天津市天津医院 天津市 300000
摘要：为了分析循证护理在腰椎间盘突出症手术治疗过程中的具体措施和实际应用效果，本文选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的80例腰椎间盘突出症手术治疗患者作为研究对象，采用随机的方式将其随机分为对照组和试验组，每组各40例患者。对对照组患者采用常规的护理措施，对试验组患者采用循证护理措施，观察对比两组患者的住院时间、住院费用以及术后并发症发生情况。统计结果显示试验组患者在住院时间和住院费用方面明显低于对照组患者（P<0.05），试验组患者的并发症总发生率为12.5%，明显低于对照组患者的35.0%（P<0.05）。这表明在腰椎间盘突出症手术治疗过程中采用循证护理可以有效促进患者快速康复，节省住院费用，并且显著降低术后并发症的发生，这对于患者的治疗具有积极的意义，值得在临床治疗过程中推广应用。
关键词：循证护理；腰椎间盘突出症；并发症；效果分析
腰椎间盘突出症是临床上最常见的疾病类型之一，主要临床症状表现为腰腿疼痛、麻木等。随着人们生活节奏的加快和工作压力增加，以及不良的工作、生活习惯影响，导致近年来我国腰椎间盘突出症的发病率呈现逐年增高并且具有年轻化的趋势，影响了人们的身体健康和生活质量[1]。在临床治疗上腰椎间盘突出症的治疗方式很多，包括药物治疗、针灸治疗、推拿按摩治疗和手术治疗等，其中手术治疗具有治疗时间短，效果显著的优点。但是手术治疗也往往会给患者带来较大的创伤以及术后并发症等，因此在手术治疗过程中护理工作就显得特别重要。循证护理是近些年发展起来的一种新型的护理理念，强调在护理过程中将科研结论和临床经验、患者期望相结合，以此作为护理工作开展的决策依据[2]。因此为了进一步分析循证护理在腰椎间盘突出症手术治疗过程中的具体措施和实际应用效果，本文选取我院就诊的腰椎间盘突出症患者作为研究对象进行对比分析，旨在为腰椎间盘突出症的手术治疗提供更多的参考资料。
1 研究对象和方法
1.1 研究对象
本文选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的80例腰椎间盘突出症手术治疗患者作为研究对象，采用随机的方式将其随机分为对照组和试验组，每组各40例患者。其中对照组男性患者19例，女性患者21，年龄范围28-76岁，平均年龄为（39.2±8.6）岁；试验组男性患者20例，女性患者20，年龄范围30-77岁，平均年龄为（39.9±8.2）岁。两组患者之间的基本信息无明显统计学差异（p>0.05），可以进行对比分析。该研究征得所有患者同意，并且签署了知情同意书。
1.2 护理方法
对对照组患者采用常规的护理措施，包括为患者创造良好的病房环境，密切观察患者的生命体征，对患者进行健康教育等。
对试验组患者采用循证护理措施，主要包括四个方面。（1）首先成立循证护理小组，包括小组长1名（负责小组的护理工作）和副组长1名（协助组长开展好护理工作）。（2）提出待解决的问题，腰椎间盘突出症手术治疗会给患者带来一定的创伤，因此患者术后出现疼痛是在所难免的，其次适当调整患者体位，避免发生褥疮，再次术后可能会出现各种并发症，除此之外应关注患者的心理状态。（3）收集循证护理的理论依据，可以通过文献筛选、根据目录查找各类专业期刊、利用中文科技数据资料的目录或者应用评判性的阅读中发现收集理论资料，所有理论资料均应符合患者的具体情况和临床实际病情的变化。（4）制定护理计划，实施护理干预。第一对患者进行健康教育，介绍腰椎间盘突出手术治疗方式及治疗过程中的注意事项，提高患者的治疗依从性；第二开展疼痛护理，因为手术治疗会给患者带来一定的创伤，在术后一段时间内，麻药的麻醉效果会逐渐消失，出现伤口疼痛症状，在患者疼痛难忍时可以给予镇痛剂进行镇痛，两次镇痛剂间隔使用时间不能低于6小时，但是应注意提醒患者及家属镇痛剂是不能随意使用的，大量使用后会存在严重的负作用，同时要注意在患者不能自行小便的情况下是不能使用镇痛剂的；第三开展体位护理，患者术后6小时内应去枕平卧，同时为了预防出血发发生应在术后24小时内采取平卧位，不可随意移动身体，但是为了防止褥疮的产生应帮助患者每隔2小时进行一次翻身[3]；第四密切关注患者的生命体征，如有并发症的发生，应及时采取相应的处理措施，腰椎间盘突出症手术治疗患者术后出现低血压的情况时有发生，护理人员在护理过程中应该特别引起注意，同时应保持患者的呼吸道通畅，在患者呼吸困难情况下应给予氧气；第五开展康复护理，在术后护理人员应引导患者开展适当的四肢关节锻炼，促进身体快速康复，术后当天知道患者开展四肢伸曲练习、股四头肌收缩练习以及足背跖屈锻炼，但是应注意术后当天只能在床上进行练习，术后第2天引导患者开展直腿抬高练习，抬高角度从30度开始逐渐增大，每次抬高至少保持5秒钟时间，术后5-7天引导患者开展腰背肌功能锻炼，主要的方式包括支撑法、三点支队发以及飞燕点水发等；第六开展心理护理，腰椎间盘突出症手术治疗患者因为受到疾病的困扰以及术后疼痛的影响，心理难免会出现麻烦、抑郁、焦虑等不良情绪，影响治疗效果，因此护理人员应积极跟患者进行沟通，及时了解患者的心理状态，如发现存在心理障碍应及时进行疏导，引导患者以积极乐观的心态面对治疗。
1.3 评价指标
本文选取患者的住院时间、住院费用以及术后并发症发生情况作为评价指标，其中并发症包括脑脊液漏、尿路感染、切口感染、术后复发等
1.4 统计学方法
本文所有数据均采用SPSS 19.0软件进行统计分析。计量资料以平均数表示，组间比较用t进行验证；计数资料用百分比表示，组间比较采用χ2进行验证。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
分别统计两组患者的住院时间和住院费用进行对比分析，如表1所示。统计结果显示试验组患者在住院时间和住院费用方面明显低于对照组患者（P<0.05）。
表1 两组患者的住院时间和住院费用对比分析
3 讨论
综上所述，在腰椎间盘突出症手术治疗过程中采用循证护理可以有效促进患者快速康复，节省住院费用，并且显著降低术后并发症的发生，这对于患者的治疗具有积极的意义，值得在临床治疗过程中推广应用。
参考文献：
[1]姜伟. 循证护理在腰椎间盘突出症手术治疗中应用的效果观察[J]. 中国伤残医学，2017，25（8）：85-87.
[2]陈民. 循证护理在椎管内静脉曲张致腰腿痛手术后的应用效果[J]. 泰山医学院学报，2016，37（8）：873-875.
[3]乔建华，黄杰. 循证护理在腰椎间盘突出症患者围术期护理中应用的研究[J]. 现代中西医结合杂志，2012，21（17）：1915-1916.
论文作者:李文君
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 术后论文; 手术治疗论文; 腰椎间盘突出论文; 并发症论文; 过程中论文; 镇痛剂论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;