三明市中西医结合医院 福建三明 36500
【摘 要】目的：通过探讨59例小儿哮喘的临床症状，分析小儿哮喘临床护理的有效方法，总结护理体会。方法：选取我院2015年10月—2016年10月期间收治的小儿哮喘患者进行护理观察，共59例患儿。将患儿随机分为两组，研究组与对照组。研究组患儿30例，对照组患儿29例。研究组选用对患儿提供病房护理、饮食护理、药物护理、生活护理、心理护理和出院指导护理等措施，观察患儿的病情改善情况。对照组选用一般护理方法，观察患儿的病情改善情况。治疗后分别对两组患儿进行治疗率评分、患者护理满意度对比。结果：研究组患儿在经过了病房护理、饮食护理、药物护理、生活护理、心理护理和出院指导护理之后，研究组患儿治愈总有效率以及护理满意度，均明显优于对照组，两组间的差距有统计学意义（p＜0.05）讨论：对小儿哮喘患儿进行病房护理、饮食护理、药物护理、生活护理、心理护理和出院指导护理等全面护理，在患儿治愈过程中能够有效控制病情，起着至关重要的作用，值得临床推广运用。
【关键词】小儿哮喘；护理干预；体会
小儿哮喘是小儿常见的一种肺部疾患，它的症状表现为反复发作性咳嗽，喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性，发病率高，对患儿的学习与生活带来痛苦，影响儿童生长发育。以下就根据我院在2015年10月——2016年10月期间收治了59例小儿哮喘患儿进行治疗和护理，均取得显著效果。分析报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取于2015年10月-2016年10月我院接受治疗小儿哮喘的59例患者，其中男性患者占23例，女性患者占36例。将患者随机分为两组研究组与对照组，其中研究组30例，男性患儿17例，女性患儿13例。年龄3-13岁，平均年龄（8.0±0.7）。病程15-45天，平均病程（30.0±1.3）天。对照组患者29例，男性患儿15例，女性患儿14例，年龄为3-12岁，平均年龄（7.5±0.6）岁。病程13-42天，平均病程（22.5±1.6）天。研究组与对照组患者基本资料、病程均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2护理方法
研究组与对照组两组患儿，在入院后均进行常规护理，其中包括：
①病房护理，需要将同一病况的患儿进行分离，避免影响降低病情反复发作。每天需严格按照医疗卫生标准进行病房日常消毒，更换床单被褥等物品，并且保持通风流畅。着重注意病房内不可出现可引起患儿咳嗽的物品。②饮食护理，针对患儿制定食谱，要以清淡，少食多餐为主，确保患儿每日的饮水量（以温水为宜）。每日补充身体所需维C，切勿食用冷食辛辣和刺激性的食物。③药物护理，根据医嘱为为患儿定时服用支气管扩张药剂和吸入式肾上腺皮质激素类药物。护理人员在患儿雾化吸入时，要及时调整患儿体位，为了更好的促进痰液的排除，要及时拍打患儿背部。也可用口服、或皮下注射与静脉滴注的方式给药。用药之后要及时漱口。在茶碱静脉滴注时，护理人员要注意调整滴液的速度，防止患儿出现恶心呕吐、心跳加速等不良反应。服用镇咳药、祛痰药和抗生素时，也要注意观察患儿的不良反应。研究组患儿在以上常规护理上增加：①生活护理，患儿生病期间体质虚弱，做好患儿的生活护理非常重要。患儿在休息的时候，应该用被单将身躯紧紧的包裹住，防止吹风而引发着凉或引起腹痛。平时要根据天气冷暖来增减患儿的衣物被褥，过暖或过冷都不适宜。患儿在卧床休息时，为了保持患儿呼吸顺畅，应采取半卧床位的方式。在患儿发病时护理人员要把控好现场，告诫家长不要惊慌失措，以免引起患儿的恐慌，指导家长去鼓励患儿或做些小游戏分散患儿注意力而安静下来接受治疗[1]。
②心理护理，高度重视患儿的心理护理，可以降低患儿的发病率。越紧张越容易诱发哮喘发作。首先，护理人员要先和家长沟通，讲解哮喘相关医学知识和相关注意事项，并且消除他们的恐慌，让他们意识到共同鼓励患儿完成治疗是一项至关重要的环节。同时，护理人员要和患儿培养好信任度，多进行情感交流，在患儿发病的时候给予充分的鼓励以及信心。经常陪患儿去室外活动，多呼吸新鲜空气，做简单的游戏，分散患儿注意力，让患儿保持愉悦的心情[2]。③出院指导护理出院之后家庭护理不得当，容易使患儿病情复发或者加重。首先，家长要正确的对待哮喘疾病，消除心理顾虑，患儿出院后也要积极配合医嘱，在患儿缓解期不断预防用药，让病情得到最及时最高效的控制。其次，家长指导孩子加强体育锻炼，增强孩子的免疫能力，保证孩子有充足的睡眠，让孩子养成作息规律的好习惯。同时，也要时刻保持家庭环境卫生，室内空气流通，避免使用刺激性气味的喷剂，避免患儿与有呼吸道感染源的病人接触，以免旧病复发。最后，护理人员要指导家长学会辨别哮喘发作的早期症状，一旦发现有情况及时带患儿就医，以免错过最佳治疗时机[3]。
1.3观察指标
本次临床研究选取的观察指标包括：
①研究组、对照组患儿的病情治愈率；两组患者治疗效果进行判定评分，显效+有效=总有效率
②两组患儿对于护理进行评分，调查问卷参考相关文献统一制定，共20个条目，包括护士护理技巧、护士服务态度和医院环境等内容，分为十分满意、满意、不满意，满意度计算方法：满意度＝（十分满意＋满意）÷总人数×100％。其中≥90分为十分满意，79-89分为满意，＜79分为不满意。
③两组患儿愈后复发
1.4统计学方法
本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料用（+s）进行表示，采用t进行检验，计数资料用%表示，采用X2进行检验，（P<0.05）表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿治愈率
将研究组与对照组患儿治愈有效率对比分析，研究组治愈率明显高于对照组，两者之间的差距有统计学意义（P<0.05）.详见表1
根据上述判定标准进行统计，研究组的总有效率比对照组的总有效率高出13.3%，
4.讨论
小儿哮喘患儿发作急，变化快，患儿配合性差，家长过度担忧，这些都能造成小儿护理的障碍和安全隐患。如何提高安全护理水平实是现在人们普遍关注的问题。因此经上述研究中我们可以看出，研究组的患儿在治愈率、护理满意度以及治愈后复发的状况，均明显优于对照组。因此在小儿哮喘疾病中，增加人性化护理便是当下护理工作的重点。在病房护理、饮食护理和药物护理的基础上增加生活护理、心理护理和出院指导护理，可以更有效的控制小儿哮喘患儿的病情，并提高小儿哮喘患者的痊愈速度。对于小儿护理不仅需要护理人员的医学专业性高，还需要大力进行护理环节的人性服务[4]。在正常的一般护理环节基础上，加上生活护理、心理护理和出院指导护理，使护理环节更系统和全面，增强护理人员和家长的粘性，医患关系融洽，患儿发病率降低，并发症减少，家属对护理满意度增高。
参考文献：
[1] 高庆萍.基层医院护理小儿哮喘体会[J].现代中西医结合杂志，2003，12（22）：2479-2479.
[2] 李荣花.冬病夏治穴位贴敷治疗小儿哮喘的临床护理体会[J].内蒙古中医药，2012，31（8）：174.
[3] 谢秋斯.小儿哮喘急性发作时雾化吸入治疗的临床护理体会[J].中外女性健康研究，2015，（5）：118-118.
[4] 巴合藏，刘红春，刘超美等.吸入疗法治疗小儿哮喘53例护理体会[J].齐鲁护理杂志，2007，13（7）：31.
论文作者:蔡淑华
论文发表刊物:《航空军医》2016年第28期
论文发表时间:2017/1/13
标签：患儿论文; 哮喘论文; 小儿论文; 对照组论文; 两组论文; 患者论文; 病情论文; 《航空军医》2016年第28期论文;