（望城区人民医院呼吸内科 湖南长沙 410200）
摘要：目的 探讨养阴清肺汤联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿效果及对患者肺功能受损状况影响分析。方法 选择100例老年慢性阻塞性肺气肿患者为对象，随机分为两组。给予对照组糖皮质激素治疗，给予研究组养阴清肺汤联合糖皮质激素治疗。结果 研究组的治疗总有效率为96.00%，明显低于对照组，P＜0.05；研究组治疗前的FEV1（1.40±0.31ml）、FVC（57.30±5.75ml）、MMV（16.20±3.45L/s），均与对照组无差异，P＞0.05；研究组治疗后的FEV1（1.85±0.33ml）、FVC（66.85±6.40ml）、MMV（24.65±3.20L/s），均与对照组存有差异，P＜0.05；研究组不良反应发生率为4.00%，与对照组无差异，P＞0.05。结论 老年慢性阻塞性肺气肿应用养阴清肺汤联合糖皮质激素治疗的效果显著，可以明显改善肺功能受损状况，且治疗安全性高。
关键词：养阴清肺汤；糖皮质激素；老年；慢性阻塞性肺气肿；
老年慢性阻塞性肺气肿为临床常见肺部疾病，随着年龄逐渐增加，机体各个器官逐渐衰退，机体免疫力逐渐降低，导致老年人群合并各种基础疾病，导致老年慢性阻塞性肺气肿发生率随之增加，对患者的生活及生命质量均造成严重影响。若老年慢性阻塞性肺气肿患者未得到有效治疗，则容易危及身体健康、生命安全。本次研究工作旨在探讨养阴清肺汤联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿效果及对患者肺功能受损状况影响分析。现报道如下。
1.资料方法
1.1一般资料
选择从2016年1月到2018年6月收治的100例老年慢性阻塞性肺气肿患者为对象，随机分为两组。研究组：性别：男29例，女21例；年龄：65岁至85岁，平均年龄为（72.30±6.50）岁；病程时间：4年-15年，平均病程时间为（6.50±1.50）年。对照组：性别：男31例，女19例；年龄：66岁至87岁，平均年龄为（72.25±6.60）岁；病程时间：4年-15年，平均病程时间为（6.33±1.70）年。两组的一般资料比较无差异性，有可比性，P＞0.05。
1.2治疗方法
所有患者均接受吸氧治疗、平喘治疗等常规治疗；对照组接受糖皮质激素治疗，研究组接受养阴清肺汤联合糖皮质激素治疗。（1）糖皮质激素治疗方法 给予地塞米松（5mg，一日1次，每次1瓶，静脉滴注）及强的松（一日2次，每次15mg，口服），持续治疗7日。（2）养阴清肺汤治疗方法 ①方药组成包括生地黄（20g），炒白芍（18g）玄参（12g），川贝母（12g），甘草（6g），薄荷（5g）。②随症加减：热重者加黄芩（20g）、胆南星（12g）；寒气重者加紫苏子（10g），干姜（6g），葶苈子（12g），白芥子（12g）；咳痰中有血丝者加茜草根（12g）、白芨（20g）。③用法用量：一日1剂，将上述方药加入600ml清水，煎煮，取汁120ml，持续治疗7日。
1.3观察指标
仔细观察并记录保存两组患者的临床疗效、治疗前后肺功能指标及不良反应情况。待本次研究工作结束后，以SPSS23.0处理分析。
1.4统计学处理
将所得数据录入统计学软件SPSS23.0处理分析，以P＜0.05为存有差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较
两组治疗总有效率比较有明显异性（c2值=9.4902，P值=0.0021）。见表1。
2.3两组不良反应情况比较
研究组发生2例不良反应，包括1例头晕，1例呕吐，不良反应发生率为4.00%；对照组发生1例不良反应，包括1例头晕，不良反应发生率为2.00%；两组不良反应发生率比较无明显差异性（c2值=0.3436，P值=0.5577）。
3讨论
老年慢性阻塞性肺气肿具有较多疾病危险因素，随着疾病持续发展，患者的各项临床症状逐步加重，影响其日常生活及生活质量。因此，临床需给予老年慢性阻塞性肺气肿患者实施积极有效治疗，以控制其临床症状，改善其肺功能指标[1]。
临床治疗老年慢性阻塞性肺气肿以采取基础治疗与常规糖皮质激素治疗为主，但效果不明显[2]。养阴清肺汤加减方药具有养阴清肺、解毒润燥的功效；且现代药理证实，玄参可以使多种致病菌受抑制，甘草可以有效保护气管黏膜，白芍、麦冬可以明显提高机体免疫功能、改善肺功能[3]。值得一提是的，养阴清肺汤联合糖皮质激素的治疗安全性高。从本次结果可知，研究组的治疗总有效率为96.00%，不良反应发生率为4.00%，与对照组比较，治疗总有效率更高，而不良反应发生率则无明显差异性。除此之外，研究组治疗后的FEV1指标、FVC指标、MMV指标均更高于对照组，P＜00.05。
综上所述，临床结合老年慢性阻塞性肺气肿患者的疾病特点，在常规糖皮质激素治疗基础上联合应用养阴清肺汤治疗效果确切。
参考文献
[1]何龙.养阴清肺汤治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效观察[J].中国医药指南，2016，14（12）：8-9.
[2]葛宗凯.头孢呋辛钠联合养阴清肺汤治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效[J].中国民康医学，2018，30（1）：68-69.
[3]郭兵权.养阴清肺汤治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床观察[J].光明中医，2017，32（23）：3428-3430.
论文作者:刘艳
论文发表刊物:《航空军医》2018年19期
论文发表时间:2018/11/30
标签：肺气肿论文; 激素论文; 老年论文; 阻塞性论文; 清肺论文; 患者论文; 不良反应论文; 《航空军医》2018年19期论文;