（云南省曲靖市陆良县召夸卫生院；云南陆良655600）
摘要 目的：通过运用非洛地平联合美托洛尔对高血压患者进行治疗，探讨其临床效果。方法：将2016年10月～2017年10月年间收治的80例高血压患者随机分为对照组和观察组各40例，对照组予以单药治疗，口服非洛地平缓释片，观察组在对照组基础上予以美托洛尔治疗，比较两组临床有效率，两组治疗前后血压值比较及不良反应情况。结果：观察组治疗总有效率为97.5%大于对照组的80%（P＜0.05），治疗前两组血压情况差别不大，治疗后观察组的舒张压为83.34±5.08，收缩压为124.56±7.32明显优于对照组的舒张压93.58±5.69，收缩压145.78±8.34（P＜0.05）。两组患者的不良反应均较轻微，不影响治疗。结论：非洛地平联合美托洛尔治疗高血压取得满意成果，值得临床应用推广。
关键词 非洛地平；美托洛尔；高血压
高血压病情极易反复，根治较为困难[1]，随着病情的发展可引发心脑及肾等多器官并发症，给患者生活带来诸多痛苦。近年来，临床上倡导多种降压药联合治疗高血压，其临床有效率高于单药治疗[2]。对此，临床上通常会把不同作用机理的降压药配合不同的剂量控制血压。临床上首选的高血压治疗药物非洛地平及美托洛尔，单独使用时，疗效不佳。本文我们使用非洛地平联合美托洛尔治疗高血压，观察其临床疗效及不良反应情况。现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2016年10月～2017年10月来我院治疗的高血压的患者80例，患者舒张压在12.7～16.2Kpa之间。将80例患者随机分为对照组40例和观察组40例，其中对照组男22例，女18例，年龄为36～78岁，平均年龄为（45.6±3.7）岁；观察组男19例，女21例，年龄34～76岁，平均年龄为（47.3±3.5）岁。两组患者的年龄、病情及病程等一般资料相比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予单药治疗，口服非洛地平缓释片5mg（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20030415），每日两次，早晚餐后服用。观察组在对照组的基础上联合用药美托洛尔（山东仁和堂药业有限公司，国药准字H20073964）25～50mg，用量根据患者病情酌情加减，每日一次餐后服用。半个月为一个疗程 ，两组均用药两个疗程。两组患者在用药期间，每天清晨饭前进行一次血压测量，观察记录患者血压变化。
1.3疗效评定[3]
显效：患者舒张压下降10mmHg以上并下降至正常水平，或下降20mmHg以上。有效：舒张压下降小于10mmHg但血压达到正常水平。无效：治疗后，患者血压水平小于10mmHg且没有恢复到正常水平。临床总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用x?检验；计量资料采用x±s表示，组间比较采用t检验。P＜0.05为组间比较有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床效果疗效比较
观察组总有效率为97.5%，高于对照组的80.0%，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。详见表1
表1 治疗后两组患者临床疗效比较 [n（%）]
注：与对照组比较，※P＜0.05。
3.3两组患者不良反应情况
对照组出现5例不良反应，其中头疼3例，乏力1例，面红1例；观察组患者出现4例不良反应，其中头疼1例，心悸2例，乏力1例；两组患者的不良反应症状都是轻微的，能够自行恢复正常，在治疗中两组患者都没有出现影响治疗的过重的不良反应，因此联合用药安全性较高。
结论
高血压主要临床表现为血压升高[4]，是导致脑溢血、心脏衰竭、人体代谢紊乱及糖尿病的重要因素。高血压病情迁延难愈，临床症状不典型。常见症状有，头晕、心悸、呕吐等，严重可致神志不清、抽搐等高血压危重症。多年的临床经验证实，高血压是很难治愈的，但是可以使用降压药物使血压降到正常水平。为此，临床上一直在尝试如何更加合理有效地配比联合药物治疗高血压。本文选用的非洛地平和美托洛尔都为临床上的一线抗压药物[5]。非洛地平为选择性钙离子拮抗药，可以长效控制血压，且不会引起低血压。美托洛尔为β1受体阻断作剂，可以降低外周血管阻力，起到良好的降压作用。两种药物联合起来协同降低血压，取得理想的临床效果。
本研究结果显示，观察组两种药物非洛地平联合美托洛尔治疗高血压临床有效率高于对照组使用单药非洛地平治疗，且观察组治疗后血压下降明显高于对照组。两组患者不良反应都是较轻微的可以自行恢复的，不响应治疗。结果提示：非洛地平联合美托洛尔抗压效果明显高于单独使用非洛地平。
综上所诉，非洛地平联合美托洛尔可以有效控制血压，提高了临床上高血压疾病的康复率，且用药安全性较高，值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1]杨崇.美托洛尔联合非洛地平治疗高血压的临床效果观察[J].中国保健营养，2017，27（02）：175-175.
[2]吴志强.美托洛尔联合非洛地平治疗社区高血压的疗效及对血压的影响[J].中国实用医药，2016，11（20）：152-153.
[3]刘国韬.美托洛尔联合非洛地平治疗社区高血压的临床疗效分析[J].中国实用医药，2016，11（16）：192-193.
[4]毛根息，蒋艳飞.非洛地平联合美托洛尔在基层医院高血压患者治疗中的应用[J].世界临床医学，2017，11（11）：87-89.
[5]邓传国.联用美托洛尔和非洛地平缓释片治疗高血压的效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志学，2017，5（01）：23-24.
论文作者:高霞
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月下第24期
论文发表时间:2018/3/16
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