湖北省荆州市第五人民医院检验科 434100
摘要：目的：探讨直接及常规药敏试验在临床血液细菌检验中的应用价值。方法：选取2012年6月—2014年6月在我院检查为阳性的440份血液标本，对其进行血液细菌检验和鉴别，分别采用直接药敏试验和常规药敏试验的方法，对比分析两种检验方法在临床血液细菌检验中的符合率和药敏结果的符合率。结果：直接药敏试验与常规药敏试验的检出符合率对比，差异不显著，无统计学意义（P＜0.05）。结论：在血液细菌的临床检验过程中，直接药敏试验及常规药敏试验具有较好的效果，符合率较高，且需要检验的时间较短，值得临床中进行全面的推广和应用。
关键词：直接；常规；药敏试验；血液细菌检验；应用价值
在当前临床中，细菌的临床检验工作直接影响各种细菌的药物敏感性，如果做好细菌的临床检验工作，则对确定各种细菌的药物敏感性起着重要的作用，且细菌临床检验科直接为临床用药提供依据和前提。因此，需要对细菌的鉴定和分析，提高临床诊断的有效性和准确性。当前临床细菌检验的常规方法有直接药敏试验、常规检查、血清学凝集试验、镜检等等。在本组实验中，2012年6月—2014年6月在我院检查为阳性的440份血液标本，探讨直接及常规药敏试验在临床血液细菌检验中的应用效果，抽取现进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2012年6月—2014年6月在我院检查的720份血液标本，通过对患者所采集的血液标本的样品进行冷藏，检验科检验，并对其血液进行培养，和细菌坚定分析，检查结果显示阳性的血液标本有440份，将其作为本次研究的研究对象。同时，本组所采集的标本，均在采集标准48小时前未服用任何药物，且通过调查试验显示，患者均没有其他血液系统疾病，及凝血及相关功能的障碍。
1.2 方法
对440份阳性血液标本进行血液检验和细菌鉴定，主要采用两种检验方法，即直接药敏试验和常规药敏试验，对两种检验方面在细菌检验的符合情况进行对比，分析药敏结果的符合率。
直接药敏试验：将抽取的10 ml的血液标本置于无菌试管仲，并采用1400r/min离心机进行细菌分离工作，待5 min后将上层的清液进行收集，并使用2500 r/min下离心，待15 min后去除上清液使用PBS洗涤沉淀两次后重悬，对悬液进行收集，并对其进行革兰染色试验检测，并将其置于显微镜下，对比进行仔细的观察，可使用无菌拭子进行均匀的涂抹，将其贴于药敏纸片上。在对其进行检验评价时主要根据NCCLSl的药敏检验标准。
常规药敏检验：将检查为阳性的440份血液标本接种于麦康凯平板、巧克力平板、血平板，在4 %二氧化碳下孵育20小时左右，将其温度控制在36摄氏度左右。然后采用革兰染色法对菌落涂片进行检验，在确定检验结果的基础上，选择适当的酶。
1.3 统计学分析
本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0进行统计数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（X2）对计数资料进行检验，计量资料以（±s）形式表式，采用（t）对计量资料进行检验，如P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2 结果
在本次研究收集的70份血液标本中，440份血液标本显示为阳性，采用直接药敏试验与常规药敏试验方法，显示革兰阴性杆菌（G一）345株，革兰阳性杆菌95株（G+），并采用两种检测方法对G+、球菌G-杆菌药敏检验结果进行检验，包括敏感、中度敏感、耐药，差异无统计学意义（P＞0.05），见表 1。
3 讨论
通过对当前临床情况进行调查，在用药合理性方面，抗生素不合理使用的现象越来越严重，如果不合理使用抗生素，则很容易引起细菌的多种耐药性，严重则会导致各种感染和并发症，如败血症、菌血症等等，患者的生活质量大大下降。因此，需要加强对细菌的鉴定及药敏试验检验，从而为临床诊断和治疗提供有效的依据。
当前临床常用的检测方法有直接药敏检验、常规药敏检验，其中直接药敏试验可为血液标本进行直接检验，其操作简单便捷，通过本组试验显示，直接药敏试验与常规药敏试验的检出符合率对比，差异不显著，无统计学意义。因此，在临床血液细菌鉴定与检验中，直接药敏试验和常规药敏试验的效果均较好，检出的符合率均较高，可有效提高临床诊断和治疗的准确率。
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论文作者:朱广利
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/12
标签：细菌论文; 血液论文; 常规论文; 标本论文; 阳性论文; 统计学论文; 鉴定论文; 《健康世界》2015年9期供稿论文;