付远春
云南省昆明市第四人民医院（云南昆钢医院 ） 云南 安宁 650302
【摘要】目的：探析基层医疗卫生机构药房服务存在的问题，采用积极有效策略进一步提升药房服务水平。方法：把医院的药房作为调查研究对象，把2013年7月-2014年7月药房药物发放记录数据作为对照组，于2014年8月到2015年8月内在药房开展提升药物服务水平管理活动，并把药物发放记录数据作为研究组，分析对比两组的药物发放出错率。结果：对调查结果整理后发现，医院药房管理过程中存在采购质量把关不严、存储方式不恰当、药房人员综合素质偏低等问题。对照组药物发放出错率为0.32%，研究组药物发放出错率为0.18%。研究组药物发放出错率显著低于对照组（P<0.05）。讨论:针对各种存在的问题，采取积极有效的措施，保证药物管理过程中的合理以及规范，提高药物的质量，以期进一步提高药房服务水平，增加患者满意度。
【关键词】：基层；医疗卫生机构；药房；服务水平
现今医院的药房内都会存在很多弊端和漏洞，导致整个管理过程中出错率较高，对患者的生命安全产生直接的影响，整体服务水平较低，不利于构建和谐医患关系[1-2]。本文主要是对医院药房管理存在问题进行分析，并提出积极改进策略，主要目的为日后提升药物服务水平提供有效借鉴和参考，详细过程如下。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
在我院的药房部门内，共有药剂师6名。其中男3名，女3名。年龄范围从25岁到43岁，均为相关专业的大专学历毕业。工作年限最低的为两年，最长的为18年。6名药剂师各自分工的同时，互相配合。
1.2方法
把医院的药房作为调查研究对象，，把实际存在的问题进行详细的记录，并分析总结，针对每一个存在的问题提出合理有效的改进措施，保证这些改进措施落到实处，取得实效。
1.3统计学处理
所有获取的数据均使用SPSS22.2软件进行计算，最终计算结果如果P＜0.05，则可以得出两者存在显著差异，有统计学意义。计算过程为：首先把数据输入到该软件内，并采用%、n、 ±s来分别表示百分数、例数以及计量。
2.结果
对照组中，药物处方总数为10489张，出错为34张，出错率0.32%；研究组中，药物处方总数为10562张，出错为20张，出错率0.18%.研究组药物发放出错率显著低于对照组（P<0.05），有统计学意义。
3.讨论
经过调查分析后，把调查的数据进行分析后总结得出。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆医院中药管理过程中存在采购质量把关不严、存储方式不恰当等等问题、人员素质不高等，详细如下：1.采购流程缺乏规范性以及合理性： 医院药房在进行采购的过程中，缺乏规范性以及合理性。一方面是对于供应重要的供货商的详细资料没有进行深入的调查与分析，从而导致供应给医院的中药参差不齐，没有达到行业规定的技术标准，缺乏安全性以及可靠的质量保证，影响了药性[3]。在另一方面在采购过程中，没有针对实际的需要来制定合理的采购计划，而是盲目的采购，导致采购量大于实际的需求量，从而出现药物堆积的现象，带来了不必要的浪费。2.药物存储方式不恰当：在医院的药房中，由于药物种类过多、数量过大，加之人手有限，常常会出现因为存储方式不恰当而造成的药品发霉、过期、变色、虫蛀等现象，致使大量的药物出现浪费，严重的影响了药物原本的功效[4]。3.人为操作不当：在药方中，部分工作人员因各种因素而出现错配、漏配、多陪、少配等等现象，在药物分配与领取程序上没有建立严格的等级制度，以至于无法及时发现药物分配错误的问题，耽误了患者的正确用药，引起了患者的不满。
针对上述中药房存在的各种问题，应该要采取以下积极有效的措施来改进，以提高中药的质量安全：（1）保证采购流程科学合理：对供应药物的供货商进行详细的调查，要求他们提供质量监督单位给予的质量保证书，确保他们提供的药物成品经过合格的检验以及达到行业规定的技术标准，同时签订供应合作的合同，确保得到法律的相关保障[5]。最后，把每一次供货的数量、质量、品种都要详细记录支撑报表，存档。方便日后如有问题可以及时查阅。此外，在采购的过程中，做好分类以及标识，防止药物出现混乱、受到污染等等。最后需要注意的是，采购前，应该要根据实际需要把具体的采购量制定出来，适量采购，禁止出现多采、乱采的现象。提高药物在有效期内的使用率。(2)采用先进合理的药物存储管理技术：一般来说，先进合理的药物存储管理技术分为物理以及生物化学两种技术。物理技术主要是控制药品形状不发生变化以及成分不会发改变的保管技术。例如：远红外干燥技术、高计量钴射线灭菌等技术等等。生物化学技术主要是对中药药剂进行无菌消毒。例如：氯化苦、磷化铝等等。针对药物的实际情况，选择合适的保管技术，确保药品的质量、药性在规定的限期内不会发生任何改变，保证药品的安全有效性[6]。（3）提高药房工作人员的自身素质：保证药房工作人员在工作过程中严格谨慎，树立起高度负责人的态度，创建严格的药品发放领取制度，把每一位患者领取的药物种类、时间、联系方式等进行登记，一旦发现出错，立即通知患者到医院进行换药，保证患者的生命安全。
综合上述可以知道，基层医院药房存在管理上的问题。为此，要针对不同的问题，采取积极有效的对应措施，提高药品的质量与安全性，才能确保患者用药的有效性，降低药物出错率，从根本上推动医院各项活动的顺利展开，进一步提升基层医疗机构药物服务水平。
【参考文献】
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[2]袁伟丽.医院药房管理中存在的问题及其改进措施[J].大家健康(学术版).2015，19(24):27-29.
[3]雷玉琼.基层医院药房管理存在问题及对策研究[J].世界最新医学信息文摘.2015，10(96):355-357.
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[5]孙小美,徐淑静.基层医院药房管理存在的问题与措施分析[J].临床医药文献电子杂志.2015,12(07):62-64.
[6]邱晓春.医院药房管理中存在的问题与对策[J].内蒙古中医药.2015,18(19):132-134.
作者简介：付远春（1973年1月-）汉族，云南安宁，大专，副主任药师，主要从事药品管理，药学服务研究方面工作。
论文作者:付远春
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/30
标签：药房论文; 药物论文; 医院论文; 采购论文; 服务水平论文; 过程中论文; 患者论文; 《中国医学人文》2016年第7期论文;