(浙江大学医学院附属第二医院，浙江 杭州，310009)
摘要：目的：分析在老年慢性肺炎患者中应用优质护理的效果。方法：选择2018年2月至2019年2月在我院就医的老年慢性肺炎患者50例，依据入院编号，将全部患者分为对照组与观察组，其中对照组25例患者进行常规护理，观察组25例患者进行优质护理。对比两组患者护理效果，以及各类并发症出现概率。结果：观察组患者的护理效果显著高于对照组；观察组患者各类并发症出现概率显著低于对照组。结论：优质护理在老年慢性肺炎患者中的应用效果较为显著，利于增强护理效果，降低各类并发症的出现概率。
关键词：老年慢性肺炎患者；优质护理；效果；分析
慢性肺炎为呼吸系统疾病。对老年群体来说，由于其自身身体功能逐渐衰弱，且抵抗力与免疫功能等也在逐渐下降，所以不但极易产生慢性肺炎疾病，在治疗期间也存在着不小的难度。若一旦患有慢性肺炎，还会伴有呼吸方面的障碍。因多数患者对慢性肺炎疾病的了解情况以及治疗配合方面都存在着一定不足，因此则需进行良好的护理干预，以帮助患者了解这种疾病，促进患者恢复健康。本文主要研究在老年慢性肺炎患者中应用优质护理的效果，现研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年2月至2019年2月在我院就医的老年慢性肺炎患者50例，依据入院编号，将全部患者分为对照组与观察组，其中对照组25例患者，男性患者15例，女性患者10例，患者年龄74~87岁，平均年龄（81.3±2.7）岁，病程（2~6）年，平均病程（4.12±0.19）；观察组25例患者，男性患者16例，女性患者9例，患者年龄76~89岁，平均年龄（83.0±2.6）岁，病程（2~5）年，平均病程（4.23±0.33）。
1.2方法
对照组进行常规护理，主要护理内容包括：正确用药方式，及相关注意事项等，护理人员还需保障住房环境的温度及湿度，多加观察患者的生命体征，以及患者在治疗过程中所存在的不适反应，并根据实际情况，采取相应措施[1]。
观察组进行优质护理，以优质护理的主要内容来说，详细内容体现如下：其一，心理护理。老年慢性肺炎患者患病后有着久病不愈，且病程较长等诸多特征，同时这种疾病还极易合并其他疾病，在此情况下许多老年慢性肺炎患者则会产生不良心理状态，如抑郁、悲观以及焦躁等消极心理，这不但会影响到患者的临床治疗效果，也会降低药物依从性[2]。对此，护理人员应多与患者沟通，及时了解患者的心理状态，疏导患者的心理，让患者能够保持良好的心理状态，再者，还可将治疗成功的相关病历讲述给患者，以增强患者对抗疾病的自信心，使患者能够更为积极的配合护理与治疗工作的开展[3]。尤其是在面对心里状态不佳的患者的过程中，护理人员需要经常观察患者的情绪变化情况，了解患者不良情绪出现的原因，对症下药，疏导患者的不良情绪，避免患者因情绪问题而影响后续的治疗效果。其二，饮食护理。相比之下，老年患者的肺总量以及气促情况要远弱于年轻患者，这种情况会影响患者的胃容积，隔肌功能也会相应减弱，受疾病自身影响，也会影响到患者的胃肠道功能，导致患者出现肠道功能混乱的问题，不仅会对患者正常的饮食产生不利的影响，还会导致患者因营养物质吸收减少而出现营养不良的问题。在日常护理工作之中，护理人员应帮助患者科学饮食，让患者多加食用高能量、高蛋白的食物，保障患者营养需求，尽量不食用过于油腻、辛辣的食物，让患者多喝水，促进患者排痰，防止食物刺激食道加重患者咳嗽的问题。在此基础上，保证患者体内正常的营养消耗，促进患者自身抵抗力的提升。其三，口腔护理。对于老年慢性肺炎患者来说，口腔护理尤为重要，护理人员需每天护理患者的口腔，清洁干净患者口中的食物残渣与分泌物，防止病菌积聚在患者的体内，帮助患者恢复吞咽功能。如此还利于防止痰液等进入至患者的气管之中，为患者的生命健康提供保障[4]。与此同时，护理人员为了防止患者因口腔卫生问题而发生感染，可以在组医生进行充分沟通的基础上，按照医生要求使用抗生素或是其他具有消炎抗菌作用的药物，在此基础上，实现治疗效果的提升。其四，用药护理。在治疗期间，护理人员需叮嘱患者定时用药，密切监测患者的病情，并记录好患者的相关症状以及个人体温等。再者，护理人员还应多加和患者沟通，以提升患者护理配合度，进而提升护理质量，保障患者治疗效果。除此之外，护理人员还需叮嘱患者不可接触感染病毒，良好控制患者病情，避免各类并发症的出现。其五，出院护理。在患者出院前，护理人员应向患者及其家属，讲述出院后所需注意的各种事项，要求患者做好日常保暖，防止患者出现感冒症状，还需叮嘱患者适当运动，以提升患者的抵抗力，对患者进行喂食的过程中，需要注意方法，避免患者在进食的过程中说话，防止患者出现呛食的情况，要求患者在进食的过程中细嚼慢咽，保证患者的进食安全，让患者能够更好的对抗病情，从而提高患者的生活质量、以及护理满意度。
1.3临床观察指标
①观察两组患者护理效果，满意：护患之间关系和谐，患者满意护理服务。较满意：护患之间关系较和谐，护着较为肯定护理服务。不满意：护患之间关系紧张，不满意护理服务。满意度则为（满意+较满意）/本组患者数×100%。②比较两组患者并发症出现概率，分为支气管扩张、感染性休克以及肺水肿这三个项目。并发症出现率为并发症例数/本组患者数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 观察两组患者护理效果，据本次调查结果显示，观察组护理效果要明显高于对照组。详细内容见表一。
2.2 比较两组患者并发症出现概率，据本次调查结果显示，观察组并发症出现概率要明显低于对照组。详细内容见表二。
3讨论
肺炎，为肺部的气泡产生发炎的症状，肺炎病程大于三个月，则为慢性肺炎。诱发慢性肺炎的原因有很多，如营养不良、先天性心脏病等均可能诱发慢性肺炎疾病。另外，若受到病毒感染，也会引发间质性肺炎，进而诱发慢性肺炎。炎症病变会入侵至各级支气管血管间质组织以及肺泡之中，尤其是在间质组织上的炎症，在发作阶段均有进展，导致支气管壁弹力纤维遭受破坏，更甚会导致官腔狭窄。因分泌物堵塞患者的腔管，进而也会出现肺不张，最后致使产生支气管扩张现象。现阶段，老年慢性肺炎患者的发病率正呈现出逐年上升的态势，受诸多因素影响，慢性肺炎疾病在临床中的诊断难度偏大，且许多患者在症状变严重时，才会到医院就诊，延误了最佳治疗时机。老年慢性肺炎在临床中的症状表现为喘息、咳嗽等呼吸功能障碍，对于病情较为严重的患者来说，还会产生呼吸衰竭症状[5]。同时，该种疾病还有着反复发作性，所以会严重影响到患者的生活质量。老年群体较易患慢性肺炎的主要因素为老年患者支气管纤毛数量，以及气管等会伴随年龄的变化而产生变化，患者年龄越大，其气管及支气管纤毛数量就会越发减少，二者成反比例关系，如此就会致使患者呼吸道防御功能等渐渐减弱。在此情况下，若受到感染亦或者出现过敏症状时，就很容易诱发慢性肺炎疾病。
对于老年慢性肺炎的临床治疗来分析，其在治疗过程中，不但会耗费大量时间，也会在一定程度上影响到老年慢性肺炎患者的心情，进而就会影响到临床治疗效果。另外，患者在生活、饮食以及运动方面的情况，也会影响到临床治疗效果。所以，在治疗期间，应正确帮助患者进行饮食与运动等，使患者能够保持良好的生活习惯，以提升患者的临床治疗效果，降低患者出现各类并发症的概率。
伴随医疗领域的不断进步，优质护理在临床护理中的应用范围越发广泛。优质护理在老年慢性肺炎患者护理中的运用，利于确保患者临床治疗效果，提高患者护理满意度[6]。因老年患者年龄偏大，其心理层面较从前更为脆弱，若未能对老年患者实施良好的护理工作，那么老年患者则极易产生烦躁、抑郁以及焦躁等诸多消极情绪，进而就会影响到患者病情的康复。在此过程中，护理人员就扮演着一个尤为关键的角色，护理人员应获得患者的信任，积极建立良好的护患关系，了解患者的心理状态，关注患者的情绪变化，若发现患者存在消极心理状态，那么则应及时疏导患者，让患者能够保持健康的心态，从而更好的配合治疗工作与护理工作的开展。
所以，在临床护理中，应积极对老年慢性肺炎患者进行优质护理，一方面对患者进行健康宣教，帮助患者了解慢性肺炎疾病的主要发病机制，以及治疗过程中的各项注意事项等。另一方面还需做好访谈工作，降低患者的负面情绪，增强患者的治疗信心，让患者能够依照良好的饮食与运动方案，来科学运动与饮食，从而促进患者尽早恢复健康[7]。
在本次研究中，观察组患者护理满意度要显著高于对照组患者，观察组与对照组患者护理满意度分别为96%和88%。观察组患者并发症出现概率要明显低于对照组患者，观察组与对照组患者并发症出现率分别为12%和48%。
总之，在老年慢性肺炎患者中应用优质护理的效果尤为确切，值得在临床中加以大力推广。
参考文献
[1]刘冬银.探究优质护理服务预防慢阻肺气管插管患者呼吸机相关性肺炎发生的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):311+318.
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[3]杨黛凤.优质护理在老年慢性阻塞性肺炎患者中的效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(01):122-123.
[4]保青芳.分析在老年慢性肺炎患者中应用优质护理的效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A3):340.
[5]韩晓霞,崔荩文.探讨优质护理干预对老年慢性阻塞性肺炎患者的护理效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(83):275+277.
[6]刘丹.对老年慢性阻塞性肺炎患者实施人性化护理干预对其生活质量的影响观察[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(15):102+104.
[7]陈玮婷.综合护理干预对老年慢性支气管肺炎患者临床疗效的影响[J].内蒙古中医药,2018,37(02):122-123.
论文作者:徐晨程,周妮娅
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/15
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