（扬州市江都人民医院超声科 江苏 扬州 225200）
【摘要】 目的：探讨在对糖尿病患者实施下肢血管病变诊断过程中，彩色多普勒超声诊断的临床应用价值。方法:选择我院2014年05月～2016年05月收治的糖尿病患者22例作为分组对比研究的观察组；同期选择我院健康体检人员22例作为分组对比研究的对照组；对于两组糖尿病患者，临床均选择彩色多普勒超声诊断仪完成下肢动脉血管血流动力学的检测工作；通过对比两组研究对象出现下肢动脉血管病变的概率以及研究对象下肢动脉血流变学的表现，以突出彩色多普勒超声的临床应用价值。结果:在出现硬化斑块概率、出现血管狭窄概率以及出现血管闭塞等系列疾病概率方面，观察组糖尿病患者明显高于对照组健康人员（P<0.05）；在患者下肢股动脉内径、患者下肢腘动脉内径、患者下肢胫动脉内径以及患者足背动脉血管内径方面，观察组糖尿病患者明显少于对照组健康人员（P<0.05）；同对照组健康人员进行比较，观察组血流量表现为显著的减少，频谱宽度表现为显著的增加（P<0.05）。结论：对于糖尿病患者，临床选择彩色多普勒超声检查的方法对下肢血管病变实施诊断，最终可以发挥显著的诊断效果，对于下肢血管病变疾病的预防以及临床治疗表现出显著的干预价值。
【关键词】 彩色多普勒超声；糖尿病；下肢血管病变
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0167-02
糖尿病作为一种普遍性慢性病，表现出诸多的疾病并发症。其中下肢血管病变属于较为普遍并且较为严重的一种血管并发症，出现此种情况后，患者较易表现出糖尿病足部溃疡的情况，往往需要对其实施下肢截肢治疗。对此针对下肢血管病变疾病，研究有效方法做到疾病的早发现以及早治疗表现出显著的价值[1]。为了探讨采用彩色多普勒超声方法对糖尿病患者实施下肢血管病变诊断的临床价值，本文主要将我院收治的糖尿病患者作为此次实验对比研究中的观察组，同期选择设为对照组的健康体检人员进行对比，临床均选择彩色多普勒超声的方法完成相关检查，最终对检查结果对比以突出彩色多普勒超声的应用价值，具体分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年05月～2016年05月收治的糖尿病患者22例作为分组对比研究的观察组；同期选择我院健康体检人员22例作为分组对比研究的对照组；观察组：男12例，女10例；患者的平均年龄为（53.69±9.41）岁；患者的糖尿病疾病史为（18.57±5.79）年；对照组：男13例，女9例；体检人员的平均年龄为（53.71±9.45）岁；观察两组研究对象的性别以及平均年龄，均衡性显著（P＞0.05）。
1.2 方法
对于所有糖尿病患者以及健康体检人员，临床均选择彩色多普勒超声诊断仪于临床完成相关检查。于临床针对两组研究对象展开下肢动脉血管血流动力学检测。选择探头频率为7.5兆赫兹，确保声束同血流之间的夹角不大于60度[2]。在对研究对象实施检测的过程中，患者的体位选择仰卧位，充分将两组研究对象的下肢进行暴露，向外将研究对象的大腿稍微展开，于研究对象的大腿根部合理进行探头的放置，顺着研究对象腹股沟区动脉体表实施投影，之后对下肢股动脉、下肢腘动脉、下肢胫动脉以及足背动脉依次进行扫描。针对所有研究对象动脉内膜是否保持光滑，选择二维超声实施临床检查。之后针对两组研究对象内-中膜厚度、是否存在斑块以及回声强弱等系列情况进行认真观察。选择超声多普勒对两组研究对象下肢动脉血流动力学发生的变化进行观察。
1.3 观察指标
针对两组研究对象出现下肢动脉血管病变的情况以及两组研究对象下肢动脉血流学变的情况进行对比观察。对于下肢动脉血管病变的类型进行分析：主要包括是否出现了硬化斑块的情况，是否出现了血管狭窄的情况以及是否出现了血管闭塞的情况。对于下肢血流动力学主要包括研究对象的下肢股动脉、下肢腘动脉、下肢胫动脉以及研究对象的足背动脉。在对两组研究对象实施动脉血管病变评定的过程中，设定的评定标准为：①临床通过超声检查后，最终发现研究对象的血管内壁处于光滑状态，研究对象的IMT小于1毫米，对检察人员实施彩色多普勒超声检查最终表示研究对象的管腔内血流表现通畅，并且获得显著的充盈结果，频谱主要体现为三相波，并且波形较为规则，则证明最终超声检查结果为正常；②研究对象的血管管壁表现为毛糙、研究对象的IMT超过1毫米，出现了粥样斑块、出现了管腔狭窄、出现了管腔闭塞的情况，在检查对象管腔内未发现血流信号的情况，则最终判定为出现了病变的情况。
1.4 统计学方法
对于所有糖尿病患者以及健康体检人员数据的统计学分析，实验中选择统计学软件SPSS 17.0展开，下肢动脉血管病变出现的情况实施χ2检验（以%表示），血流动力学实施t检验（以 表示），当P＜0.05为存在明显差异以及统计学意义。
2.结果
2.1 下肢动脉血管病变
在出现硬化斑块概率、出现血管狭窄概率以及出现血管闭塞等系列疾病概率方面，观察组糖尿病患者明显高于对照组健康人员（P＜0.05），见表1。
3.讨论
对于糖尿病患者，下肢动脉病变属于较为普遍的一种并发症，疾病病理机制主要体现为糖尿病患者自身糖代谢表现为一定程度的紊乱，长时间患有高血压疾病的影响，使患者血管壁内蛋白质以及氨基酸表现出非酶糖化的现象，在糖化产物的影响下，会导致患者的血管壁内结构蛋白表现出系列变化，进而造成患者的内膜中层厚度表现出增加的现象，导致出现了管腔狭窄的情况。此外对于糖尿病患者，因为其表现出脂代谢紊乱的现象，从而导致患者的血管内膜较易表现出脂质沉积的现象，导致患者出现了粥样硬化斑块的现象，最终出现了管腔狭窄的情况，从而导致患者出现了血栓甚至出现了闭塞的情况。
彩色多普勒超声作为一种先进技术手段，表现出检查过程中无痛苦以及无创伤的特点，其针对检查人员血管血流动力学的基本情况可以做到直接清晰显示，此外针对检测对象管壁IMT的程度、出现动脉硬化的范围以及出现斑块的位置等系列情况可以进行了解，对糖尿病患者在实施下肢动脉检查过程中可以获得显著的应用效果。
综上所述，对于糖尿病患者临床在实施下肢血管病变诊断的过程中有效应用彩色多普勒超声，对于疾病的早期确诊以及早期治疗可以奠定坚实基础，最终有效避免糖尿病患者出现系列疾病并发症的现象。
【参考文献】
[1]吴春山,陈海庆,郑洛翰等.糖尿病合并脑梗死患者下肢动脉病变的彩色多普勒超声表现及意义[J].广东医学,2014,7(16):2584-2585.
[2]杨四花,马晓云.彩色多普勒超声在中老年2型糖尿病下肢血管病变诊断中的应用[J].中国老年学杂志,2013,33(18):4536-4537.
论文作者:仇利娟,李猛
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/11
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