董世勇
（武警云南边防总队医院内科 云南 昆明 650032）
【摘要】目的：探究在哮喘-慢阻肺重叠综合症治疗中，应用吸入激素联合噻托溴铵治疗（以下简称为综合治疗）的效果。方法：将其中30例使用综合治疗的哮喘-慢阻肺重叠综合症患者（以下简称为综合征患者）作为观察组，将其中另外30例使用单纯激素治疗的综合症患者作为对照组；观察并比较两组疗效。结果：治疗前两组患者用力呼气量（1秒钟）等指标均无差异，分组治疗后观察组显著改善，且观察组并发症为3.33%少于对照组的36.67%，两组差异显著（P<0.05）。结论：综合治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的效果良好。
【关键词】哮喘-慢阻肺重叠综合症；吸入激素；噻托溴铵；临床疗效
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）14-0043-02
【Abstract】Objective To investigate the effect of inhaled corticosteroids combined with tiotropium in the treatment of asthma - COPD patients (hereinafter referred to as the combined treatment). Methods In which 30 patients with asthma-COPD patients (hereinafter referred to as syndrome patients) who were treated comprehensively as the observation group, Another 30 patients with simple hormone therapy syndrome as a control group; observed and compared the two groups. Results Before the treatment, forced expiratory volume (1 second) and other indexes showed no significant difference in the two groups before treatment, and the observation group was significantly improved after treatment. The complication rate in the observation group was 3.33% less than that in the control group (36.67%), with significant difference between the two groups (P <0.05). Conclusion Comprehensive treatment of asthma - COPD is effective.
【Key words】Asthma-COPD; Inhalation hormone; Tiotropium bromide; Clinical efficacy
哮喘-慢阻肺重叠综合症属于气流阻塞性疾病。本次研究主要分析吸入激素、噻托溴铵联合应用于综合征患者治疗中的效果，目的在于总结经验供临床参考，现将研究详情作出总结报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将2017年1月到2018年1月作为本次研究时间段，将其中30例使用综合治疗的哮喘-慢阻肺重叠综合症患者作为观察组，将其中另外30例使用单纯激素治疗的综合症患者作为对照组。对照组30例入选者年龄为40～74岁，平均年龄为（56.51±2.04）岁，其中男女分别为16例和14例；观察组30例入选者年龄为41～74岁，平均年龄为（56.62±1.95）岁，其中男女分别为17例和13例；两组患者的基本情况比较均相近（P>0.05），故组间可比。
1.2 方法
对照组：单用激素治疗，本次选择布地奈德吸入剂（瑞典阿斯利康公司生产,规格：160微克/4.5微克/吸,200盒,国药准字号：国药准字H20090773,）进行吸入，每天用药2次，每次2吸。观察组：激素联合噻托溴铵（批准文号为国药准字J20120047，上海勃林格殷格翰药业有限公司生产）治疗，其激素治疗用药和对照组相同，噻托溴铵每天用药1次，每次用药1粒[1]。
1.3 观察指标
观察并比较两组疗效。即分别记录两组患者的吸气分数（IC/TLC）、1秒钟用力呼气量（FEV1）、呼气流速峰值（PEF）等情况，并在组间实施对比。此外按照组别统计两组患者的心悸、口干等并发症发生情况。
1.4统计学分析
本次研究数据采用SPSS21.0软件处理，计数资料以n统计并用χ2检验，若检验所得的P值<0.05，则代表所对比的数据具有显著差异，且有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者相关指标比较
治疗前两组患者1秒钟用力呼气量等指标均无差异，分组治疗后观察组显著改善，两组详情见表1。
3.讨论
哮喘-慢阻肺重叠综合症可严重影响患者的支气管功能和肺功能，导致其出现支气管痉挛和呼吸困难等现象，如果长时间未对患者实施有效的治疗，患者容易发展为气流不可逆的受限，严重影响其身体健康，并降低患者的生活质量，因此如何对该病实施有效的治疗，是近年来临床各项研究的重点所在[2]。
本次我们主要针对吸入激素联合噻托溴铵治疗和单纯激素治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的效果进行分析，结果显示治疗前两组患者1秒钟用力呼气量等指标均无差异，分组治疗后观察组显著改善，且观察组并发症为3.33%少于对照组的36.67%，两组差异显著（P<0.05）。其中激素是气道炎症治疗过程中最常用的一种药物，本次所用的布地奈德组作为糖皮质激素中广泛被应用的一种，能够对患者起到良好的抗炎作用，同时降低起到高反应性，最终使得患者肺功能等情况得到改善[3]。本次我们在观察组用药中同时联合噻托溴铵，噻托溴铵属于一种抗胆碱能类药物，具有高选择性和长效性，因此药物使用后可持续对患者呼吸道产生作用，改善气管痉挛现象，协助激素同时对患者治疗，则能够帮助患者的肺功能即各项相关指标得到改善，发挥良好的临床疗效。而本次研究中，观察组并发症显著少于对照组，其机制可能在于：联合用药能够快速对患者的气流受限和支气管炎症情况进行干预，有效缓解患者的重叠病症，进而使得患者自身免疫力得到相应提高，减少了药物应用后的并发症和不适现象，最终获得良好的安全性。
综上所述，吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的效果良好，临床可予以推广应用。
【参考文献】
[1]吴孟烽,许曼,韦冬琴,等.糖皮质激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床研究[J].内科,2016,11(6):910-911.
[2]胡海涛,曾丽娟,屈磊,等.噻托溴铵联合吸入糖皮质激素对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肺功能、FeNO及免疫功能的影响[J].空军医学杂志,2017,10(2):113-117.
[3]黄庆彬,王海林.噻托溴铵联合吸入糖皮质激素对哮喘—慢阻肺重叠综合征的治疗效果分析[J].慢性病学杂志,2017，5(7):790-792.
论文作者:董世勇
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第14期
论文发表时间:2018/5/8
标签：患者论文; 激素论文; 哮喘论文; 综合症论文; 两组论文; 对照组论文; 并发症论文; 《医药前沿》2018年5月第14期论文;