长沙市第一医院神经内科 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：观察心理护理运用于神经衰弱患者的效果，探讨其影响。方法：选取我院2015年2月~2016年4月收治的67例神经衰弱患者，随机分为观察组（34例）和对照组（33例）。对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予针对性心理护理。结果：观察组患者在接受护理后焦虑与抑郁状况明显轻于对照组；观察组患者接受护理后生活质量明显优于对照组（P＜0.05）。结论：心理护理能够有效的调节神经衰弱患者的心理状态，提高治疗效率，改善其生活质量。
【关键词】心理护理 神经衰弱 影响
现代医疗模式的愈发完善，患者治疗期间的心理状态逐渐受到重视。对于神经衰弱患者，有效的心理护理是确保患者获得最佳治疗效果的关键[1]。本文重点观察了心理护理运用于神经衰弱患者的效果，探讨其影响。现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
本次研究对象均选自于我院2015年2月~2016年4月收治的神经衰弱患者（67例）。随机分为观察组（34例）和对照组（33例）。观察组中男性14例，女性20例；年龄20~55岁，平均年龄（33.5±5.7）岁；职业分布：学生7例，脑力工作15例，单位高管7例，无业5例；文化程度：初中及以下6例，高中11例，高中以上17例。对照组中男性13例，女性20例；年龄21~56岁，平均年龄（35.1±5.9）岁；职业分布：学生6例，脑力工作14例，单位高管8例，无业5例；文化程度：初中及以下5例，高中12例，高中以上16例。两组患者的年龄、性别、职业分布、文化程度等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者明确诊断后给予积极治疗。对照组患者在此期间给予常规护理，观察组患者则在此基础上给予具有针对性的心理护理，具体如下：①入院时和患者进行有效的沟通，通过温暖的语言、研究的态度及端庄举止令患者感受到关心，建立良好的护理基础上；对患者的病情和心理特点进行综合评估，根据评估结果制定个体化心理护理方案，充分了解患者的需求，为其营造舒适的治疗环境，保证室内的清洁，定期开窗通风，确保空气新鲜，增加绿植的摆放，尽量避免外来噪音对患者的干扰，提高患者心理舒适感，每天睡前可为患者送去热牛奶，或为其播放舒缓的音乐，帮助患者改善睡眠质量；治疗开始后以体贴、温暖的态度实施各项护理服务，执行各项操作时保证动作娴熟、轻柔，并提前为患者解释操作的意义，避免患者的不安，减轻心理顾虑。②给予患者治疗全程健康教育，初来医院时为患者介绍院区环境、各个区域的功能、相关规定和科室人员的配备，消除患者的紧张感；开始治疗后根据患者的文化程度讲解疾病知识，说明治疗方法和治疗重点，说明积极参与治疗的必要性，提高患者的治疗配合度；了解患者是否存在不良生活习惯，予以救治，并告知良好的生活习惯对患者自身与治疗的重要性，发放健康手册，主要内容包括用药、饮食、运动方面常识，嘱咐患者阅读，提高自我保健意识。③患者长时间受到神经衰弱症状的影响，心理难免会产生焦虑、紧张、抑郁等负面情绪。因此，帮助患者疏导不良情绪是心理护理的重要环节。护理人员应当每天都和患者进行一段时间的交流，维护护患关系，同时掌握其心理状态，结合心理特点分析具体原因，并采取具有针对性的干预手段，帮助患者减轻心理压力，疏导负面情绪；耐心倾听患者的诉求与情感方面的宣泄，给予足够的理解和尊重，增加患者的信任感，说明不良情绪对机体的负面影响，指导其进行调适，增强心理的承受能力。④部分患者发病后可能出现悲观失望、行为退化等表现，护理人员要予以重视。在此阶段以辩证为主的干预手段，帮助纠正其存在的错误观点，引导其增强信心，走出心理阴影，鼓励患者多和外界接触，鼓励同一病房、病区内的患者交流，定期组织病友联谊，一方面通过患者间的相互鼓励和扶持消除孤独感，也利于病友间分享治疗成功的经验；根据患者的喜好，为患者安排适合的娱乐活动，如羽毛球、乒乓球、棋类、阅读等，为患者丰富业余生活，转移对疾病症状的专注度，激发生活热情；动员亲友多探望患者，充分调动家庭关爱的力量，令患者感受到亲人的理解和与支持，强化治疗积极性。
1.3观察指标
观察两组患者接受护理后焦虑与抑郁状况评分；应用我院自制的调查表评估患者的生活质量，调查表分为生理功能、心理功能、生活能力及社会功能四项，每项分值100分，得分越高表明生活质量越高。
1.4统计学方法
本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者接受护理后焦虑与抑郁评分对比
观察组患者在接受护理后焦虑与抑郁状况明显轻于对照组（P＜0.05）。见表1。
3讨论
神经衰弱症常发于青壮年，在男女性的发病率方面并无明显的差别，其中以青年的学生和从事脑力劳动人员最为多见，患者发病后多具有病情不稳定且维持时间较长等特点，主要临床表现包括行动迟缓、精力减退、身心疲惫、情绪波动等，甚至有部分患者工作、生活产生消极态度[2]。随着近年来生活质量的提高，生活、家庭、社会等方面的压力随之大增，神经衰弱患者也较前些年显著增加[3]。有文献指出，神经衰弱患者的心理特征也会随着各方面压力的增加而增加，同时其受到多方面因素的影响也容易产生抑郁、焦虑、悲观等负面情绪，不仅影响治疗的配合度和积极性，患者的生活质量也下降严重[4]。因此，给予神经衰弱患者有效的心理护理是治疗过程极为重要的环节，也是现代的医疗体系中体现“身心健康”这一护理理念不可或缺的环节[5]。
本文护理人员通过与观察组患者建立良好护理基础，准确的评估患者的心理特点，充分考虑患者的需求和心理诉求，制定个体化心理护理方案。将患者的认知、情绪、行为等方面做为心理护理重点，在给予患者悉心的基础护理同时，帮助患者建立正确认知，增强战胜疾病的信心信心和治疗积极性；提供有效、及时的心理疏导，帮助患者调节身心状态。研究结果显示，观察组患者在接受护理后焦虑与抑郁状况明显轻于对照组；观察组患者接受护理后生活质量明显优于对照组（P＜0.05）。充分表明，心理护理能够有效的调节神经衰弱患者的心理状态，提高治疗效率，改善其生活质量。
参考文献：
[1]刘改祥，徐慧.不同护理方法对神经衰弱患者的护理应用效果分析[J].中国实用医药，2015，10（08）：270-271.
[2]左继君.神经护理干预对神经内科患者院内感染发生的影响[J].中国医药指南，2013，11（26）：264-266.
[3]贺小平.优质护理在神经衰弱患者中的应用体会[J].中外医学研究，2015，13（08）：86-87.
[4]谢丽雅．浅论对神经症患者在住院期间的心理问题护理对策［J］．中国民族民间医药，2010，12（06）：451－452．
[5]穆莉莉．神经症患者人格与心理症状分析及预见性护理［J］．首都医药，2010，25（02）：625－626．
论文作者:唐佳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/14
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