上海交通大学医学院附属苏州九龙医院急诊科 苏州 215000
摘要：目的：探讨急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的效果。方法：我院选取了2014年1月至2014年12月期间来治疗的52例急性心肌梗死患者作为研究对象，利用计算机软件把52例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组分别26例患者。给予对照组常规护理，观察组急诊护理，比较观察两组护理效果。结果：
观察组急诊护理的评估时间、急诊时间、住院时间均优于对照组，观察组护理满意率为92%，对照组为61%。两组差异（P<0.05），存在统计学意义。结论：对急性心肌梗死患者实施急诊护理能为抢救患者生命争取时间，把治疗效果提高，应临床推广。
关键词：急性心肌梗死患者；实施急诊护理路径；效果评价
急性心肌梗死是心脑血管临床治疗中常见疾病，是动脉粥化心脏疾病中最严重的疾病类型，由于急性心肌梗死患者病情较重并且变化比较快，有较高死亡率。根据相关研究证明，目前急性心肌梗死患者的发病率正呈逐渐上升趋势发展。因为急性心肌梗死的临床症状比较复杂，在急诊中实施有效的急诊护理可为患者争取宝贵的抢救时间，增加患者存活率。为研究急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的效果，我院选取了2014年1月至2014年12月期间来治疗的52例急性心肌梗死患者作为研究对象，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 我院选取了2014年1月至2014年12月期间来治疗的52例急性心肌梗死患者作为研究对象，男性28例，女性24例，年龄在32-76岁之间，平均年龄（52.36±12.54）岁。把所有患者随机分成两组对照组和观察组，每组分别26例患者。其中对照组男性17例，女性9例，年龄在30-74岁之间，平均年龄为（50.58±12.15）岁。观察组男性11例，女性15例，年龄在34-76岁之间，平均年龄为（54.42±12.37）岁。52例患者在入院时均存在不同程度的胸部疼痛，从发病到入院时间为10min-8h。经初步检查26例患者的血糖在4.0-7.4mmol/L之间、血脂在2.-7.0mmol/L之间，收缩压在120-150mmHg之间。
两组患者在年龄、性别、病情状况等方面均没有明显差异（p＞0.05），具有可比性，差异不具有统计学意义。
1.2护理方法
1.2.1对照组 给予对照组急性心肌梗死患者实施常规护理，主要是在院前将急诊患者接收，指导患者正确卧床姿势，给予患者吸氧护理，对患者进行抽血化验。等待医生将病情确诊后，根据患者实际病情将患者送入到相应病房。
1.2.2观察组 给予观察组急性心肌梗死患者实施急救护理。包括成立急诊护理小组、组织培训、实施急诊护理路径，具体内容如下：
1.2.2.1成立急诊护理小组 急诊科室成立护理小组，在护士长带领下向各科室专家征求意见，结合本院实际情况查阅资料，使用护理程序对患者病情进行评估、分析，运用收集到的资料使用等级责任制度将急救护理模式转换。根据每天患者数量、护理难易程度、护理工作量等指标将上班的时间进行适当增加[1]。护士长改为行政班，每天有4名急诊护理分别值白班以及夜班。保证每日有一名二线护士上白班以及全夜班，定期对急诊护理人员进行考核，将管理核心制度与质量全面落实。
1.2.2.2组织培训 在实施急诊护理路径前对小组成员进行培训以及教育，具体内容为对护理人员进行急救技能培训，将护理行为规范，保证急诊护士都可以将护理的实施路径全面掌握并且进行详细的描述以及记录。
1.2.2.3实施急诊护理路径 等待急性心肌梗死患者入院后经过分诊护理人员对病情进行初步评价、病情评估后，在接诊1min内对患者看、问、分诊，快速对患者病情进行评估，以最快速度进入到急诊护理路径中[2]。先对患者进行简单抢救，保证生命体征稳定，对患者挂号登记后将绿色通道开放，使用平车将患者送入到抢救室并且通知医师进行抢救。对患者进行抢救时通知手术室及时做好抢救准备，观察急性心肌梗死患者的并发症等，一旦患者出现心力衰竭、心律失常以及休克等，协助医生进行抢救处理。
1.3观察指标[3] 观察两组护理方式的病情评估时间、急诊时间、住院时间；对两组患者家属发放护理满意度调查表格调查对急诊护理人员的满意率，100分为满分，≥95为非常满意，75-94为满意、60-74为一般、≤59为不满意。
1.4 统计学方法 采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验，P ＜ 0.05 两组患者资料差异存在统计学意义。
2结果
2.1抢救效果对比 观察组抢救各项指标均优于对照组，具体情况见表1：
2.2护理满意率对比 观察组患者家属对急诊护理的满意率明显高于对照组，具体情况见表2：
3讨论
产生急性心肌缺血的重要原因是患者心肌缺血，患者在发病后要在最短时间内对患者进行抢救，否则会导致患者残疾，死亡[4]。随着近年来急性心肌缺血患者的增多，护理以及抢救治疗工作不断增加，对急诊护理的要求也在不断提高，因此传统常规护理方式已经无法满足患者对护理的要求。
急诊护理是近年来部分医院率先开展的高效护理方式，可以为临床抢救治疗节约大部分时间，将医院常规急诊护理方式优化[5]。在护理中开通绿色通道节约了排队等候的时间，为患者争取了宝贵治疗时间，可以根据患者实际病情给予相应护理。护理人员在急诊中可以将患者不良情绪及时改善，保证患者积极配合治疗[6]。
本次研究证明，在急诊护理中实施急诊护理路径可以减少对患者病情的评估时间、急诊时间以及住院时间，观察组抢救各项指标均优于对照组；观察组护理满意率为92%，对照组为61%，差异P＜0.05，具有统计学意义。
综上所述，对进行心肌梗死患者实施急诊护理路径可为为抢救患者生命争取宝贵时间，提高护理满意率，应临床推广。
参考文献：
[1]吴耀利.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果观察[J].中国医药指南，2013，25（02）：261-262.
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[3]杨晔红.临床护理路径在急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用[J].护理学报，2013，21（02）：46-48.
[4]马新利，吴淑华，朱媛.应用临床护理路径实施健康教育对急性心肌梗死患者的影响[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2012，05（05）：285-286.
[5]刘贤玲，闫加兴，刘贤宝，等.急救护理路径在急性心肌梗死患者救治中的应用探讨[J].现代生物医学进展，2012，31（05）：6145-6147.
[6]张笑江.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].现代诊断与治疗，2014，14（03）：3342-3343.
论文作者:经莹
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
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