（枣庄矿业集团中心医院老年病科1 血透室2 老年病科3 血透室4 山东枣庄 277000）
摘要：目的 探究分析高血压合并冠心病施予复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床效果。方法 选取我院2017年6月-2018年2月接诊的100例高血压合并冠心病患者作为研究对象，并随机分成对照组（n=50）采用硝苯地平片治疗、观察组（n=50）采用复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。观察两组患者治疗后血压情况及治疗效果。结果 两组患者经过两个月的治疗，血压情况都得到了改善，观察组较于对照组血压改善更显著，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率96.0%远高于对照组总有效率78.0%，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论 高血压合并冠心病施予复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，可以有效降低血压、减少不良反应发生率且安全性佳，值得推广应用。
关键词：高血压；冠心病；复方氨氯地平阿托伐他汀钙片
冠状动脉病变是高血压导致全身产生血压病变的一部分，高血压对冠心病发展的有着重要作用，血压的持续升高可以激活血液里的血小板并引起粥样硬化病变，造成心肌缺氧、缺血、坏死形成心脏病。高血压合并冠心病患者的血压较于正常血压患者的3-4倍，对患者的健康安全造成威胁，而目前高血压患者对于合并冠心病的风险意识薄弱，加之对高血压合并冠心病患者的控制率还不是很高，应当引起患者对血压和心血管的高度重视及管理。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年6月-2018年2月接诊的100例高血压合并冠心病患者作为研究对象，并随机分成对照组（n=50）、观察组（n=50）。对照组男性28例女性22例，年龄50-76岁，平均年龄（66.5±2.7）岁；观察组男性27例女性23例，年龄49-77岁，平均年龄（67.4±3.2）岁。所有患者均符合高血压合并冠心病病理诊断标准，且均签署同意书，两组患者基本资料无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者均保持低脂低盐饮食并且治疗过程中不服用其他降脂降压药。对照组患者的按照每天一次，每次30㎎的量服用硝苯地平片进行为期两个月的治疗；观察组患者则按照每天一次，每次5-10㎎的量服用复方氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，治疗时间也是两个月。
1.3评价标准
按照显效、有效、无效三个标准对比两组患者治疗前后的血压变化和心绞痛改善情况。若治疗期间患者的低压下降超过10mmHg的幅度回到正常水平，并且心绞痛次数下降超过85%，则为显效；患者治疗期间低压下降幅度小于10mmHg接近正常水平，心绞痛发作次数减少到55%-85%范围内，即为有效；若患者治疗期间临床体征没有改变甚至加重、血压没有变化、心绞痛发作次数减少低于55%即为无效。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学分析
利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者治疗前后的血压情况
两组患者治疗前的血压水平基本接近，组间差异不明显不存在统计学意义（P＞0.05）。两组患者经过两个月的治疗，血压情况都得到了改善，观察组较于对照组血压改善更显著，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 对比两组患者治疗前后的血压情况
3.讨论
目前导致心脑血管疾病的三大主要因素已由医学界分别确定为：高血压、糖尿病以及高血脂症，心脑血管疾病发病率逐年增长且呈年轻化发展趋势，更是老年人群里致残、致死首要原因，由此可见有效控制血压、从根源上预防冠心病的产生、降低高血压合并冠心病的发生率成为了刻不容缓的任务。复方氨氯地平阿托伐他汀钙片属于复方型制剂，对于高血压合并冠心病临床效果确切显著，它可以改善小动脉顺应性最大程度的保护了患者的血管内皮功能，分解速度较于其他药物更缓慢延长了药效，安全性更佳（对照组采用硝苯地平片治疗不良反应发生率22%，观察组采用复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗不良反应发生率4%）；同时可以有效控制血脂和血压这两个高危因素，提高了高血压患者的血压达标率，同时还兼具抗动脉粥样硬化的功效，降低心脑血管疾病的发生率，非常适用于高血压合并冠心病的治疗。
综上所述，高血压合并冠心病施予复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，可以有效降低血压、减少不良反应发生率且安全性佳，值得推广应用。
参考文献
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论文作者:方千峰1 邢思思2 张金梅3 王海婷4
论文发表刊物:《航空军医》2018年21期
论文发表时间:2018/12/24
标签：冠心病论文; 地平论文; 高血压论文; 钙片论文; 患者论文; 血压论文; 复方论文; 《航空军医》2018年21期论文;