对象,将所有患者随机分为常规组74例和观察组74例。常规组：男34例，女40例，年龄3,6-77岁，平均年龄(45.31±2.37)岁。观察组：男45例，女29例，年龄3,4-76岁，平均年龄(45.01±2.34)岁。所有患者均符合《中医胃病诊疗指南》中胃溃疡诊断指标，无其他心脏类、脏器类疾病，均签署研究知情同意书，比较两组患者的性别、年龄、病症情况无显著差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
常规組实施采用保守治疗，对患者进行常规治疗操作，如肠胃解压、预防感染、平衡水电解质、止血等，后再行保护胃黏膜、抑制胃酸，给予患者服用奥美拉唑肠溶片（生产厂家：山西亚宝药业集团股份有限公司，国字准号：H20083815，规格：20mg）20mg（一次1片），早晚各一次，一日1～2次。观察组在常规组的治疗基础上再实施手术治疗，根据患者具体病情，分析探讨患者胃溃疡等级对其行胃切除术。胃溃疡等级：I级：胃溃疡患者需行少部分胃部远端的切除术；II级：胃溃疡患者需行大部分的远端胃部切除术；III级：胃溃疡患者需行大部分胃部远端切除术及切片活检冰冻术[1]。
1.3疗效判定
观察并比较两组的临床疗效及并发症发生率。（1）临床疗效：显效：溃疡部分已愈合，周边无血肿、充血现象，红色瘫痕形成，上皮再生明显；有效：溃疡部分表皮无坏死现象，表皮的白苔变薄或已消失，水肿、充血状况减轻，但仍存在少部分糜烂情况；无效：溃疡部分表皮坏死明显，周边水肿、充血明显，表皮覆盖着厚重的黄白谷或白苔[2]。总有数率=显效率+有效率。（2）并发症发生率：包括出血、穿孔、幽门硬阻等。
1.4统计学处理
采取SPSS18.0统计学软件进行分析处理，计数资料用(%)表示，组间比较采用X2检验，当具有差异性时，P<0.05。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较
治疗后，观察组的总有效率为，常规组的总有效率为，两组比较具有统计学意义（p<0.05），见表1。
3讨论
胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，其病发原因与患者的生活规律及饮食习惯有着重要联系，近年来，随着国民生活质量的提高，造就了高脂肪、暴饮暴食等不良饮食习惯的行成，不断侵蚀着人们的身体健康，导致国民胃溃疡病发率不断升高[3]。目前，临床治疗胃溃疡的方式主要有保守治疗和手术治疗，保守治疗的治疗疗程长，见效较慢，但能避免患者遭受手术外伤，据相关研究表明，传统的保守治疗胃溃疡的复发率极高，可达到52%。在疗效不显著情况下，医师一般采取加大药量或更换更适宜的药物来控制患者病情,这导致了患者的机体耐药性加大,虽暂时能控制住病情发展，但若发生复发,病情更难于治疗，也有可能发展为更为严重的疾病。手术治疗与保守的药物治疗相比更有优越性,通过手术切除患者胃溃疡部分，可彻底将病灶清除，降低并发症发生,但手术治疗极易造成创口感染，因此术后，应给予患者抗生素治疗，降低感染发生率，此外，应严格根据患者身体机能特征选取适合的手术切除方式，胃部切除部位尽可能与患者的生理功能相符,做到病灶清除完全、胃酸分泌减少的最终目的。
本次研究结果显示，观察组显效64例，有效8例，无效2例，总有效率97.28%；常规组显效64例，有效8例，无效2例，总有效率78.37%，两组总有效率比较具有统计学意义（p<0.05）；两组患者均出现出血、穿孔、幽门硬阻等并发症，且观察组并发症发生率显著低于常规组，比较具有差异性（p<0.05）。上述结果充分表明了手术治疗胃溃疡疗效显著优于保守治疗。
综上所述,应用手术治疗于胃溃疡治疗中，临床疗效确切,显著优于保守治疗，不仅能显著提高胃溃疡基本的恢复，还能将患者的病灶完全清除，减少并发症发生，值得临床推广。
参考文献
[1]艾辉.胃溃疡患者的手术治疗与保守治疗临床效果分析[J].中外医学研究,2017,15(17):129-130.
[2]柴伟.手术治疗与保守治疗胃溃疡的临床疗效对比[J].中国医药指南,2017,15(1):68-69.
[3]李宇.对比分析胃溃疡手术治疗与保守治疗的临床疗效[J].医药前沿,2017,7(3):63-64.
论文作者:胡海英
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月20期
论文发表时间:2019/3/21
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