讷河市中医院 黑龙江讷河市 161300
【摘 要】目的：对我院收治的急性乳腺炎患者的情况进行研究，分析乳腺炎患者的特点以及原因，针对不同的原因提出有效的护理措施。方法：我院从2015年3月到2016年3月共收治急性乳腺炎患者48例，主要是对这48例患者的乳腺炎情况进行回顾性分析。结果：48 例病人在发病 3 天之内，均有发热、口渴，面红等症状出现。但是发病 3 天以后或者就诊之时统计发现，上述阳热症状少见。结论：对急性乳腺炎采取针对性的护理措施，是有效预防和治疗急性乳腺炎的一个重要保障。
【关键词】急性乳腺炎；临床分析；护理效果
前言：急性乳腺炎是乳腺急性化脓性感染，多在产后哺乳妇女发生，以初产妇多见，主要发生在产后第 A 19 周，主要原因为乳汁淤积和细菌入侵。病菌一般从乳头破口或皲裂处侵入，也可直接侵入引起感染。预防乳腺炎的主要措施是防止乳汁瘀积和细菌感染。目前该病治疗西医强调抗生素治疗，中医针对其不同的临床表现，有采用清通法治疗的。急性乳腺炎的预防重于治疗，如果能掌握相关预防保健方法，认真执行好各阶段乳房的护理，可减少急性乳腺炎的发生，避免了母婴身心受伤害。
1.资料与方法
1.1临床资料
我院从2015年3月到2016年3月共收治消化内科患者48例，主要是对这48例患者的乳腺炎情况进行回顾性分析。患者年龄 22-37 岁，平均年龄 28.4岁.初产妇45 例，占 92.45%；经产妇 10 例；产后 3-4周发生的 38例，占 69.81%。按临床病例采集表的相关指标进行症候采集，统计全身症状以及局部症状。全身症状包括畏寒、发热、头痛、口渴、面红、大便干结、小便短黄等，局部症状包括乳房疼痛性质、乳汁颜色、脓液性状等。
1.2方法
应早吸吮、勤吸吮，哺乳前热敷乳房，以促进乳汁通畅，婴儿饿了就让吃，奶水胀了就给哺，不规定哺乳时间及哺乳量，每次哺乳应尽量使乳汁排空。在医护人员的指导下，当乳房感到疼痛肿胀甚至局部皮肤发红时，只要乳汁颜色没有变化应勤哺乳，让婴儿尽量把乳房内的乳汁吸干净，必要的时候，可以采用手法或者吸奶器将多余的乳汁吸干净。控制感染、密切观察病情。
2.结果
48 例病人在发病 3 天之内，均有发热、口渴，面红等症状出现。但是发病 3 天以后或者就诊之时统计发现，上述阳热症状少见。就诊时部分患者阳性症候较少，而阴性症候则偏多。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
3.结论
3.1急性乳腺炎的特点
急性乳腺炎是由于细菌进入乳房而引起的一种炎性反应，多见于产后哺乳期妇女。急性乳腺炎是由细菌感染所致的急性乳房炎症，常在短期内形成脓肿，多由金葡球菌或链球菌沿淋巴管入侵所致。若乳腺炎发生时，不能得到有效的处理，可导致病情加重，甚者乳腺组织破坏引起乳房变形，影响喂奶。急性乳腺炎早期乳房肿胀，局部硬结，进而红，肿，热，压痛；形成脓肿则有波动感，感染表浅者可自行破溃；患侧腋窝淋巴肿大，压痛，伴随有发冷，而后高热、寒战。头痛等症状，严重影响了女性的生活。由于急性乳腺炎患者常常还伴随有不同程度的全身症状，特别是体温的变化，对病情的变化有非常重要的提示作用。
3.2急性乳腺炎的预防
减少急性乳腺炎发生的重要措施在于预防，加强孕前产前卫生宣教，指导产妇特别是初产妇正确的哺乳方法和保护乳头的措施，如在妊娠期孕妇要经常用温水或肥皂水清洗乳头，如有乳头内陷，可采用手法或者在医护人员的指导下进行矫正。保持心情愉快，避免生气，不仅利于胎儿的正常发育，也能促进乳房组织的良好发育。孕6个月以后，每天热水软毛巾擦洗乳头、乳晕，但禁用酒精擦洗。每周也可用肥皂清洗1～2次，以增加皮肤的抵抗力和今后哺乳时皮肤的耐受性。中医认为急性乳腺炎是由于体内蕴热，热毒壅结而成。因此在饮食上少吃热性食物，以免助火生疮。营养丰富、比例适当，多喝汤汁，也可以吃一些海带，海带有软坚散结作用。
3.3急性乳腺炎早期护理
及时处理乳胀，让婴儿勤吸吮，避免瘀积。当乳腺发生局部化脓时，患侧乳房应停止哺乳，并以常用的挤奶手法或吸奶器将乳汁排尽，促进乳汁的通畅排出。在自我按摩的同时，可稍用力挤压乳房，把乳汁从乳头挤出，反复几次后，乳腺管就通畅了。一般每天按摩一次，按摩前可先在乳房局部涂以润滑油以免损伤皮肤。在妊娠期应经常用肥皂及温水清洁两侧乳头；哺乳期每次哺乳后要注意清洁乳头及乳晕，切忌用酒精清洁，因其可使皮肤变脆，进而发生皲裂。如乳头和乳晕处有破损或皲裂时，要停止哺乳。注意病情观察，加强体温监测，必要时及时到医院就诊，不可私自随便用药以免掩盖病情。，除了观察局部体征以外，还应该密切观察基本生命体征的变化，特别是体温的变化。发热是急性乳腺炎最常见的临床表现之一，当患者发热但体温高于39℃ 时，一般采用物理降温，如温水浴、冰袋或冷毛巾湿敷头部及全身大血管。
3.4急性乳腺炎术后护理
急性乳腺炎患者特别是严重感染或脓肿形成者，由于对疾病的不了解，脓肿切开后害怕不能哺乳而影响孩子健康，同时也害怕切口留瘢痕而影响美观；并发乳瘘者由于伤口愈合过程长更会给患者带来很大心理压力。由于乳汁的分泌不利于伤口的愈合，特别是对于严重感染或脓肿引流后并发乳瘘的患者，更应停止哺乳。急性乳腺炎患者术后可能会出现患侧上肢活动受限，因此患者生活中要注意一些细节，护士应该为患者提出一些生活中的细节，协助患者做好生活护理。乳腺炎和其他乳腺疾病一样，会对产妇的情绪产生负面影响。护理过程中，护士要利用其说服力和影响力，采用通俗易懂的语言，对疾病做出合理解释，尽量消除患者的恐惧和疑虑心理，嘱其保持舒畅的心情，适量参加户外活动，加强母婴交流。
4.结语
随着社会经济的发展，医疗卫生条件也得到了不断的提高，目前在大部分医院和社区卫生机构，均开设有孕妇学校，产前专题讲座#母乳喂养培训班等，而且不但免费对产妇进行相关知识的培训，还鼓励其家属也参与相关的学习，有效的减少和避免了急性乳腺炎等疾病的发生。
参考文献：
[1].郝芬妮，楼丽华，周丹.应用温通法治疗乳痈48例[J].辽宁中医杂志，2009，（07）：1154 -1155.
[2].楼丽华，张勤.中药配合穿刺治疗急性脓肿期乳腺炎31例[J].中国中西医结合外科杂志，2009，15（4）：411 -412.
论文作者:王春香
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期
论文发表时间:2016/11/23
标签：乳腺炎论文; 乳汁论文; 患者论文; 乳房论文; 乳头论文; 脓肿论文; 局部论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期论文;