湖南省邵阳市中医医院 422000
摘要：目的：探讨综合护理干预在乳腺癌护理中的应用效果。方法：回顾性分析我院收治的112例乳腺癌患者的临床资料，将其随机分成常规护理组与综合护理组各56例，对比观察两组患者护理干预后的临床效果。结果：对比两组患者护理干预后的焦虑状态与抑郁状态，差异显著，均有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者护理干预后的生活质量，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对乳腺癌患者实施综合护理干预，能够有效改善患者的焦虑状态与抑郁状态，提升患者的生活质量，临床应用价值高，值得推广。
关键词：综合护理干预；乳腺癌；护理；应用价值
乳腺癌是临床上一种常见的女性恶性肿瘤，对患者的身心健康均造成了一定的影响[1]。一旦确诊，则需采取手术切除乳房，这常常会使患者出现恐慌、焦虑、抑郁等负面心理反应，因此，要求术前、术后对患者实施综合护理干预，以改善患者的不良心理。本研究为了进一步探讨综合护理干预在乳腺癌护理中的应用效果，选取了我院于2015年1月到2016年3月期间收治的112例患者的临床资料进行回顾性分析，并对比了常规护理干预与综合护理干预的不同效果，现总结报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院收治的112例乳腺癌患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均符合《外科学》 第七版中乳腺癌的诊断标准[2]，且经病理学活检、临床症状等检查确诊，均采用手术切除治疗。将患者随机分成常规护理组与综合护理组各56例。常规护理组：年龄29～62岁，平均年龄（43.2±3.1）岁；病程3个月~2年，平均病程（8.3±1.0）个月；TMN国际分期中，Ⅰ期21例，Ⅱ期15例，Ⅲ期11例，Ⅳ期9例。综合护理组：年龄28～62岁，平均年龄（43.0±3.2）岁；病程3个月~2年，平均病程（8.2±1.1）个月；TMN国际分期中，Ⅰ期20例，Ⅱ期16例，Ⅲ期12例，Ⅳ期8例。对比两组患者的年龄、病程、分期等临床资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
常规护理组：实施健康宣教、病情观察、饮食护理、运动指导、用药指导等常规护理。
综合护理组：在常规护理组的基础上，另实施①心理护理：准确评估患者的心理状态，有针对性地对其进行心理疏导，同时给予必要的生活指导，向患者明确说明乳腺癌切除术后会影响其外形美观，以提升患者对外形变化的适应能力，多与患者沟通，倾听患者的诉说，以缓解其负面情绪。②上肢功能锻炼：术后第1~2d指导患者进行伸指、握拳、屈肘锻炼，术后第3d指导患者进行患侧肘、肩关节的适当锻炼，术后第4~6d指导患者用健侧手帮助患肢向前、向上抬起，同时进行肘关节锻炼；术第后7d训练患肢抬高，触摸对侧耳根；术后第10d进行肩关节外展与持重锻炼。③皮肤护理：对患处进行局部清洁，提醒患者穿柔软、宽松、棉质衣物，洗澡时禁止使用刺激性较强的沐浴液。④疼痛护理：乳腺癌切除术的创面较大，切口疼痛时应视实际状况应用止痛药。
1.3 观察指标
对比两组患者护理干预后的心理状态与生活质量。
心理状态评估[3]：参照焦虑自评量表（SDS）与抑郁自评量表（SAS）进行评估，评分越低表明心理状态越佳。
生活质量评估[4]：参照WS/T119－1999生存质量测定量表进行评价，包括生理领域、心理领域、环境领域、社会领域、生存质量、健康状况6个方面，评分越高表明生活质量越优。
1.4 统计学处理
采用SPPS11.0进行数据统计，计量资料以（）表示，组间对比采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 心理状态对比
对比两组患者护理干预后的焦虑状态与抑郁状态，差异显著，均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
随着社会经济的不断发展，人们的生活方式、饮食习惯等均发生了较大变化，女性的生活压力与工作压力也越来越大，持续的负面情绪导致女性乳腺癌患者的数量也呈现出了逐年递增的发展趋势。至今，乳腺癌的发病率已位居女性恶性肿瘤的第一位。乳腺癌的恶性程度较高，治疗难度较大，目前常采用化疗、放疗、手术切除等方法治疗[5]。手术切除后，患者常会因为生理形态结构的变化而产生焦虑、抑郁等不良心理，且术后患者的机体免疫力较差，对外界的刺激也较敏感，因此应采取综合护理干预，通过心理护理、上肢功能锻炼、皮肤护理、疼痛护理等措施，从多方面满足患者的需求，以提升患者治疗依从性，助其战胜病魔。
本研究为了进一步探讨综合护理干预在乳腺癌护理中的应用价值，对比分析了常规护理干预与综合护理干预的临床效果，结果显示，综合护理组患者的焦虑状态与抑郁状态均明显轻于常规护理组，综合护理组患者的生活质量明显优于常规护理组。提示，综合护理组的临床效果优于常规护理组，即综合护理干预在乳腺癌护理中的应用效果优于常规护理干预。
综上所述，对乳腺癌患者实施综合护理干预，能够有效改善患者的焦虑状态与抑郁状态，提升患者的生活质量，临床应用价值高，值得推广。
参考文献：
[1] 吴海玉，程锐，高丽娟.综合心理护理干预对乳腺癌改良根治术患者的效果评价[J].浙江中医药大学学报，2014（4）：489-492.
[2] 潘伟琴，叶新青，叶洪.综合性护理干预对乳腺癌患者术后行化疗的心理状态及生存质量的影响[J].中国现代医生，2013（36）：86-89.
[3] 张运群，尹妙卿.探讨综合护理干预在乳腺癌手术患者护理中的应用价值[J].中国医学工程，2015（2）：96-97.
[4] 尹静静，薛枫，盛滢，等.综合护理对乳腺癌患者的影响分析[J].中国继续医学教育，2015（16）：229-230.
[5] 米娜，李洪艳，杨玉芳，等.综合护理干预对乳腺癌患者康复的影响及体会[J].局解手术学杂志，2013（6）：683-684.
论文作者:姜跃妹
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/13
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