平煤神马医疗集团总医院 河南平顶山 467000
摘要：本次研究的目的旨在对眼科手术感染的影响因素进行探讨，并有针对性地提供一定的预防措施和解决办法。医院应该根据眼科手术的特别性，建立一套完整的消毒制度。只有这样才能保证手术环境的安全性。通过完善手术流程能够确保上光护理人员增加防范意识，降低感染出现的概率。
关键词：眼科手术；染危险因素；预防与控制
由于医疗技术的不断进步，眼科手术也得到了非常大的发展，它渐渐向更精细的水平进化，越来越多的先进设备和器械的应用于临床医疗手术中。这也就促使学界越来越关注怎样降低眼科手术中出现感染的概率。具有感染这一话题，人们几年越来越关注。所以，医院应该对手术加强管理，减少感染的发生概率。
一、手术感染危险因素
1.手术前危险因素
一些患者本身患有慢性疾病或全身性疾病，这增加了手术的危险。特别是糖尿病患者，这里的病患因为经常服用激素，其术后出现感染的概率会显得尤其高。而且，很多老年患者本身眼部就有炎症，很容易出现泪道阻塞的情况，这将导致患者的眼睑皮肤下垂，影响消毒发挥作用。还有一些病患，眼窝比较深，眼睑比较小，他们也是手术感染的高危人群。另一方面，有些医院的手术间并没有进行净化设备区分，这就导致医院出现清洁区和污染区混乱的情况。还有一些医院的手术相关物品并未进行妥善管理，这就导致手术室在手术前并未得到及时充分的清洁和消毒，这将大大增加病患出现感染的概率。一些眼科医生在进行手术的时候，并未事先对手术器械准备，这就导致，当手术非常多的时候，很多医院会使用快速压力灭菌锅来进行消毒，但是如果相关器械并未得到及时充分的清洗，或者压力锅没有按照相关流程进行使用，消肿效果都会受到非常大的影响，这也将大大增加眼科手术出现感染的概率。
2.手术中的危险因素
手术中有非常多的危险因素，首先就是手术环境是否干净。眼科手术存在着很多特点，其中最主要的特点就是它的台次周转非常的快，仪器也没有相关的定位管理标准，所以在手术中仪器来回搬运的过程里，相关参观人员来回走动的过程中，都有可能导致手术室内出现细菌。其次是无菌技术执行是否严格。因为一些眼科手术人员本身并未对眼科手术感染产生充分的深刻的认识，然后无菌技术的操作规范性，很多护理人员在手术前并未及时进行手术消毒，手术中无菌操作也并未严格遵照相关流程进行。最后，眼科存在相关植入物管理不够规范的情况，比如说硅油等。一旦这些物品没有得到妥善的管理，将很有可能对手术结果产生直接性的影响，病患也会因此出现眼部感染、
3.手术后的危险因素
在手术完成之后，医护人员并未能及时对患者进行相关注意事项说明，这就导致患者本身并没有对手术护理产生正确的积极的认识，这也将对手术感染情况产生影响。
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二、预防与控制措施
1.手术前感染的预防和控制
医院应该建立严格的手术前访视制度，制定，符合患者需要的相关护理计划，对患者进行及时的有效的术前宣教，帮助患者了解手术的情况，掌握术后的护理事项，进而促使病患在手术完成后，按照医生的要求按时的准确的滴眼药水以及服用相关药品，做好个人卫生清洁工作，医院应该建立科学合理的手术室布局。手术时位置的安排实际上对于降低手术感染是有着非常重要的作用。一进医院已经采用了万级层流净化设备，这就促使手术室布局变得更加的合理更加的科学，大大的降低了手术时出现污染的情况。医院应该在手术完成后定期对手术室进行清洁和消毒，每天安排，正常的紫外线照射消毒。医院应该在每一个手术束后，及时地对床单和枕套进行更换，而且要定时组织医院进行卫生大扫除，只有这样才能保证医院环境的良好卫生。医院应该建立科学完整的眼科手术器械使用管理制度，安排护士长督促专科手术人员进行安排和管理，尽可能的减少消毒锅的使用次数，提高手术器械的消毒水平。此外，医院应该在手术器械进行消毒工作，完成好相关的清洁工作，只有这样才能够确保补的效果，特别是对于眼科手术中经常使用到的硅油，超声乳化管道等等。实际上，眼科常常使用的各种精密仪器，应该使用手工清洗，只有这样才能保证清洗的效果。医院应该对自己的器械选择有效的合理的消毒方法，通常而言，医院应该首先选择高压灭菌，只有当器械本身不能够进行高压灭菌的时候，才可以选择使用环氧乙烷灭菌的方法，尽量避免使用浸泡消毒。对于手术中需要进行定位放置的器械，医院应该安排专门的工作人员进行管理。
2.手术中感染的预防与控制
医院应该营造一个安静，干净的手术环境。一旦手术开始，医院应该关闭手术间的前后门，确保整个手术室处于正常状态，尽可能的减少手术参观人员，避免因为他的走动对手术环境产生不必要的影响，而进入手术室中的工作人员应该参照相关的规范和标准，及时的更换衣，裤，鞋，帽，口罩，只有这样才能真正创造一个良好的手术环境。很多流行病研究资料证明，医院感染的情况基本上都是通过直接或者间接的手机接触导致的，因此在眼科手术完成前或者手术已经完成后，护林员在给患者上药或者滴眼药水的时候，能真正遵照相关流程规范洗手。而且在手术进行前工作人员的手也应该保持清洁和消毒，这样才能避免在手术过程中出现不必要的污染。同时医院应该建及时有效的植入物品管理制度。医院应该帮助自己的工作人员建立强烈的责任感和责任意识，使其真正在日常工作中保证相关植入物品的安全，定期对其进行检查。这样才能保证手术的安全。
三、小结
只有在手术前，手术中，手术后都对可能出现的感染源进行及时有效的控制和管理，才能在真正意义上减少出现手术感染的概率，提高手术的安全性。本次研究的目的旨在对眼科手术感染的影响因素进行探讨，并有针对性地提供一定的预防措施和解决办法因此，医院应该及时的完善相关的眼科手术管理制度，为患者营造良好的手术环境和术后恢复环境，减少感染出现的概率。医院应该根据眼科手术的特别性，建立一套完整的消毒制度。只有这样才能保证手术环境的安全性。
参考文献：
[1]顾萍.眼科医院感染的预防与控制[J].中华医院感染学杂志.2012（08）：203
[2]杨艳芳，詹少玉.规范护理管理控制医院感染[J].中华医院感染学杂志.2012（04）：12
[3]胡淑英，汪振芳，谭素芬，林晓锋，龙崇德，董诺.眼科专科医院病房医院感染相关因素的调查研究[J].中华医院感染学杂志.2015（06）：39
论文作者:梁延鹏
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/8
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