（北京市门头沟区中医医院 北京102300）
【摘要】 目的 探究对脑卒中患者实施耳穴压豆联合吴茱萸敷脐法的临床效果。方法 临床纳入2012年7月至2014年9月间在我院进行治疗的脑卒中患者100例，按随机投掷法进行分组，对照组50例行一般护理，研究组50例在一般护理中结合耳穴压豆联合吴茱萸敷脐法进行治疗，对比两组间便秘情况及满意程度。结果 护理前研究组与对照组便秘发生率相比无统计学意义，P＞0.05。护理后观察组患者便秘情况相比于对照组有所好转，P＜0.05。结论 对脑卒中患者实施耳穴压豆联合吴茱萸敷脐法可有效预防便秘的发生。
【关键词】便秘；脑卒中；耳穴压豆；吴茱萸敷脐法；效果
脑卒中是指脑部血管出现突然性的破裂、阻塞，造成血液循环障碍，引起脑部组织损伤。临床主要表现为头晕、恶心、呕吐、头痛等，其中二分之一的患者可伴有便秘症状，促使疾病进一步加重[1]。研究表明，便秘可使脑卒中患者的血压水平上升，颅内压增高，严重者出现脑疝。为改善此种现象，现选取2012年7月至2014年9月间在我院进行治疗的脑卒中便秘患者100例进行研究，其中50例在一般护理中结合耳穴压豆联合吴茱萸敷脐法进行治疗，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究对象100例均为2012年7月至2014年9月间在我院进行治疗的脑卒中患者。所有患者按随机投掷法分为两组，对照组中男性30例，女性20例，年龄48-75岁，平均年龄为（65.8±5.1）岁。研究组中男性32例，女性18例，年龄50-75岁，平均年龄为（65.3±5.6）岁。上述资料无差异,P＞0.05。
1.2 方法 对照组：对患者实施常规的给药、补液，告知患者相关的用药禁忌，包括时间、剂量、方法等，告知患者勿用力排便，养成良好的作息习惯、排便习惯。研究组：在一般护理的措施中增加（1）耳穴压豆：首先对患者的穴位进行定点，包括主穴位：交感穴、皮质下、大肠、直肠、小肠。配穴：内分泌穴、三焦、胃、肺、脾、肾。操作时以探针选取2个配穴，3个主穴，并进行消毒，选取合适大小的胶布，置入王不留行籽，贴向穴位，顺时针方向压豆，并时刻注意患者的表情，询问感受，力度适中，每次持续2分钟，两侧耳部进行交替，春夏季保留压豆3天，秋冬保留压豆5天。（2）吴茱萸敷脐法：选取100g的茱萸，研磨成粉状后加入75%的酒精搅拌，并做成饼状，以胶带固定于患者脐部，每日更换。上述方法以10天为一疗程。
1.3 疗效评价标准 对比两组间便秘情况。根据罗马标准进行评价[2]，患者符合以下两项或两项以上均视为便秘。（1）排便困难、费力。（2）粪便发硬或呈球状。（3）排便不尽。（4）排便梗阻。（5）外界辅助排便。（6）每星期少于三次。四次排便中出现一次作为有效统计。
1.4 统计学处理 采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1便秘情况 护理前研究组与对照组便秘发生率相比无统计学意义，P＞0.05。护理后观察组患者便秘情况相比于对照组有所好转，P＜0.05，见表1。
3 讨论
由于脑卒中患者便秘几率不断增加，对患者的生活质量及生命均造成了较大的影响，因而如何改善此种现象现已成为临床中急待解决的问题，中医由于其保守性、安全性近年来受到了广大患者的青睐，因而本次研究旨在探讨耳穴压豆联合吴茱萸敷脐法对预防便秘的效果。据史书记载，吴茱萸性热、辛、苦，具有驱寒止痛、温中理气的功效，中医又称其为米辣子。临床中使用茱萸对脑卒中患者进行治疗，可有效地增加患者的胃肠功能，促进蠕动，排出积气[3]。脐部在中医中属神阙穴，为机体中经脉之海，其与胃、肾、脾的关联较大，现代西医也认为，由于胎儿在发育中，脐部是最后闭合的部位，因此角质层、脂肪层薄，屏障保护功能弱，且血运丰富，有利于药物的作用，取得更好上的效果[4]。中医认为人体中的六阳经在耳部及周围部分均有分布，人体的脏器在耳部均有相对应的部位，因而通过对而部进行刺激，可有效对相应的脏器进行调节，因而此次研究中对患者实施的耳穴压豆法可通过经络传递至脏腑，对肠胃功能进行改善调节，以求双效合一，共同达到预防便秘的目的。
有研究显示[5]，对脑卒中患者实施耳穴压豆联合吴茱萸进行治疗后，明显降低了患者的治疗效果，提高了患者的预后，提高了生活质量。本次研究结果显示，通过中医中压豆及敷脐法可有效的加强患者肠胃功能，润肠通便，改善胀气增加血液的循环，因而实施干预后的研究组患者相比于传统护理的对照组其便秘率得到了明显的降低，本次研究结果与文献一致。
综上所述，对脑卒中患者在一般护理中增加耳穴压豆及吴茱萸敷脐后，有效的减少了便秘的发生几率，值得临床普及与推广。
参考文献：
[1]金卫红,高雪萍.吴茱萸敷脐法改善老年功能性便秘的疗效[J].上海护理,2015,15(1):48-50.
[2]陈燕华,林满秋,陈娇等.吴茱萸贴敷神阙穴配合腹部按摩预防脑卒中后便秘的效果评价[J].中国实用护理杂志,2013,29(7):17-19.
[3]张迎伟,许周云,王玲姣等.吴茱萸敷脐联合耳穴压豆预防脑卒中便秘的疗效观察[J].护理与康复,2014,13(6):596-597.
[4]郑爱萍,阙建兰,蔡秀丽等.吴茱萸贴敷涌泉穴治疗缺血性脑卒中后高血压疗效观察[J].中国中医急症,2012,21(12):1998-1999.
[5]温梦玲,古剑雄,陈冬梅等.中药封包预防卧床患者功能性便秘的效果观察[J].广东医学,2014,35(2):289-290.
论文作者:陈雪飞
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/24
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