杜元元 (商丘市第一人民医院甲状乳腺外科 河南商丘 476100)
[摘要] 目的 探讨围术期人性化护理对乳腺癌患者术后并发症及生活质量的影响。方法 选择2015年4月-2016年5月在商丘市第一人民医院甲状乳腺外科收治的行常规护理干预的40例乳腺癌患者为对照组，并选择2016年6月-2017年7月商丘市第一人民医院甲状乳腺外科收治的行人性化护理干预的40例乳腺癌患者为观察组。比较两组的并发症发生率和生活质量评分。结果 观察组并发症发生率略低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组健康状况、社会功能及活力状况等评分均较对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 围术期人性化护理可降低乳腺癌患者的并发症发生率，促进患者转归，进而改善患者生活质量。
[关键词] 围术期人性化护理；乳腺癌；并发症；生活质量
Effect of perioperative humanized nursing on postoperative complications and quality of life of breast cancer patients
Du Yuanyuan (Shangqiu First People's Hospital, thyroid surgery, Shangqiu 476100, Henan)
Objective to explore the effect of perioperative humanized nursing on postoperative complications and quality of life in patients with breast cancer. Methods 40 cases of breast cancer patients treated with conventional nursing intervention in April 2015 -2016 year May were selected as the control group, and 40 cases of breast cancer patients were selected as observation group in July June 2016 -2017. . The complication rate and quality of life score of the two groups were compared. Results the incidence of complications in the observation group was slightly lower than that of the control group, but the difference was not statistically significant (P > 0.05). The scores of health status, social function and vitality in the observation group were higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion perioperative humanized nursing can reduce the incidence of complications, promote the outcome of patients with breast cancer, and improve the quality of life of patients.
[Keywords] perioperative humanized nursing, breast cancer, complications, quality of life.
乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是一种恶性肿瘤，发病率较高，对日常生活造成极大影响，严重者危及生命[1]。乳腺癌的发病病因尚不明确，研究表示激素的药物、月经、遗传、婚育史等均是导致乳腺癌发生的危险因素。手术对患者创伤较大，容易引起患者强烈的负性心理，延缓术后恢复，需对患者进行有效的护理干预[2]。鉴于此，本研究进一步探讨乳腺癌患者术后采取围术期人性化护理干预并发症和生活质量影响。现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2015年4月-2016年5月收治的40例乳腺癌患者为对照组，并选2016年6月-2017年7月收治的40例乳腺癌患者为观察组，所有患者均为女性。观察组年龄28-60岁，平均（39.56±3.17）岁；病程1-8个月，平均（3.47±1.06）个月。对照组年龄29-61岁，平均（39.43±3.51）岁；病程1-9个月，平均（4.11±1.37）个月。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者及其家属对本研究均知情并签署同意书，本研究经我院医学伦理委员会批准。
1.2 方法 对照组围术期采取常规护理干预，手术前常规访视患者，说明手术方法及相关注意事项，术后常规方访视患者并收集术后不良反应资料。观察组围术期采取人性化护理干预，主要包括：①术前心理护理，由于乳腺癌 患者对疾病的了解不够充分，易产生恐惧紧张心理，患者易态度消极治疗。需加强沟通，消除患者心中的疑惑与恐慌，树立信心。②术中人性化护理，护理人员提前10mim到手术室检查相关仪器，调好温度，备齐药品，做好手术室消毒工作，手术医生和患者沟通增强患者信任感，纠正患者错误认知。③术后回访，术后第2天，护理人员到主动了解患者伤口有无感染情况，有无并发症，与患者沟通了解心理情绪，是否有并发症发生。
1.3 评价指标 干预后1个月，采用简化版生活质量评估表（SF-36）[3]对患者生活质量进行评价，此表共有4个维度组成，包括健康状况、社会功能、活力状况、精神健康，各项总分均为100分，患者所获分值越高表示生活质量越好。随访6个月，记录两组积液、皮瓣坏死、上肢水肿等并发症发生情况。
1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症发生率 观察组并发症发生率略低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。
3 讨论
乳腺癌是妇科常见的恶性肿瘤，临床症状表现为乳房肿块、乳头改变等，严重威胁女性身体健康[3]。目前，手术是治疗乳腺癌首选标准，虽可有效治疗疾病，但手术具有较大的创伤性，加上患者切除乳房后，易导致患者产生焦虑、悲观等心理，对生活质量产生极大影响。因此早期给予患者有效的护理干预具有重要意义[4]。
人性化护理干预是近年来一种新的服务模式与观念，其主要以尊重、理解患者、给予其关怀为核心，及时消除患者不同阶段负性情绪，提高患者治疗配合度，从而改善患者预后[5]。本研究结果显示，观察组各项生活质量评分均高于对照组，且并发症略低于对照组，结果提示，乳腺癌手术患者采用围术期人性化护理干预可降低并发症发生率，提高患者生活质量。分析原因在于，患者入院后，护理人员应及时了解患者其心理情况，针对性的给予患者心理支持，消除其紧张、不安情绪，树立对抗疾病的信心，积极面对治疗，并向其讲解疾病相关知，提高其认知水平，增强患者疾病判断和防范意识，并做出相应的自我处理，控制疾病发生发展，减少乳腺癌并发症的发生率，提高其治疗效果[6]。
综上所述，乳腺癌患者采用围术期人性化护理可减轻患者痛苦，避免术后不良反应，减少并发症发生，提高其生活质量。
参考文献
[1]李小晶.乳腺癌护理过程中优质护理服务的作用[J].中国卫生标准管理，2016，7（10）：199-200.
[2]王华.手术室实施人性化护理对乳腺癌患者手术效果观察[J].中国药物与临床，2016，16（9）:1386-1388.
[3]万润琴，柳宏梅.人性化护理对乳腺癌根治术患者心理及预后生活质量的影响[J].实用临床医学杂志，2017，21（16）：197-199.
[4]袁瑾，任毅，陈云云.临床护理路径在乳腺癌围手术期患者中的应用[J].实用临床医学杂志，2016，20（16）：197-198.
[5]张敏.改良根治术治疗乳腺癌的围术期护理[J].实用临床医药杂志，2017,21（16）：85-87.
[6]杨月香.乳腺癌患者围术期活化细胞毒性T细胞百分率的动态变化及临床意义[J].国际检验医学杂志，2017，38（05）：579-581.
论文作者:杜元元
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第4期
论文发表时间:2018/6/25
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 并发症论文; 生活质量论文; 术后论文; 发生率论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2018年第4期论文;