大庆市让胡路区龙岗街道龙新社区卫生服务中心 163453
支气管哮喘是一种由嗜酸性粒细胞，肥大细胞和淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道变态反应性炎性反应及气道高反应性为特征的常见病。其临床症状是突发性及反复发作的喘息、呼气性呼吸困难，胸闷或咳嗽等。其严重危害着人类的健康，因此我们要十分注重其支气管哮喘患者的健康教育，通过健康教育可有效的控制哮喘的急性发作，改善肺功能，提高患者的生活质量。现将我院2012年2月至2014年10月收治的60例支气管哮喘患者的健康教育情况报道如下：
1 临床资料
我院呼吸内科从2012年2月至2014年10月以来门诊及住院治疗确诊的哮喘病人共有60例，其中男性40例，女性20例，年龄20～72岁之间，平均年龄39.8岁，所有病人均符合中华医学会呼吸病分会《支气管哮喘防治指南》的诊断标准。
2 健康教育
健康教育应根据患者的文化程度，和健康教育本身的内容实施集中讲课或个别指导相结合，语言要通俗易懂，示范和操作练习要重点突出，以便于患者及家属很好的掌握。
2.1内容
2.1.1通过耐心、细致的交流 评估病人疾病知识的了解程度，确认妨碍治疗的因素。指导病人及家属认识长期防治哮喘的重要性，通过长期适当充分的治疗，完全可以有效地控制哮喘发作，使病人建立战胜疾病的信心。
2.1.2避免哮喘的诱发因素 避免摄入引起过敏的食物，如牛奶、鱼虾等；避免强烈的精神刺激和剧烈运动；室内不种花草，不养宠物，经常打扫房间、清洗床上用品，在打扫和喷洒杀虫剂时保证病人离开现场；戴围巾或口罩，避免冷空气刺激等，尽可能控制、消除症状和复发。
2.1.3指导病人掌握峰流速仪的使用 方法：取站立位，尽可能深吸一口气，然后用唇齿部分包住口含器后，以最快的速度，用1次最有力的呼气吹动游标滑动，游标最终停止的刻度，就是此次峰流速值（PEFR）。峰流速测定是发现早期哮喘最简便易行的方法，在没有出现症状之前，PEFR下降，提示早期哮喘的发生。每天测量的PEFR与标准的PEFR进行比较，不仅能早期发现哮喘发作，还能判断哮喘控制的程度和选择治疗措施。如果PEFR经常地、有规律地保持在80％～100％，为安全区，说明哮喘控制理想；如果PEFR50～80％，为警告区，说明哮喘加重，需及时调整治疗方案；如果PEFR<50%，为危险区，说明哮喘严重，需要立即到医院就诊。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆作好哮喘的记录或日记，包括：症状、用药、峰流速仪测量的PEFR值等，为疾病的预防或治疗提供参考资料。
2.1.4帮助病人学会在急性发作时能及时，简单的处理，正确掌握药物吸入技术，如MDI，干粉吸入等。讲解常用药物的用法、剂量、副作用、疗效，坚持长期定期随访保健，正确使用药物，坚持正规治疗。
2.1.5向患者讲解治疗支气管哮喘药物的不良反应及观察方法；有效咳嗽和排痰方法；及保持情绪稳定对治疗和预防哮喘的重要性。
鼓励患者积极参加体育锻炼，尽可能改善肺功能，告知患者注意劳逸结合，戒烟酒的重要性，建议其养成良好的作息习惯，远离人群聚集的地方，防止感冒或肺感染引起哮喘发作。
2.1.6饮食护理 支气管哮喘的病人除戒酒外，还应注意营养的平衡，增加机体抵抗力，平时注意多饮开水，防止机体脱水，呼吸道干燥。不喝含有防腐剂及添加色素的饮料，饮食宜清淡，不过咸、过甜，多食新鲜蔬菜、水果，禁辛辣、鱼腥。根据过敏检测结果，禁食某些食物：对食物过敏的病人，在日常生活中应加以注意，尽量不食用从未用过的食物。
2.1.7出院指导 出院时，对患者进行病情的卫生宣传再教育，不仅告知发病时的紧急治疗与护理，还指导患者做好预防工作，查清并远离过敏原，避免接触某些引发支气管哮喘的物质。同时，告诉患者多做保健运动以增强体质，但应避免超强度运动，可起到提高抗病能力、预防发病的作用。另一方面，患者也应戒除自己的不良嗜好，例如戒烟。日常饮食中，以营养丰富清淡饮食为主，避免诱发哮喘的食物。
3 结果
60例支气管哮喘患者在加强健康教育后均获得了满意的效果。提高了患者对疾病的认识程度，以消除诱发因素防止复发，并且能够积极坚持正规治疗。
4 讨论
哮喘患者的预防比治疗更重要，但由于哮喘的致病因素和诱发因素都非常复杂，多种因素互相交错，而且是多重的，再加上绝大多数患者还没有建立预防为主的坚定信念[1]，特别是呼吸内科专科医生，更应该担负起健康教育的责任，积极宣传推广科学的哮喘防治知识，提高患者的认知性和依从性，减少哮喘的发作，提高生活质量。而作为基层医院的医务工作者，特别是农村患者居多，他们大多医疗知识缺乏，经济基础差，更应该教育他们进行规范化治疗、抵制目前社会上广泛流传的各种虚假医疗广告和各种非法行医，让哮喘患者能够得到最大程度的控制。
参考文献：
[1]黄晓卫；张建青；莫小青；卢小红；；自我管理教育在儿童哮喘防治中的作用[J]；中国全科医学；2006年10期
[2]张帆，林耀广；哮喘的教育和管理[J]；现代诊断与治疗；2005年04期
[3]鲍志红；；支气管哮喘患者健康教育的体会[J]；内蒙古中医药；2010年14期
[4]徐永健，谢俊刚.重视对支气管哮喘患者的生活质量评估［J］.中华内科杂志，2005，44：324-325.
[5]张力燕，王华，郝青林，等.健康教育对支气管哮喘患者的治疗作用［J］.中国康复，2005，20：112.
[6]钱亚珍，封亚萍，李亚萍，等.出院患者电话回访健康教育效果的探讨［J］.中国健康教育杂志，1999，15（9）：56-58.
论文作者:刘国萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/17
标签：哮喘论文; 患者论文; 支气管哮喘论文; 健康教育论文; 病人论文; 流速论文; 因素论文; 《健康世界》2015年1期论文;