【摘要】目的：探讨心理护理对胎膜早破产妇焦虑情绪及分娩方式的影响。方法：通过回顾分析方法，选取2015年10月—2016年10月我院收治的120例胎膜早破产妇为本次的研究对象，所有产妇均为单胎足月产妇。随机将其分为两组，分别为对照组和观察组，每组各60例产妇。为对照组产妇实施胎膜早破基础性护理，观察组产妇实施心理护理，从产妇入院到分娩结束。对比两组产妇焦虑情绪及分娩方式，进行统计学分析。结果：将观察组与对照组相比，观察组的自然分娩率要比对照组高，并且焦虑情绪改善更优，两组差异具有统计学意义（P＜0.005）。结论：对胎膜早破产妇来说，心理护理能够有效降低产妇刨宫产率，降低产妇的焦虑情绪，在临床中具有积极意义。
【关键词】心理护理；胎膜早破产妇；焦虑情绪；分娩方式
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）09-0199-02
胎膜早破在产科各类并发症中，是较为常见的，对母婴的生命安全有着严重的影响，其能够为产妇带来各种负面情绪，包括恐惧、焦虑及担忧等[1]。由于这些因素的影响，往往产妇会选择跑宫产手术，这对于母婴预后是非常不利的。基于此，本文探讨心理护理对胎膜早破产妇焦虑情绪及分娩方式的影响，期望能够为临床护理提供有效的建议。现进行如下报道。
1.资料和方法
1.1 资料
本文中选取2015年10月—2016年10月我院收治的120例胎膜早破产妇为本次的研究对象，所有产妇均为单胎足有产妇，产妇年龄在24～31岁之间，平均年龄为（25.4±3.1）岁。其中小学文化产妇有20例，中学文化产妇有19例，高中文化产妇有25例，大专及以上文化产妇有56例。所有产妇都没有异常的羊水量及脐带绕颈等现象，并且不存在内科合并症、头盆不称及妊娠合并症等现象，骨盆外测量结果正常。随机将其分为两组，分别为对照组和观察组，每组各60例产妇。两组产妇的年龄、受教育及产科等资料没有显著性差异（P＞0.05），能够进行比较。
1.2 方法
在所有产妇入院之后，将其分为两组，分别为对照组及观察组，每组各60例。为对照组产妇实施基础护理，包括为产妇介绍与讲解所住区域的环境、个人健康知识、卫生知识、饮食指导等，并且根据胎膜早破常规的护理流程，密切关注对照组产妇的体征变化，通过焦虑自评量表，对产妇的焦虑状况进行评估。
为观察组产妇在基础护理的基础上进行护理，包括包括为产妇介绍与讲解所住区域的环境、个人健康知识、卫生知识、饮食指导、检查产妇体格及询问产妇的病史，通过焦虑自评量表，对产妇的焦虑状况进行评估，包括产妇的心理状态及生理状态，以此针对产妇的评估状况为产妇进行针对性的情感交流、心理护理及知识宣教。主要为以下具体内容：其一，护理人员要向产妇进行心理支持，提高产妇自身的心理护理意识，关心、尊重及接纳产妇，使产妇对护理人员具有信任感，从而使产妇能够配合护理。多于产妇进行沟通和交流，全面了解产妇自身的思想、情绪及顾虑，以此分析产妇产生这些思想的原因。在护理全过程中，要为产妇提供真实的信息，以此使产妇自身的焦虑情绪能够得到有效缓解，改善产妇对其的错误认知。护理人员还要与产妇的家属进行沟通，使其能够为产妇提供心理及社会支持，为产妇提供鼓励和安慰，以此有效提高围生儿的生命质量；其二，提高产妇自然分娩的信息，并且多于产妇进行交流和沟通，为产妇讲述自然分娩的相关知识，使产妇能够了解自然分娩的好处。由于胎儿在分娩的过程中，会出现获取能量的情况，胎儿能够从母体中继承免疫球蛋面lgG，能够提高围产儿的免疫力及抵抗力。护理人员要使产妇了解自然分娩的感染率及大出血机率更低，并且产后恢复较快，胎儿在通过产道挤压之后能够较快的建立呼吸；其三，为产妇进行相关知识宣教，使产妇能够全面了解宫内胎儿的生长和发育，并且使产妇能够了解到分娩并不是疾病，而是人类生命过程中的自然生理过程。另外，要为产妇讲述由于宫缩阵痛及个人的心理因素对分娩过程的影响，降低产妇由于过度的焦虑、恐惧及紧张，从而延长分娩过程，导致产时出现各种并发症。
1.3 疗效评定
全面观察两组产妇的焦虑情绪及分娩方式。通过国际焦虑自评量表（SAS）为产妇的焦虑情绪进行评估，如果产妇的分数较低，那么就说明产妇的焦虑症状较轻。由专人指导及监督产妇填写自评量表，保证自评量表的规范性及有效性。
1.4 统计学分析
本次数据的统计学分析由SPSS 16.0软件进行，通过（-x±s）表示计量资料，通过t进行检验。通过百分比表示计数资料，通过χ2进行检验。当P<0.05时，表示两组数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组产妇护理前后焦虑情绪对比
表为两组产妇护理前后的焦虑情绪对比，通过表可以看出来，对比对照组及观察组两组产妇焦虑情绪，其中在进行护理之前两组产妇的焦虑水平并无显著性差异（P＞0.05），在对观察组进行心理护理及对照组进行基础护理之后，两组产妇的焦虑水平具有显著性差异（P＜0.05），以此说明观察组产妇的焦虑情况改善明显比对照组要优，心理护理能够有效降低产妇的焦虑情绪，两组之间的数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。见表。
2.2 两组产妇分娩方式对比
表2为两组产妇的分娩方式对比，使用χ2对两组产妇的分娩方式进行对比，通过表2可以看出来，观察组产妇的自然分娩率比对照组要高，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），以此说明心理护理能够有效提高产妇的自然分娩率，降低手术生产率。见表2。
3.讨论
在分娩过程中，产妇对于即将来临的分娩具有焦虑及担忧的心情，并且产房的环境还会使产妇具有恐惧感和陌生感，以此使产妇具有烦躁情绪及焦虑情绪[2]。另外，产妇还会受到其他产妇由于生产过程导致痛叫而使自身具有心理焦虑。胎膜早破要求孕妇臀部抬高卧床，这会使孕妇出现各种不适应的感觉产妇的饮食及排便都会影响产妇的心情，使产妇丧失信息，希望通过手术及早结束分娩。临床研究表明，产妇如果在生产过程中过度恐惧，会导致自身交感神经兴奋，提高茶酚胺分泌量，以此增加产妇的痛觉，使产妇的植物神经失调，影响了产妇的子宫收缩，提高了难产机率[3]。产妇过度紧张还会使产妇心跳加快，增加了产妇的手术机率，严重影响了子宫内的胎儿。
心理护理能够有效降低手术的机率，缓解产妇的不良情绪，使产妇能够接受自然分娩。所以护理人员要结合相关的心理学知识，为产妇进行针对性的心理护理，以此满足产妇的个性，使用有效的沟通形式，使产妇了解在分娩过程中需要注意的事项及安全性，提高产妇的自信心，使产妇能够积极配合护理人员，提高产妇的自然分娩机率。本次研究中，对照组及实验组产妇进行了不同的护理，结果表明，观察组的自然分娩率比对照组要高，并且改善焦虑水平更优，两组之间的数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对于胎膜早破产妇来说，心理护理能够有效改善其焦虑心理，提高自然分娩率，值得临床推广和使用。
【参考文献】
[1]马清杰，张小伟，关家华，等.心理护理对胎膜早破产妇分娩方式和焦虑心理影响研究[J].河北医学，2014(9):1552-1554.
[2]李海兰.心理护理对胎膜早破产妇分娩方式和焦虑心理影响研究[J].哈尔滨医药，2015(2):161-162.
[3]邹炜炜.特殊护理干预对胎膜早破产妇分娩方式的影响[J].国际护理学杂志，2014(9).
论文作者:马志春
论文发表刊物:《心理医生》2017年9期
论文发表时间:2017/5/24
标签：产妇论文; 焦虑论文; 胎膜论文; 两组论文; 心理论文; 情绪论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年9期论文;