济宁市第一人民医院药学部 山东 济宁 272000
【摘要】目的:探讨硝苯地平控释片、氨氯地平联合美托洛尔在原发性高血压患者中的临床治疗效果及其临床药学。方法：对我院收治的58例原发性高血压患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组，对照组采用硝苯地平控释片、氨氯地平治疗，实验组联合美托洛尔治疗，比较两组疗效。结果：实验组93.1%对药物方案疗效显著，明显优于对照组（疗效有效率为85%）（P<0.05）；实验组79.3%对疗效满意，显著低于对照组（满意率率为72.4%）（P<0.05）；两组治疗前舒张压和收缩压差异不显著（P>0.05）；实验组治疗后舒张压为（76.35±5.29）mmHg、收缩压为（129.73±10.17）mmHg，显著低于对照组（P<0.05）。结论：原发性高血压患者采用硝苯地平控释片、氨氯地平联合美托洛尔治疗效果理想，值得推广使用。
【关键词】硝苯地平控释片；氨氯地平；美托洛尔；原发性高血压；治疗效果；临床药学
【中图分类号】R648【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0126-02
原发性高血压（BP,Highbloodpressure）是临床上常见的疾病，它是一种以体循环动脉收缩期/舒张期血压持续升高为主要特点的全身性疾病，患者发病后如果不采取积极有效的方法治疗将会引起关心、中风等，严重患者甚至威胁其生命[1]。目前，临床上对于原发性高血压尚缺乏理想的治疗方法，常规药物虽然能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳，治疗预后较差。近年来，硝苯地平控释片、氨氯地平联合美托洛尔在原发性高血压患者中广为使用，且效果理想。为了探讨硝苯地平控释片、氨氯地平联合美托洛尔在原发性高血压患者中的临床治疗效果及其临床药学。对2013年4月至2014年4月我院收治的58例原发性高血压患者资料进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对我院收治的58例原发性高血压患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组，实验组有患者29例，男19例，女10例，年龄为（30.1～78.5）岁，平均年龄为（55.7±3.1）岁；对照组有患者29例，男16例，女13例，患者年龄为（30.6～74.7）岁，平均年龄为（57.4±1.3）岁。入选患者均符合WHO及我国高血压防治指南诊断和分级标准，患者对治疗方案、护理措施等有知情权，患者性别、年龄等差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
入选患者治疗前7天均停止服用其他降压药物，对照组采用硝苯地平控释片、氨氯地平治疗，方法如下：根据患者临床症状、病史等每次口服10mg硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司，国药准字H20000079），每天三次；对于急性期患者可以舌下含服10mg硝苯地平控释片。患者每天口服5010mg氨氯地平（扬子江药业集团有限公司，国药准字H20020467），每天1次，连续服用4周。实验组联合美托洛尔治疗，方法如下：根据患者临床症状、病史等每次口服6.25g美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025390），每天2-3次，连续服用4周。入选患者用药期间密切观察患者血常规、肝肾功能，并记录患者体征变化[2]。
1.3疗效标准
参照《2004年中国高血压防治指南》[3]相关标准进行判定，具体如下：显效：患者临床症状、体征等消失，患者舒张压≤90mmHg或舒张压下降≥20mmHg；好转：患者临床症状、体征等得到改善，患者舒张压下降幅度≤10mmHg或舒张压下降≥30mmHg；无效：患者血压没有明显变化或增高。
1.4统计学方法
搜集的数据采用SPSS16软件分析，计数资料行卡房检验，采用n（%）表示，计量资料行T检验，采用（均数±方差）表示，P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
本次研究中，实验组93.1%对药物方案疗效显著，明显优于对照组（疗效有效率为85%）（P<0.05）；实验组79.3%对疗效满意，显著低于对照组（满意率率为72.4%）（P<0.05），见表1。
3.讨论
原发性高血压是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，患者发病后临床症状显著，且患者如果不采取积极有效的方法治疗将会诱发其他疾病，影响患者生活和工作[4]。近年来，硝苯地平控释片、氨氯地平联合美托洛尔在原发性高血压患者中广为使用，且效果理想。本次研究中，实验组93.1%对药物方案疗效显著，明显优于对照组（疗效有效率为85%）（P<0.05）；实验组79.3%对疗效满意，显著低于对照组（满意率率为72.4%）（P<0.05）。硝苯地平控释片从大的角度来说属于钙拮抗剂，患者口服效果理想，患者用药后药物能够有效的扩张周围动脉，降低患者血压，并且在各种高血压患者中使用理想。氨氯地平也是临床上使用较多的降压药物，该药物属于硝苯地平类钙拮抗药物，该药物和其他药物相比优势较多，药物能够和受体结合，并且解离速度较慢，因此药物作用出现迟而持续时间较长。同时，氨氯地平能够直接作用于血管平滑肌，能够有效的降低外周血管阻力，从而能够有效的降低患者血压。但是，硝苯地平控释片、氨氯地平药物的联合使用不了反应相对较低，患者药物治疗依从性较差。美托洛尔属于2A类即无部分激动活性的β1受体阻滞剂，该药物和其他药物相比优势较多，药物口服效果很好，药物吸收率较高，药物毒性较小，并且药物具有一定的降低心率作用。临床上，将硝苯地平控释片、氨氯地平联合美托洛尔治疗高血压效果理想，能够发挥不同药物功效，能够有效的降低患者血压[5]。本次研究中，实验组治疗后舒张压、收缩压显著低于对照组（P<0.05）。
综上所述，原发性高血压患者采用硝苯地平控释片、氨氯地平联合美托洛尔治疗效果理想，值得推广使用。
【参考文献】
[1]苏占军.硝苯地平联合酒石酸美托洛尔在顽固性高血压治疗中的效果观察［J］．中国当代医药，2011，18(10):49．
[2]王霞.硝苯地平联合美托洛尔治疗老年原发性高血压120例临床分析［J］．中国社区医师:医学专业，2013，15(10):166．
[3]刘春霞.硝苯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压的疗效观察［J］．黑龙江医学，2013，37(6):442－443．
[4]吴英姬.硝苯地平联合酒石酸美托洛尔治疗顽固性高血压60例临床分析［J］．中国当代医药，2011，18(25):49－50．
[5]刀晓梅.美托洛尔+硝苯地平缓释片联合治疗原发性高血压的临床分析［J］．医药前沿，2012，02(14):110－111．
论文作者:国延泉
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年9月
论文发表时间:2016/10/31
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