高围 王颖
（安徽省中医药大学第一附属医院；安徽合肥230000）
【摘要】目的：探究对消化性溃疡患者给予中医护理干预的效果。方法：选取我院2016年6月至2017年9月收治的76例消化性溃疡患者进行观察与分析，按照随机分组法将所有患者分为观察组和对照组，每组38例，对照组患者在常规药物治疗的基础上给予常规护理，观察组患者在常规治疗的基础上实施中医护理干预，对两组的护理干预效果进行对比分析。结果：观察组的护理总有效率94.37%明显优于对照组总有效率73.68%，组间差异具有显著性(P＜0.05)。结论：对消化性溃疡患者给予中医护理干预是非常有效的，能够显著改善患者的临床症状，在护理工作中有推广应用价值。
【关键词】中医护理；消化性溃疡；治疗效果
消化性溃疡在临床中较为常见，主要是指在胃肠道与胃液接触部位发生了慢性的溃疡，主要的发病部位为胃及十二指肠，在发病的过程中大部分患者均合并有幽门螺杆菌感染。目前，临床上对该病往往是给予药物治疗，单纯的药物治疗收效甚微。大量的临床实践证明，在给予患者治疗的过程中实施有效的护理则能够显著提高效果，恰当的护理方式对控制病情及改善患者生活质量也至关重要。
本研究近两年对消化性溃疡患者给予了中医护理干预措施，收到的效果令人满意。现将具体情况汇报如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年6月至2017年9月收治的76例消化性溃疡患者作为观察对象，其中男性患者49例，女性患者27例，患者的年龄范围为19至61岁，平均年龄为（37.5±3.2）岁，病程范围1至15年，平均8年。76例患者中胃溃疡 40例，十二指肠溃疡36例。将所有患者按照随机分组的原则分为观察组和对照组，每组38例，其中观察组中男性患者23例，女性患者15例，胃溃疡19例，十二指肠溃疡19例；对照组中男性患者25例，女性患者13例，胃溃疡21 例，十二指肠溃疡17例。对两组患者的一般资料比较显示差异无显著性（P>0.05），能够纳入此次研究进行比较具有较高的价值。
1.2护理方法
对照组中的38例患者在常规治疗的基础上给予常规护理方法，而观察组中的38例患者则在常规治疗的基础上实施中医护理干预，主要包括以下几点：①情志护理:护理人员应加强对患者的情志护理，平时注意关心、体贴患者，避免产生精神紧张、烦躁不安情绪，保持稳定的情绪和开朗的情志，提高对疾病治疗的依从性。②饮食护理:向患者宣传饮食宜忌对减轻临床症状、促进溃疡面愈合、防止复发的重要性。嘱咐患者进食对胃肠道刺激性小而易消化的食物，忌食浓茶和酒类等，以及辛辣刺激性食物，忌暴饮暴食，以避免胃及十二指肠体部过度扩张和强烈蠕动。③中医辨证施护:根据患者临床症状、体征，进行中医辨证，将其分为肝郁气滞型、肝胃郁热型、饮食积滞型、脾胃虚寒型、胃阴亏损型五类，并进行辨证施护。对肝郁气滞之证型者，应以疏肝理气、和胃止痛为治疗和施护原则[1]。对肝郁气滞之证型者，应以疏肝理气、和胃止痛为治疗和施护原则，适当辅以萝卜、香菇、柑橘等行气开胃的食物;对肝胃郁热之证型者，应以泻热疏肝、和胃止痛为治疗和施护原则，适当辅以山楂、山药、茴香、荔枝等健胃活血的食物;对饮食积滞之证型者，应以消食导滞、和胃止痛为治疗和施护原则，适当辅以萝卜、山楂、柑橘、苹果等有宽中理气的食物;对脾胃虚寒之证型者，应以健脾益胃、散寒止痛为治疗和施护原则，适当辅以桂圆、莲子、大枣、瘦肉、鳝鱼等补中益气的食物;对胃阴亏损之证型者，应以养阴益胃、理气止痛为治疗和施护原则，适当辅以雪梨、菠萝、百合、银耳、蜂蜜等滋阴润燥、生津止渴的食物[2]。
1.3 疗效判定指标
根据患者的临床症状消失情况分为以下三个等级：患者治疗与护理后的临床症状彻底消失，内窥镜结果显示溃疡面及周围炎性反应完全消失，则将疗效判定为显效；患者治疗与护理后的临床症状消失或者基本消失，溃疡面积缩小在一半以上，则将疗效判定为有效；患者治疗与护理后的临床症状无变化，溃疡面积未缩小或者面积缩小未达到一半，则将疗效判定为无效。
1.4统计学分析
研究中所得的数据均使用 SPSS22.0 软件进行统计学分析，并使用均数加减标准差表示计量资料，使用率表示计数资料，分别进行t和x2检验，若 P＜0.05 则认为差异具有统计学意义。
2结果
2. 1 两组患者护理前、后依从性评分
对两组患者的护理效果进行统计学分析显示，观察组的护理总有效率明显高于对照组，组间差异具有显著性 (P＜0.05)，提示中医护理干预辅助常规药物治疗，可显著提升消化性溃疡的治疗效果。具体见表 1。
3讨论
消化性溃疡是一种常见且在在临床中发病较高的消化系统疾病，一旦发病后将对患者的身心造成程度不一的损伤。胃和十二指肠为该病的主要发病部位。常规的给药治疗方法，但疾病往往会出现反复的症状。中医学认为消化性溃疡属于 “胃脘痛”、“泛酸”、“嘈杂”、“心痛”等病证范畴。基本病因病机为脾胃虚弱、饮食不节、情志所伤;疏肝理气、和胃止痛、补脾益气、益胃生津为本病的主要治则[3]。以中医辨证施治理论为指导原则对消化性溃疡患者进行临床护理，护理人员可针对患者不同证型及病情，采用审证求因、同病异护、异病同护、三因制宜等原则进行辨证施护，能够有效提升治疗效果[4]。本次研究结果显示，实施中医护理干预的观察组总有效率明显高于常规护理的对照组，充分显示出了中医护理干预的优势。
综上所述，中医护理辅助常规药物对消化性溃疡患者进行治疗，可明显提升临床治疗效果，有助于患者病情的改善和生活质量的提高，在临床中有推广应用价值。
参考文献
[1] 柳玉丽. 中医护理模式对消化内科溃疡患者护理效果与满意度的影响[J]. 中医药管理杂志, 2016(13):18-19.
[2] 罗英. 中医护理用于消化性溃疡患者护理效果与满意度分析[J]. 今日健康, 2016, 15(4).
[3] 王丽芹, 王秦燕, 韩建平. 中医治疗与护理干预消化性溃疡临床观察[J]. 新中医, 2017(5):127-129.
[4] 郑丽华. 中医特色护理在消化性溃疡护理中的应用效果分析[J]. 中外医学研究, 2017(36):114-116.
论文作者:高围 王颖
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/9/27
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