（西南医科大学附属医院心血管内科 四川 泸州 646000）
【摘要】目的：探讨阶段式教学法在护生临床带教中的应用价值。方法：从2015年2月到2016年8月中选出轮转到我科实习的护生20例，临床带教采用阶段式教学法，观察教学效果。结果：95%的护生基本掌握并能合理实施本科常见疾病及介入治疗的护理，护理操作更加规范化。95%的护生满意教学方式及带教老师。结论：阶段式教学法不仅让护生有清晰地学习思路，而且激发了护生学习的积极性，有利于理论知识的巩固，提高操作技能，锻炼护生发散性思维，是值得推广的教学方法。
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【关键词】阶段式教学法；护生；临床带教
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）06-0394-02
Application of staged teaching method in clinical teaching of nursing students
Liu Feng
（Department of cardiology，The Affiliated Hospital of Southwest Medical University，Sichuan Luzhou 646000）
【Abstract】Objective To explore the effect of the application of staged teaching method in clinical teaching of nursing students.Methods From February 2015 to August 2016,20 nursing students came to my department from other departments were selected and treated with staged teaching method.Teaching effect was observed. Results 95% of nursing students had a basic command of and implement properly care of common diseases and interventional therapy in my department.Nursing operation was more standardized.95% of nursing students were satisfied with teaching method and the teacher.Conclusion It is a recommendable teaching method，because staged teaching method not only makes learning thinking of nursing students clear,but also stimulates the enthusiasm of nursing students to learn,and it is conductive to consolidating the theoretical knowledge,improving operational skills,exercising divergent thinking of nursing students.
【Key Words】Staged teaching method; Nursing student; Clinical teaching
临床带教是将理论与实践充分结合的过程，也是影响护生职业素养尤为关键的过程。做好临床带教是对每一位带教老师提出的最基本的，也是最重要的要求。怎样更好的进行临床带教，让护生充分调动学习的积极性，变被动为主动，更好的将所学理论知识应用到实践中，开阔视野，从理论-实践-理论不断循环，一直是临床带教的重点。为了让学生有清晰地学习思路，临床带教采用阶段式教学法，分阶段的让护生在临床实习，现报道如下。
1.对象与方法
1.1 对象
从2015年2月到2016年8月中选出轮转到我科实习的护生20例，实习时间为6周，其中本科护生8例，专科护生12例。
1.2 阶段式教学法
1.2.1第一周：护生到科室后，组织与带教老师见面，互相认识，让护生有归属感。带教老师带护生熟悉病房环境，包括卫生间、开水房、床位等，初步了解治疗室各物品放置位置，向护生介绍科室相关规章制度及大致讲解带教方法，让护生对每个阶段的教学内容有一个大致的了解，鼓励护生参与到临床带教中。与护生沟通，了解护生对护理操作的掌握情况。第一周，护生在带教老师的指导下，进行护理操作，评估护生操作能力，观察是否存在错误的操作细节，如无菌观念薄弱，查对不严谨，用物使用不规范，医疗垃圾分类不当，双手回套针帽，血压测量不标准等。针对存在的问题，及时告知护生，并告知错误操作带来的危害性及正确操作的方法。让护生重温《内科护理学》中循环系统疾病章节，为第二周的临床带教做好准备。
1.2.2第二、三周：采用提问与讨论相结合的方式了解护生对这章节内容的掌握情况，鼓励护生对临床上所见所闻提出疑问。通过临床案例，分别向护生讲解常见疾病，如高血压，冠心病，心力衰竭、心律失常及风心病患者的护理，并带领护生对患者实施护理，在护理的过程中，向护生强调，将患者视为一个整体，全面地护理患者，关键是懂得换位思考，并且需针对患者情况，实施人文关怀。安排护生对心电监护，心肺复苏术及除颤器操作的学习，采用角色互换和情境模拟的方式培训护生[1]。
1.2.3第四周：向护生介绍心脏介入治疗，如冠状动脉造影+支架植入术，射频消融术，起搏器安置入，先心封堵术。通过临床案例，让护生真实、客观的了解介入治疗，并且讲解介入治疗的护理，带领护生对介入治疗的患者实施护理，耐心地解答护生提出的疑问。
1.2.4第五周：鼓励护生对新入院患者制定护理计划，实施护理，由带教老师全程陪同，观察护生对常见疾病及介入治疗护理的掌握程度，指出不足之处，并提出相应的整改措施。
1.2.5第六周：护生在带教老师放手不放眼的情况下实习，巩固前五周内学到的护理操作及护理方法。
1.3 评价方法
通过出科理论、操作考核，及护生对教学方式和带教老师的满意程度来评估教学效果。其中，护生在满意、一般、不满意三个程度上评价教学方式和带教老师。
2.结果
95%的护生基本掌握本科常见疾病及介入治疗的护理，95%能熟练并以≥95分的成绩完成操作考试，95%护生认为教学方式适合自己，带教老师教学严谨，评价为满意。
3.讨论
第一周：介绍并熟悉环境和带教老师，会让护生很快融入到本科室的氛围里，消除护生的陌生感，更利于护生与带教老师的沟通，有利于临床带教。让护生大致了解每个阶段的教学内容，有利于护生理清学习的思路，提早做好准备，而不是杂乱无章的跟随带教老师，被动地学习，学习积极性降低，自信心也受到打击。初步了解护生临床技能的掌握情况是非常重要的，不仅可以加深巩固熟悉的操作技能，而且对于错误的操作能被及时指出并予以纠正，养成好的临床习惯，为今后的护理工作奠定基础。
第二、三、四周：通过真实的案例教学，让护生对理论由抽象到具体，加深对理论知识的理解，通过案例教学，更有利于护生将理论合理应用到实践中去。角色互换体验要求站在患者的角度，体验患者的真实感受，才能了解患者的真实需求。情境模拟有利于锻炼护生分析、解决问题的能力，锻炼护生的创造性思维[2]。
第五周：通过实际运用，加深护生对各疾病护理的记忆，发现实践中的不足或让人疑惑之处，拓宽自我的视野，由实践演变到理论的过程。
第六周：理论和实践都需要巩固，并内化为自己的知识。阶段式教学法让护生学习思路更清晰化，更能调动护生的积极性，不仅巩固了知识，也开拓了视野，让护生真正的将理论与实践充分地结合，更重要的是每个阶段的学习与掌握和亲自操作，护生会产生成就感，提高自信心。
【参考文献】
[1]李金林,勾忠杰,贺钰.护理操作培训中培养护士发散性思维的方法与体会[J].西部医学,2011,23(10):2060-2062.
[2]周虹.情境教学法在基础护理学操作教学中的应用[J].重庆医学,2014,43(19):2532-2534.
论文作者:刘凤
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第6期
论文发表时间:2017/3/14
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