（湖南师范大学附属湘东医院 检验科 湖南醴陵 412200）
摘要：目的 讨论影响因素和控制措施在临床免疫检验质量的效果。方法 选取150例进行临床免疫检验的患者为研究对象，观察其检验结果，并根据其结果的因素进行措施。结果 实施相应的措施后，选取我院2016年2月至6月，180例检验报告，质量问题的发生率为6.11%，明显低于实施前的22.67%。结论 影响临床免疫检验质量的因素较多，因此在临床检验的过程中，相应的工作人员一定要按照规范进行操作，采用科学的免疫检查方法，这样才能有效的保障临床免疫质量，避免各个因素对检验结果的影响。
关键词：临床免疫检验；影响因素；临床分析
临床免疫分析是诊断疾病的一个重要的方法，但是在测试的过程中，一些因素的影响下容易导致测试结果不准确，降低了检测质量，直接影响临床治疗的临床影响，必须确保测试结果的准确性[1]。因此，为了分析临床免疫学检查的质量，影响因素，发展适当的解决方案，特选取2014年4月至2016年1月，我院150例进行临床免疫检验的患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年4月至2016年1月，我院150例进行临床免疫检验的患者为研究对象，其中男性患者为86例，女性患者为64例，年龄19至82岁，平均年龄为（41.3±3.2）岁。
1.2检查方法
于清晨对患者进行采血，静脉抽血10ml左右，并将采集的血液放置抗凝血试管中，并且一定要保障在无菌的环境下，然后进行送检，送检时间要在采集后30min内。根据检测的项目进行相应的检测，例如乙肝检测采用的是时间荧光分辨方法，随后记录相应的结果，并做出详细的报告单。在进行检验的过程中一定要按照相关规定进行操作。
得出在本组的150例检验报告中，出现质量问题的为34例，发生率为22.67%，其中不及时送检是主要原因，其次为样本收集时的操作不当、采取时间不正确、没有按规定进行准备，处理不正确等。详情见表1.
表1影响检验质量的因素
1.3措施
针对与上述出现的问题，制定相应的解决措施，
1.3.1采集血液标本。采集免疫检验所需样本前，相关的工作人员应对患者进行采集前指导，告知其不可吸烟、饮酒。同时建立相关设备，明确患者采集的部位，另外，应告知患者在采集的过程中应配合，与此同时，相关工作人员也应严格按照规章制度进行操作，实施无菌操作，明确工作的责任，做到对患者负责，由于规范、正确的血液采集是保障其质量的关键，因此工作人员应建立符合本科的规章制度，对其采集过程中进行处理，将采集的部位、时间以及方法一一的记录下来，以方便标本的采集工作有效率的开展；此外，对于部分服用过激素类的药物后进行免疫检验的患者，采集样本时医生务必要注意采集时间与患者体位变化等可能对结果产生影响的因素[2]。
1.3.2获得标本后的存放与运输。标本采集完毕后，工作人员应及时的送检，在送检前，工作人员应严格按照相关制度对其进行包装，并且在运送的过程中，严格掌握温度，针对于血液样本出现异常无法进行检测的情况，应及时的做好样本的处理，选择相应的存放位置进行存放，保障其他血液不受影响。
1.3.3免疫检验分析中质量把控，由于临床免疫的中药缓解就是检验过程，因此在此环节应严格控制检验质量。在进行检验前，对仪器进行校准，随后核对检查方式，另外，检测人员应具有高素质。同时还应完善检验科的相关质量检测体系，加大其工作人员的整体培训，加大工作人员的理论知识，确保在实践操作中不会出现误差。严格遵守相关操作要求，杜绝检验人员凭以往个人经验实施操作[3]；
1.3.4检测过程，在检验的过程中一定要控制检验室的温度和湿度，避免环境对检验结果的影响。另外，确保检验室物品的质量，避免在检验的过程中使用过期的药物，尽量要选择常见的试剂和样品，同时，对检测的仪器定期进行维护和保养，确保结果的准确。明确分工，制定相应的负责人，并且制定科学、规范、统一的检验标准和方法，并且对实验室应及时的进行杀毒、清洁，防止样品、仪器收到污染。
1.3.5检验后，相关人员要及时做好记录工作，并对检验结果进行分析，之后做好留样保存，清洗液应在检验完成后进行更换，并清洗干净，避免污染。
1.4观察指标
观察实施措施前后我院临床免疫检验质量事件的发生情况。
1.5统计学方法
应用 SPSS20.0 统计学系统，计数资料以率（%）表示，组间比较应用 t 检验，P<0.05 表差异具统计学意义
2结果
在实施相应的措施后，数据，差异具有统计学意义（p<0.05），见表2.
表2对比措施实施前后的质量情况
3讨论
临床免疫检验是指免疫学与检验学测定技在临床中的应用。临床免疫检验为临床治疗提供准确的治疗数据，尤其是内源性疾病或者传染性疾病，可以及时有效的控制疾病的发展，保障患者的健康。但是免疫检验技术还是存在着一定的弊端，就是样本在检测的过程中很容易发生质量问题，导致数据出现误差，造成这种情况的因素有很多，例如采集的时间不正确、采集方式不当、没有及时送检等[4]。
通过本文研究得出，在本组的150例检验报告中，出现质量问题的为34例，发生率为22.67%，其中不及时送检是主要原因，其次为样本收集时的操作不当、采取时间不正确、没有按规定进行准备，处理不正确等，临床免疫检验的质量控制不容被忽视。但由于临床免疫检验的相关操作程序比较复杂，检验过程与检验结果也容易受到多方面因素的影响[5]，说明送检因素和采集时的操作是影响检验结果的主要因素，因此相关工作人员应着重注意这两方面，加大对标本的采集以及送检环节的监管力度，制定相应的管理制度，根据不同标本的检验方式设定出标准的处理方法。同时，在实施相应的措施之后，我院2016年2月至6月，180例检验报告中质量问题的发生率为6.11%，明显低于实施前的22.67%。并且有相关文献也表明，没有及时送检在诸多影响因素中所占的比例较大[8]。
综上所述，影响临床免疫检验质量的因素较多，因此在临床检验的过程中，相应的工作人员一定要按照规范进行操作，采用科学的免疫检查方法，这样才能有效的保障临床免疫质量，避免各个因素对检验结果的影响。
参考文献
[1] 温洪周，章翔.150 例临床免疫检验的质量控制评价分析 [J].中国实用医药，2013，8（13）：91-92.
[2] 朱中梁，汪宏良，马娟.免疫检验的质量控制分析与研究［J］.检验医学与临床，2013，10（ 10）：1332 －1333.
[3] 林梅，张珍，陈亚宝，等．加强临床生化分析前质控提高检验质量［ J ］ ．临床和实验医学杂志，2013，12 （ 04 ）：317 － 319
[4] 栗朋辉，蒋晓，刘金朋等.探讨临床免疫检验影响因素及对策分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，16（24）：5116-5117
[5] 蔡德建，田玫玲，吴殿水，等.临床免疫检验的质量影响因素及相应对策研究［J］.检验医学与临床，2015，12（ 13）：1939 －1940.
论文作者:郭峰
论文发表刊物:《航空军医》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/18
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