恺德心血管病医院 412000
【摘 要】目的 对加巴喷丁联合度洛西汀治疗脑卒中后中枢性疼痛的临床效果进行观察和分析。方法 选取我院2014年12月至2015年9月收治的40例脑卒中后中枢性疼痛患者为实验对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各有患者20例。对照组的患者单独采用加巴喷丁进行治疗，而观察组的患者则采用加巴喷丁联合度洛西汀进行治疗，连续服用八周后对两组患者在第二周、第四周、第八周的疼痛评分、生活质量评分进行记录和对比，从而分析治疗效果。结果 在治疗后的各个观察时间点，两组患者的疼痛评分均有所下降，但是观察组的评分下降要明显优于对照组，而且观察组和生活质量评分也要好于观察组。两组患者的对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 加巴喷丁联合度洛西汀在治疗脑卒中后中枢性疼痛方面具有较好的临床效果，值得在临床实践中进行大范围的推广。
【关键词】加巴喷丁；度洛西汀；脑卒中；中枢性疼痛
脑卒中后中枢性疼痛是患者发生脑卒中之后出现的一种自发性的疼痛反应，这种疼痛往往伴有感觉过敏和痛觉超敏，是一种比较典型的神经病理性疼痛。从临床实践来看，脑卒中患者中有8%至35%的患者会出现脑卒中后中枢性疼痛，所以说此种藤忠比较常见。在目前的治疗中，因为没有有效的治疗方法，所以药物控制是首选，而在现阶段应用较为普遍的药物是加巴喷丁。在不断的研究中发现加巴喷丁联合度洛西汀对于脑卒中后中枢性疼痛具有较好的治疗效果，所以本文对此种治疗方法及效果进行临床分析，现将情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年12月至2015年9月收治的40例脑卒中后中枢性疼痛患者为实验对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各有患者20例。观察组患者中男性11例，女性9例，平均年龄（45.78±3.71）岁。对照组患者中男性13例，女性7例，平均年龄（45.27±4.01）岁。两组患者在文化程度、身高、体重等各方面不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
在治疗中，对照组的患者单独服用加巴喷丁，服药方法是口服，第一天服药一次，在晚上服药，第二天中午和晚上各一次，从第三天开始坚持早中晚各一次进行服药。在服药的过程中，药量可以视情况进行酌情的添加。观察组的患者除去要服用加巴喷丁外，每天在早餐的时候加服一次度洛西汀。两组患者的服药时间皆为8周。
1.3评价指标
在此次试验中，评价指标主要有两个，分别是患者的疼痛评分和生活质量评分。患者的疼痛评分主要有四类：第一是无痛，评分为0分。第二是轻度疼痛，评分为1至3分，第三是中度疼痛，评分为4至7分，第四为剧烈疼痛，评分为8至10分。生活质量评分主要根据患者疼痛评分来进行评估，无痛和轻度疼痛对患者生活质量无影响，但是中度和剧烈疼痛对患者生活质量影响严重。
1.4统计学方法
采用SPSS15.0统计学软件进行数据统计。在数据统计中，各个时间点的数据采用t进行检验，计数资料利用X2进行检验，P＜0.05为统计学具有意义。
2结果
通过治疗效果的对比发现，在利用两种不同治疗方法进行治疗的过程中，两组患者的治疗结果有显著的差异。在治疗2周后，两组患者的疼痛评分都开始下降，而且观察组的下降趋势更加的明显，在4周后和8周后，观察组的疼痛评分保持着同样的优势。两组患者的差异对比明显，具有统计学意义（P＜0.05）。表1为两组患者不同治疗时期的疼痛评分详情表。
3讨论
脑卒中后中枢性疼痛是患者发生脑卒中之后出现的一种自发性的疼痛反应，这种疼痛往往发生在患者脑卒中之后一个月左右，而且有近三分之一的患者发生的是重度疼痛。这种疼痛给患者的生理和心理造成了严重的困扰，严重影响了患者的生活质量，所以对其进行针对性治疗对于患者而言有着重要的作用。在目前的治疗实践中，因为缺乏有效的治疗方法，所以采用的一般都是药物控制的办法，而在过去的治疗中，主要采用的药物是加巴喷丁。这种药物对于脑卒中后患者中枢性疼痛具有一定的缓解作用，但是在临床上的疼痛控制效果差强人意，所以为了更好的缓解疼痛，造福患者，还需要进一步的治疗研究深入。
在不断的药物分析和实践经验的总结中发现，度洛西汀在缓解患者神经性疼痛方面具有不错的效果，所以在脑卒中后中枢性疼痛控制方面，积极的利用度洛西汀成为了一个重要的研究方向。本文在传统加巴喷丁治疗的基础上，联合度洛西汀进行治疗实践分析，发现加巴喷丁联合度洛西汀治疗脑卒中后中枢性疼痛的效果显著，一方面是利用这种联合治疗，能够更加快速的缓解患者的疼痛症状，从而减轻患者的通过；另外，这种联合治疗方法可以有效的提升患者的生活质量，为患者的生活改善带来积极的效果。
从实验对比结果来看，巴喷丁联合度洛西汀治疗脑卒中后中枢性疼痛的效果显著，而且两组的对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），所以在临床上，这种联合治疗方法具有较大的推广价值。
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论文作者:吴慧
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/11/8
标签：疼痛论文; 患者论文; 中枢论文; 脑卒中论文; 评分论文; 两组论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2016年6月第6期论文;