新疆医科大学第六附属医院；新疆 830000
摘要：目的：分析膝关节骨性关节炎行关节镜治疗中实施临床护理路径的效果。方法：50例膝关节骨性关节炎患者，依据随机数字表法分为研究组和对照组，各25例。给予对照组患者临床关节镜治疗中应用常规护理干预，研究组中患者关节镜治疗中实施临床护理路径干预，对比两组患者临床护理效果。结果：研究组优良率为92.0%，高于对照组的68.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者疼痛水平、日常生活能力均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对临床膝关节骨性关节炎患者在行关节镜治疗中实施临床护理路径干预，不仅可提升临床护理效果，还可缓解患者疼痛，促进术后功能恢复，发挥积极护理疗效。
关键词：膝关节骨性关节炎，关节镜手术，综合护理，路径，效果
关节镜是一种能够观察人体关节内部结构的一种棒状光学器械。关节镜手术是一种微创手术，它可以有效地减轻患者的痛苦，并且减少术后并发症的发生，是目前临床上较为常用的一种手术治疗方式。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院2013年1月～2015年1月收治的50例膝关节骨性关节炎患者，且其均符合临床中相关疾病的诊断标准[2]。依据随机数字表法将其分为研究组和对照组，各25例。研究组中男11例，女14例，年龄50～80岁，平均年龄（66.5±10.3）岁；对照组中男10例，女15例，年龄50～80岁，平均年龄（66.5±10.3）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者进行关节镜治疗，针对患者病情给予手术治疗，在关节镜下行膝关节手术；并对其采取常规护理进行干预，术前，密切观察患者病情，严密观察患者生命体征，护理人员可以依据患者病情；术中监测记录患者心率、血压；术后护理中，做好术后引流，定期更换敷料，防止皮炎发生；可以引导患者正确服药、饮食，并定期检测患者病情。
研究组实施临床护理路径干预，首先可以通过护理小组讨论，经查阅文献资料以及综合患者家属需求，为患者制定护理路径，同时由护士快速对病情进行评估；和患者进行沟通，消除患者悲观情绪；在术前医师应该详细评估膝关节骨性关节炎患者的生理、心理特点，并分析患者患肢损伤的程度以及膝关节功能，可以为其制定系统手术方案；同时，由护士长指挥做出护理方案，为临床膝关节骨性关节炎患者建立关节镜手术方案。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆术中，确保手术衣、保护套、敷料包、扎管包、冲洗皮条准备充分，保证手术顺利进行；术后，制定系统的围手术期康复训练计划，并指导加强对患者出院的持续康复训练；住院第1天，可以为患者做好常规治疗操作，并建立病例腕带，为患者进行物理降温；住院第2天，定期检测患者生命体征变化，并加强饮食、用药方面的健康宣传；在患者出院时，做好出院指导，嘱咐家属可以带患者定期到门诊复诊，并指导家属治疗药物用法、用量，提升护理干预效果。最后，评价分析临床护理效果。
1.3疗效评定标准对比分析
两组患者临床疗效，根据Bstman疗效评定标准，优>84分；良60～84分；差<59分。优良率=（优+良）/总例数×100%。并通过观察分析患者疼痛水平、日常生活能力恢复情况，比较两组护理预后效果。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疗效对比
研究组优良率为92.0%，高于对照组的68.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组护理预后效果对比
研究组患者疼痛水平、日常生活能力均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
3.1护理效果
分析研究指出，针对膝关节骨性关节炎患者，由于临床中应用关节镜手术，可以准确诊断关节病变，运用关节镜直接进行咬、割、刮、等多种手术操作，同时也给患者关节组织带来一定影响[3，4]。护理路径是一种规范化的护理模式，可以在患者住院期间，全部按照该护理路径表对患者进行护理，提高诊疗效果。针对临床膝关节骨性关节炎患者，在关节镜治疗过程中，不同的临床护理干预方案，对关节镜手术效果及患者术后康复效果产生不同的影响，应用临床护理路径干预，有助于提高患者康复效果。临床对膝关节骨性关节炎患者行关节镜手术中，配合合理的护理干预，对提高临床疗效具有重要意义。针对研究组中膝关节骨性关节炎患者，实施临床护理路径干预，较对照组临床护理效果存在差异。实施临床护理路径干预膝关节骨性关节炎患者，可以有效缓解患者术后关节疼痛，提升护理疗效。
3.2实施临床护理路径的意义
在膝关节骨性关节炎患者行关节镜治疗中，为其实施临床护理路径干预，可以针对患者临床护理问题，细化到每日的护理之中，制定出合理的护理方案，使患者的临床护理工作更加直观化，有效避免提升临床护理中出现遗漏。临床护理路径干预成立专门临床护理路径小组，并且组织护士对患者病情进行讨论，严格按照临床护理路径对患者进行关节镜治疗护理，可以取得良好护理效果，可以加快患者临床康复进程，优于常规护理方案。
结束语
综上所述，针对膝关节骨性关节炎患者，临床中对其实施临床护理路径干预护理，其临床护理效果好，改善患者术后疼痛，促进术后功能恢复，产生积极影响，值得在临床中推广。
参考文献：
[1]吴淑芳,罗付连.对进行胸腔镜肺叶切除术患者实施综合护理干预的临床效果观察[J].当代医药论丛,2014,20:118-119.
[2]郭娟娟,冯敏,孙庆燕,奚海艳.对行腹腔镜手术的宫外孕患者进行围手术期综合护理干预的效果观察[J].当代医药论丛,2015,14:97-98.
[3]张乃芬.综合护理干预对腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者临床效果及安全性观察[J].临床与病理杂志,2016,06:747-751.
[4]史玉勤.对接受人工流产手术的患者实施综合护理干预的临床效果观察[J].求医问药(下半月),2013,02:534-535.
论文作者:王晔,旦丽
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/28
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