娄底市中心医院 湖南娄底 417000
【摘 要】目的：探讨氨溴特罗与复方异丙托溴铵联合用药方法在小儿毛细支气管炎临床治疗中的应用效果。方法：选取我院2017年5月~2018年4月期间收治的118例小儿毛细支气管炎患儿作为研究对象，随机分为观察组（常规治疗+氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗）和对照组（常规治疗+复方异丙托溴铵）各59例，观察两组患儿的治疗恢复情况。结果：与对照组相比，观察组患儿的治疗有效率（93.22%＞83.05%）相对更高（P＜0.05），而咳嗽缓解时间[（4.55±1.20）d＜（6.63±1.34）d]、喘憋缓解时间[（4.82±1.39）d＜（6.85±1.44）d]以及肺部啰音消失时间[（5.29±1.34）d＜（7.05±1.58）d]相对更短（P＜0.05）。结论：氨溴特罗与复方异丙托溴铵联合用药方法是小儿毛细支气管炎临床治疗的良好选择。
【关键词】氨溴特罗；复方异丙托溴铵；小儿毛细支气管炎
小儿毛细支气管炎是一种常见的婴幼儿疾病，主要受到呼吸道合胞病毒、肠道病毒、流感病毒感染的影响，患儿出现呼吸道急性感染，容易对患儿的呼吸系统器官组织造成损伤，重症患儿存在着死亡的风险。在疾病的治疗中，以缓解症状为主，给予具有止喘、排痰以及支气管舒张等功效的治疗药物，氨溴特罗、复方异丙托溴铵等药物均可作为选择，在临床治疗应用中取得了显著的效果[1]。本研究以我院2017年5月~2018年4月期间收治的118例小儿毛细支气管炎患儿作为研究对象，观察氨溴特罗与复方异丙托溴铵联合用药的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院2017年5月~2018年4月期间收治的118例小儿毛细支气管炎患儿，在常规治疗的基础上，分别给予氨溴特罗与复方异丙托溴铵联合用药（59例）和复方异丙托溴铵（59例），行分组对照研究（观察组和对照组）。观察组患儿男女比例为31/28，年龄6个月~2岁，平均年龄（1.46±0.52）岁。对照组患儿男女比例为34/25，年龄8个月~2岁，平均年龄（1.54±0.48）岁。两组患儿的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
两组患儿均接受常规治疗，采取氧疗、雾化吸入糖皮质激素等治疗方法，同时给予抗生素药物（青霉素类、头孢类等）和抗病毒药物（病毒唑、炎琥宁等）。在此基础上，对照组患儿使用复方异丙托溴铵进行治疗，给予吸入用复方异丙托溴铵溶液（批准文号：H20150173，SCS Boehringer Ingelheim Comm. V）1.25ml+2ml生理盐水，雾化吸入给药，3~4次/d。在观察组患儿的治疗中，采用氨溴特罗与复方异丙托溴铵联合用药方法，给予吸入用复方异丙托溴铵溶液（同对照组）的同时，使用氨溴特罗口服溶液（海达舍画阁药业有限公司，国药准字H20183185）2.5~7.5ml/次（3次/d），根据患儿的年龄，适量调节药用剂量。持续治疗2周后，观察两组患儿的治疗恢复情况。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿的治疗恢复情况
表1 两组患儿的治疗恢复情况[n（%）]
3讨论
小儿毛细支气管炎属于下呼吸道感染病症，表现为喘憋、气促等通气和换气功能障碍症状，与患儿毛细支气管狭窄或堵塞有关。随着病情的持续进展，不仅会对患儿的呼吸功能造成损伤，同时也会影响其心、脑、肠胃等器官组织，需要得到及时有效的治疗。根据疾病的病因，应采取抗病毒治疗方法。但是结合小儿毛细支气管炎的临床治疗经验，抗病毒药物在临床治疗中的应用效果并不理想，则需要采用对症治疗的方法，以改善患者的临床症状为出发点。给予吸氧、排痰治疗，用以清洁呼吸道。改善呼吸道的通气、换气，缓解患儿的喘憋、气促症状[2]。
复方异丙托溴铵在小儿毛细支气管炎的应用，主要起到舒张气道的作用。异丙托溴铵、沙丁胺醇是该药物的主要成分。在治疗应用中，异丙托溴铵能够发挥其抗胆碱能特性，乙酰胆碱无法与毒蕈碱受体顺利结合，进而达到舒张支气管的作用。而沙丁胺醇作为β2-受体激动剂，能够对β2-受体产生刺激，有效松弛平滑肌。在异丙托溴铵、沙丁胺醇的共同作用下，能够进一步提升支气管舒张效果，适用于小儿毛细支气管炎的治疗[3]。而氨溴特罗的应用，主要起到黏液溶解的作用，其作用于呼吸道，能够有效促进排痰，同时在舒张支气管方面有着良好的功效。复方异丙托溴铵与氨溴特罗的联合应用，能够在两种药物的双重功效下，逐渐消除患儿的肺部炎症，恢复其正常的气体交换功能，解除其喘憋症状。与此同时，有效清理呼吸道分泌物，维持呼吸通畅。氨溴特罗与复方异丙托溴铵的联合用药，不仅可以有效改善小儿毛细支气管炎患儿的临床症状，还能够充分保障治疗的安全性，不良反应的发生率低。另外，氨溴特罗和复方异丙托溴铵分别采用口服和雾化吸入的方式给药，更容易被患儿接受，便于治疗工作的顺利开展[4]。
本组研究中，在常规治疗的基础上，应用氨溴特罗与复方异丙托溴铵联合治疗后，93.22%的观察组患儿得以治愈和好转，治疗（4.55±1.20）d后，患儿咳嗽症状得到缓解，治疗（4.82±1.39）d后，其喘憋症状得到缓解，治疗（5.29±1.34）d后，其肺部啰音消失。在常规治疗的基础上，应用复方异丙托溴铵联合治疗后，83.05%的对照组患儿得以治愈和好转，治疗（6.63±1.34）d后，患儿咳嗽症状得到缓解，治疗（6.85±1.44）d后，其喘憋症状得到缓解，治疗（7.05±1.58）d后，其肺部啰音消失。本组研究结果显示，相比于复方异丙托溴铵临床应用，氨溴特罗与复方异丙托溴铵联合用药能够更好的改善小儿毛细支气管炎患儿的临床症状，加快其治疗恢复，充分凸显了该治疗方法的优势作用。
综上所述，在小儿毛细支气管炎的临床治疗中，氨溴特罗和复方异丙托溴铵均有着良好的应用效果。采用联合用药方法，能够进一步提升药效，更好的改善患儿的临床症状。
参考文献：
[1]杜燕.氨溴特罗口服液联合复方异丙托溴铵氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床价值[J].中国卫生标准管理，2016，7（04）：83-84.
[2]厉娜.盐酸丙卡特罗口服液联合复方异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（17）：2539-2540.
[3]关爱丽.氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].临床肺科杂志，2014，19（02）：206-208.
[4]谢伊玲.小儿毛细支气管炎应用氨溴特罗口服液联合复方异丙托溴铵氧气雾化吸入治疗的临床效果评价[J].中国医学创新，2015，12（25）：41-43.
论文作者:梁婷
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年9期
论文发表时间:2018/12/4
标签：复方论文; 患儿论文; 支气管炎论文; 小儿论文; 毛细论文; 症状论文; 呼吸道论文; 《中国结合医学杂志》2018年9期论文;