四川省巴中市恩阳区第一人民医院
腰椎间盘突出症最常出现在运动员身上，然而，现代生活的节奏，让患病人群逐渐扩大到各个群体，使得各行各业的每一种年龄阶段都有患上此症的概率。正是因为这种行概率性的存在，导致患病人数每年都在增加。如果病情较轻的话，只会导致腰部可忍受的疼痛，但要是病情较重的话，这种疼痛就会给我们到来巨大的折磨。到底腰椎间盘突出症为何给我们的日常生活带来如此多的困扰？这意味着我们首先要明白什么是腰椎间盘突出症。
一、什么是腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是一种比较常见的疾病，它是指腰椎间盘的各处，特别是髓核，出现了不同状况的退行性改变，又经由外部力量的刺激，破坏了椎间盘的纤维环，髓核组织就利用纤维环被破坏的机会离开原来的位置，使得周边比较近的脊神经根受到了压迫，于是就会出现腰部的疼痛等症状。
二、造成腰椎间盘突出症的原因
1、腰部受外部力量的刺激，从外面伤及内部，这种暴力手段引起的腰椎间盘突出概率是比较大的,外部力量的刺激使得退变的髓核出现突出症状,导致了不良后果。这种外部力量的刺激可以体现在很多方面，比如在毫无准备之下猛的一弯腰、向侧方扭转身体，这些动作都容易造成纤维环破裂;当然，还有一些涉及腰部的外伤，比如腰椎排列本身就处于前凸状态，又出现跌伤腰部的情况，这样就会让椎间盘的髓核往后面移动，使得腰椎间盘向后方突出。
2、日常生活行为、职业病也会造成腰椎间盘突出。比如从事司机行业的人群，就是高危人群。汽车或其他佳通工具在行驶时都会产生剧烈的震动，而这种震动会极大的加大腰部的压力，这样的压力就会让椎间盘发生退变和突出。还有生活中的一些行为也会导致病情的产生，比如猛烈的咳嗽、便秘、用力屏住呼吸，这些行为都会加大患病的危险；当然恶劣的天气会使得我们的小血管出现收缩、肌肉出现抽筋，从而推间盘施压，造成病情的出现。
3、经常从事剧烈活动的人，极易患上腰椎间盘突出症。比如需要扛重物、腰部经常受力的体力劳动者；从事足球、举重、体操等职业运动员,都会加大腰椎受伤的几率。所以很多运动员、体力劳动者，可能在年轻时不觉得腰部受伤有多重，一旦上了年纪，腰部受伤的概率就会增高，而原因就在于年轻时的腰部经常性损伤。
4、不健康的生活习惯。比如不正确的坐姿、站姿和经常弯腰的行为，这样容易使突出的椎间盘给神经施压，从而出现腰部发麻、甚至四肢都没有力气的症状。如果处于腰椎间盘突出还进行剧烈的运动，那后果更是不堪设想。所以一旦发生腰椎间盘突出，一定要静养，减少肢体的运动。
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三、腰间盘突出症的治疗方法
对于腰间盘突出症的治疗，现在主要有两种方法，即非手术治疗和手术治疗。这两种方法的选择，一定要结合病情，才能做出正确的选择。
1.非手术疗法
非手术治疗主要是针对那些第一次犯、病情又不是很严重的患者。非手术治疗方法主要有四种：（1）必须保证绝对的静养，躺在床上拒绝不必要的运动。作为第一次发作的患者，要做的第一件事，就是好好躺在床上让自己的腰部得到充分的休息，尽量避免一切的身体运动。这样的状态，才能让腰部有足够的时间和环境来进行恢复。在这样的状态下休息二十天左右，就可以适当的利用腰围来辅助腰部进行下床后的运动，但是，在三个月内不要出现弯腰等让腰部受力的活动，这样痊愈的可能性就会加大。（2）通过外部辅助，帮助病情。比如骨盆的牵拉，在医生的知道下，这样的牵拉是可以适当的加大椎间缝隙的距离，使椎间盘互相的压力减小，从而减轻病状；其次是运用专业的推拿、按摩等手法，帮助肌肉压力减缓，同样可以使腰部的压力减少，舒缓肌体，所以是一种可选择的方式。但要注意的是，不管是哪种方式，一定要注意力度的掌控，以免适得其反，造成更严重的伤势。（3）选用可帮助病情的药物来治疗，如硫酸氨基葡萄糖等。硫酸氨基葡萄糖可以治疗全身区域的骨关节炎，作为软骨保护剂，具有抗炎抗软骨分解的疗效。实验证明，氨基葡萄糖可以阻止脊柱髓的核细胞含有炎性的因素，所以很多病人在出现下腰痛时，运用氨基葡萄糖可以明显的减轻疼痛，还兼具改善脊柱功能。（4）进行药物注射来治疗。一种是注射皮质激素，因为皮质激素可以有效的治疗炎症；另一种是在硬脊膜与突出的髓核的中间位置，或者椎间盘里面，注入胶原蛋白酶、木瓜蛋白酶，二选一。这种方法可以一定程度内将髓核和纤维环进行融洽，又不会伤到神经根，所以也是治疗腰椎间盘突出的好办法。同时，有比较多的患者，对这种药物会出现过敏现象，所以要密切观察患者的反映或提前做好过敏预测。
2手术治疗
手术治疗对数运用在多次犯病、或病情比较严重的病人身上，比如那些对非手术治疗没有疗效的病人；虽然是第一次发病，但腰部疼痛非常剧烈，严重威胁到日常生活等，都要进行手术的治疗，以免造成更严重的后果。手术会从病人腰背部的进行切入，把一定量的突出部分进行切除，这里的突出部分一般指椎板和关节这两个位置。如果椎间盘突出是属于中央型的状况，在切除椎板之后，还要从硬脊膜内将椎间盘切掉。如果病人除了有突出症状，还伴随腰椎不稳等情况，就还要再进行脊柱融合的手术。两个手术不可分开，需同时进行。
腰间盘突出症严重威胁到我们的日常生活，所以当我们有此症状时，一定要及时就医，切勿不以为然，导致错失最佳治疗时期，加剧我们的痛苦。
作者简介
刘杨（1983.5-），男，四川巴中人，就职于巴中市恩阳区第一人民医院，本科，主治医师，研究方向:创伤骨科显微外科
论文作者:刘杨
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/25
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