桃江县中医医院 湖南益阳 413400
摘要：目的：探讨慢性宫颈炎予以微波治疗的临床疗效分析。方法：采用我院2008年3月至2011年10月中213例慢性宫颈炎患者予以微波手术治疗仪进行治疗。其中轻度（Ⅰ°） 宫颈糜烂14例、中度（Ⅱ°）宫颈糜烂116例、重度（Ⅲ°）宫颈糜烂83例。患者的平均年龄是35.5岁，术后进行随访，并对其213例患者治疗后的结果进行分析。结果：重度（Ⅲ°）宫颈糜烂治愈77例，中度（Ⅱ°）宫颈糜烂治愈109例，轻度（Ⅰ°） 宫颈糜烂14例全部治愈，治愈总有效率达93.8%。结论：慢性宫颈炎予以微波治疗效果显著，值得临床广泛应用推广。
关键词：微波治疗；慢性宫颈炎；临床分析
慢性宫颈炎是在女性生殖器官炎症中一种最常见的疾病及多发病，发病率占已婚和有性生活史女性中的50%以上。慢性宫颈炎大部分是由急性宫颈炎转变而来，它不仅可以引起盆腔部下坠痛，白带增多及不孕症等症状，还有可能引发宫颈癌变。目前治疗的方法很多，但其疗效并不是很理想。本人选取我院213例慢性宫颈炎患者予以微波治疗的临床疗效分析，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：
选取我院2008年3月至2011年10月中213例慢性宫颈炎患者予以微波治疗，大概年龄在19岁至48岁之间，平均年龄为35.5岁。其中宫颈糜烂程度分为重度（Ⅲ°）宫颈糜烂83例，中度（Ⅱ°）宫颈糜烂116例、轻度（Ⅰ°）宫颈糜烂14例。
1.1.2 诊断标准。①根据宫颈糜烂面积可分为轻度（Ⅰ°） 宫颈糜烂，中度（Ⅱ°）宫颈糜烂，重度（Ⅲ°）宫颈糜烂。轻度（Ⅰ°） 宫颈糜烂是指糜烂较浅，糜烂面小于整个宫颈面积的1/3糜烂表面为红色光滑面，有一层柱状上皮覆盖。中度（Ⅱ°）宫颈糜烂是指糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3，糜烂面组织增生，形成颗粒状，重度（Ⅲ°）宫颈糜烂是指糜烂面已达到整个宫颈面积的2/3以上，糜烂组织增生更加明显，形成乳头状。
1.2 治疗方法
1.2.1术前准备 选择于月经后干净 3 ～ 7 d 内患者，术前3d没有性行为，治疗前首先予以常规白带及宫颈刮片细胞学检查。必须排除阴道及盆腔急性炎症和宫颈癌变，对可疑病例常规行阴道镜检查，必要时行宫颈活检，进一步检查，以免误治。
1.2.2手术方式 宫颈糜烂的治疗：将微波辐射器与糜烂面接触，由宫颈下唇开始，从宫颈外口向外周逐渐推移，可以点位推移，也可以滑动法作圆周式推移到正常宫颈组织2 mm处，同法处理宫颈上唇，最后将针状电极伸入宫颈管内3~5 mm处辐射凝固一周，到糜烂面凝固呈白色或黄色痂壳样为止。宫颈腺囊肿的治疗：应用针状辐射器插入囊腔基底部烧灼处理，当囊液凝固成乳酪状涌出时，腺囊肿即被破坏。宫颈息肉的治疗：将针状辐射器直接刺入息肉根部，予以摘除，摘除后还应在根部多凝固几次。以上操作完毕后均给予局部处理，为预防感染需口服抗生素。
1.1.3疗效判断标准：治愈：宫颈糜烂面消失，糜烂面修复≥50%宫颈光滑宫黏膜恢复粉红色，颈直径缩小到215 cm。有效：自觉症状明显改善，宫颈糜烂面明显缩小，糜烂面修复1/2 以上。无效：自觉症状及宫颈糜烂面没有效果。
2 结果
术后6个月的复查。一次性治愈的占200例，占总数的93.9%，其中显效的13例，占总数的6.1%，另显效的13例在经过第二次的治疗后已痊愈。不同程度宫颈糜烂的疗效见表1，经统计学处理无差异（P<0.5）。
表1 不同程度宫颈糜烂的疗效
3 讨论
慢性宫颈炎是在女性生殖器官炎症中一种最常见的疾病及多发病，发病率占已婚和有性生活史女性中的50%以上。慢性宫颈炎大部分是由急性宫颈炎转变而来，它不仅可以引起盆腔部下坠痛，白带增多及不孕症等症状，还有可能引发宫颈癌变。目前治疗的方法很多，可采用药物疗法、手术疗法、物理疗法。药物疗法适用于糜烂面积<50%的病例。手术疗法因创伤面积大，比较适合为可疑早期宫颈癌者。现在主要以物理疗法为主，其中包括红外线凝结、激光、冷冻、电烫等方法。而本文主要报告的是微波对慢性宫颈炎治疗效果，其中一次性治愈的达93.9%有效率达100%。说明微波治疗具有一次性治愈高，操作简单，易掌握，安全可靠。治疗时间快速，一般只需2 min~3min。而且止血效果好、修复期短、创面修复光滑、无瘢痕等优点，深受患者欢迎，值得临床推广应用。
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[5] 王小平，吴德申.微波治疗慢性宫颈炎109例临床分析 [J].实用医技杂志.2008（15）
论文作者:刘凤云
论文发表刊物:《健康世界》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/24
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