石门县人民医院 湖南石门 415300
【摘 要】目的：研究磷酸肌酸钠在小儿心肌炎中的应用价值。方法：以2015年3月至2017年2月本科接诊的心肌炎患儿76例为研究对象，并采取投掷子的方式对所选患儿进行分组：实验组和对照组各38例。两组都于明确病情后接受常规治疗，实验组同时加用磷酸肌酸钠。观察两组用药的安全性及疗效，并对其作出比较。结果：实验组的不良反应发生率为5.26%，明显比对照组的21.05%降低，组间差异显著（P＜0.05）。实验组治疗的总有效率为94.74%，比对照组的76.32%更高，组间差异显著（P＜0.05）。结论：积极对心肌炎患儿施以磷酸肌酸钠治疗，有助于改善其临床症状，减轻药物副作用，提高临床用药效果。
【关键词】小儿心肌炎；不良反应；磷酸肌酸钠；疗效
临床儿科常见疾病中，小儿心肌炎具有比较高的发病率，相关资料显示[1]，本病以心肌变性、心肌坏死与间质炎细胞浸润等为主要病理特征，病因为寄生虫、病毒、真菌或者细菌感染，可对小儿的身心健康造成较大的损害。对此，本文将以76例心肌炎患儿（接诊于2015年3月至2017年2月）为对象，重点分析磷酸肌酸钠在小儿心肌炎中的应用效果，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
经临床相关检查确诊符合小儿心肌炎诊断标准[2]的患儿76例，就诊时间：2015年3月至2017年2月。利用投掷子的方式，将76例患儿随机分成两组：实验组（n=38）中有男性患儿16例，女性患儿22例；年龄在1-12岁的范围之内，平均（4.6±1.8）岁；病程在6-30d的范围之内，平均（11.4±2.7）d。对照组（n=38）中有男性患儿17例，女性患儿21例；年龄在1-13岁的范围之内，平均（4.8±1.9）岁；病程在6-29d的范围之内，平均（11.2±2.1）d。所有患儿都耐受本研究所用药物，由家长签署知情同意书，并获得本院伦理委员会批准。比较各组的年龄和病程等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
入组的76例患儿都接受常规心肌炎治疗，即：抗病毒；口服大剂量维生素C与能量合剂；吸氧；控制心律失常；保护心肌。实验组同时加用磷酸肌酸钠，具体为：取磷酸肌酸钠，20-50mg/kg，静脉滴注给药，每日1次，本药品由“吉林英联生物制药股份有限公司”提供，准字号“H20045399”。两组的治疗时间均为15d。
1.3 评价指标
仔细观察两组用药后有无出现心慌与食欲不振等不良反应，计算并比较各组的不良反应发生率。
1.4 疗效判定标准
本研究患者治疗效果的判定等级分为如下几级[3]：（1）治愈，焦躁不安与腹泻等症状彻底消失；心电图检查提示完全恢复正常；心律失常等体征明显改善。（2）显效，焦躁不安与腹泻等症状改善；心电图检查提示好转；心律失常等体征的降低率在70-89%之间。（3）无效，焦躁不安与腹泻等症状无变化；心电图检查提示未改善。各组治疗总有效率的计算方式为：（治愈+显效）/组例数%100%。
1.5 统计学分析
数据以统计学软件SPSS20.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较不良反应发生率
实验组中共有2例患儿在用药后出现食欲不振等不良反应，占总比例的5.26%。对照组中共有8例患儿在用药后出现心慌等不良反应，占总比例的21.05%。和对照组进行比较，实验组的不良反应发生率更低，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。
3 讨论
现阶段，小儿心肌炎在我国临床上具有比较高的发病率，且不同的患儿，其临床特征也具有一定的差异性，具体表现为[4]：病情较轻者在发病后并不会表现出较明显的临床特征，但若病情较重则会出现气短与心慌等症状，严重危及患儿的生命健康。有报道称，焦躁不安、血压下降、心动过快与呼吸困难等均是小儿心肌炎的主症。因本病可严重损害患儿的生理与心理健康，所以患儿在发病后还应及时入院接受对症治疗。一直以来，常规心肌炎治疗都是本病患儿的一种重要治疗手段，但疗效不佳，患儿病情控制效果不良，且药物副作用还较大，可给患儿造成其他的一些伤害[5]。对此，临床还应对心肌炎患儿的治疗方案作出一定的改革，以进一步提高患儿用药的安全性与效果。磷酸肌酸钠乃高效功能物质，不仅具有保护缺血性心肌细胞的作用，同时还能通过维持心肌细胞ATP含量的方式，达到促进心肌恢复与提高心肌细胞膜稳定性的目的[6]。相关研究表明，相比较于单纯接受常规心肌炎治疗的100例患儿，同时加用磷酸肌酸钠的100例患儿，其治疗总有效率达到95.0%（95/100），明显高于前者（77.0%）；并且，后者的药物不良反应发生率（6.0%）也明显比前者（22.0%）降低，这一结果与本研究具有一定的相似性。在此次研究当中，我们对入选的76例患儿均进行了常规心肌炎治疗，并对实验组中的38例患儿加用了磷酸肌酸钠，结果显示，实验组治疗的总有效率为94.74%，比对照组的76.32%明显升高，组间差异显著（P＜0.05）；实验组的不良反应发生率为5.26%，明显比对照组的21.05%降低，组间差异显著（P＜0.05）。
总之，将磷酸肌酸钠作为小儿心肌炎的一种首选治疗药物，既可提高患儿用药的安全性与疗效，又能促进其心电图相关指标的改善，可供临床借鉴。
参考文献：
[1]杨存明.小儿心肌炎采用磷酸肌酸钠治疗的临床疗效观察[J].中国实用医药，2014，（24）：125-126.
[2]赵晓红，罗广立，华祯等.磷酸肌酸钠在小儿心肌炎治疗中的疗效观察[J].中国伤残医学，2016，24（7）：110-111.
[3]王远宏.磷酸肌酸钠在小儿心肌炎治疗中的疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，（23）：99-100.
[4]刘文明.磷酸肌酸钠对小儿心肌炎的临床疗效研究[J].中国医药指南，2015，（26）：103-103，104.
[5]焦飞.磷酸肌酸钠治疗96例小儿心肌炎临床疗效观察[J].中国保健营养，2016，26（33）：261-261.
[6]邱欣.磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎的疗效观察[J].中国实用医刊，2015，42（2）：86-87.
论文作者:肖夷
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/2
标签：心肌炎论文; 患儿论文; 磷酸论文; 小儿论文; 实验组论文; 肌酸论文; 疗效论文; 《中国蒙医药》2017年第8期论文;