【摘要】目的:多巴胺联合多巴酚丁对顽固性心力衰竭的有效性分析。方法:选取在我科室进行顽固性心力衰竭治疗的58例病人进行调查,此次调查选取时间为2018.5-2019.2。将病人分为2组,每组29例。对比组采用常规治疗。实验组采用多巴胺联合多巴酚丁治疗。分析两组最终的治疗结果。结果:治疗前对比组和实验组CO、CI、SV、LVEF各项水平无差异,P>0.05;治疗后两组病人CO、CI、SV、LVEF指标水平均有所改善,但对比组CO、CI、SV、LVEF指标水平均低于实验组,两组差异明显,P=0.0000。结论:在顽固性心力衰竭治疗中,可采取多巴胺联合多巴酚丁治疗方式,效果明显,值得应用。
【关键字】心力衰竭;多巴胺;多巴酚丁
顽固性心力衰竭在临床治疗中,属于比较常见的疾病,此疾病具备发病率高的特点[1]。顽固性心力衰竭在临床治疗中,以常规治疗为主,虽然有效,但效果一般。为了改善此情况,提升治疗效果,我科室采用了多巴胺联合多巴酚丁治疗方式,具体情况如下[2-3]。
1资料以及方法
1.1资料
选取在我科室进行顽固性心力衰竭治疗的58例病人进行调查,此次调查选取时间为2018.5-2019.2。将病人分为2组,每组29例。对比组中包含了男性病人14例、女性病人15例,年龄在45-66岁之间,平均51.5岁。实验组中包含了男性病人13例、女性病人16例,年龄在44-71岁之间,平均52.5岁。两组病人一般资料均无差异,P>0.005。
1.2方法
对比组采用常规治疗,同时给予血管扩张剂、营养心肌、ACEI、洋地黄、利尿剂、吸氧等药物治疗,7天是一个疗程。在此基础上实验组采用多巴胺联合多巴酚丁治疗,取多巴胺(生产厂家:新乡(河南)制药股份有限公司,批准文号:国药准字H41020152)40mg溶入40ml的生理盐水中,彻底混匀后使用静脉泵泵入,泵入速度设置为2g-5gkg·min;多巴酚丁胺(生产厂家:方明(山东)药业集团股份有限公司,批准文号:国药准字H20053297)40mg溶入40ml的生理盐水中,彻底混匀后使用静脉泵泵入,泵入速度设置为2g-5gkg·min,对于药物泵入剂量要根据病人实际情况进行调整,并实施的检测病人心率、血压,7天是一个疗程。
1.3观察指标
分析治疗结果。从CO、CI、SV、LVEF水平以及疗效、不良反应发生情况进行分析。CO、CI、SV、LVEF指标观察从治疗前、治疗后进行分析。疗效使用显著、显效和无效表示,其中显著为病例经过治疗和顽固性心力衰竭有关症状明显改善;显效为病例经过治疗和顽固性心力衰竭有关症状有所改善;无效为上述情况均为达到。不良反应为呕吐、恶心、头晕。
1.4统计学方式
根据观察指标统计相关数据,将需要对比的资料输入到统计学软件(SPSS17.0)中进行查询,但P值低于0.05的时候说明差异明显,具有统计学的意义。
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2结果
2.1CO、CI、SV、LVEF水平改善情况分析
对比组:治疗前CO为3.69±0.29L/min、CI为2.49±0.39L/min、SV为31.35±6.15/mL、LVEF为38.08±3.32/%;治疗后CO为4.35±0.25L/min、CI为3.35±0.35L/min、SV为39.51±6.31/mL、LVEF为41.25±3.81/%;实验组:治疗前CO为3.61±0.27L/min、CI为2.41±0.35L/min、SV为31.31±6.09/mL、LVEF为38.05±3.29/%;治疗后CO为4.65±0.41L/min、CI为4.81±0.75L/min、SV为49.91±7.45/mL、LVEF为47.81±4.22/%,治疗前对比组和实验组CO、CI、SV、LVEF各项水平无差异,P>0.05;治疗后两组病人CO、CI、SV、LVEF指标水平均有所改善,但对比组CO、CI、SV、LVEF指标水平均低于实验组,两组差异明显,P=0.0000。
2.2疗效分析
对比组:参与调查的29例病人中,有19例病人治疗结果为有效,其中显著为11例、显效为8例、无效为10例,有效率为65.52%;实验组:参与调查的29例病人中,有28例病人治疗结果为有效,其中显著为25例、显效为3例、无效为1例,有效率为96.55%,对比组治疗有效率低于实验组,差异明显,P=0.0000。
2.3不良反应分析
对比组:参与调查的29例病人中,有10例病人出现了不良反应,其中呕吐为3例、恶心为3例、头晕为4例,发生率为34.48%;实验组:参与调查的29例病人中,有1例病人出现了不良反应,即为呕吐,发生率为3.45%,对比组不良反应发生率和实验组相比较高,差异明显,P=0.0000。
3讨论
心力衰竭在临床治疗中,是比较常见而又多发的一种疾病,其中不乏一些顽固性心力衰竭病人。顽固性心力衰竭在临床治疗中,通常会采用血管扩张剂、营养心肌、ACEI、洋地黄、利尿剂、吸氧等药物治疗,还会配合补充钠盐、纠正酸碱失衡、正电解质紊乱现象、补液等治疗,这种治疗方式虽然有一定的治疗效果,但并不理想[4-5]。为了提升治疗效果,我科室采用了多巴胺联合多巴酚丁治疗方式。多巴胺在使用后可以扩张肾以及肠系膜血管,并增加肾的血流量,改善肾小球滤过率,促进钠排泄、尿排泄,从而起到利尿的作用,根据有关资料证实,多巴胺具备恢复心力衰竭心脏自律性作用,从而起到治疗的目的。而多巴酚丁胺是多巴胺衍生物之一,属于β1受体兴奋剂的一种,用在β1受体中,可以改善心肌耗氧量、肾血管以及心率,同时还可以增强心肌的收缩力,提高心的排血量,降低外周血管阻力,从而达到改善临床症状的目的。
综上所述,在顽固性心力衰竭治疗中,可采取多巴胺联合多巴酚丁治疗方式,效果明显,值得应用。
参考文献
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论文作者:李鹏 江进虎
论文发表刊物:《医师在线(学术版)》2019年第16期
论文发表时间:2019/10/28
标签:心力衰竭论文; 多巴胺论文; 实验组论文; 顽固性论文; 病人论文; 多巴论文; 水平论文; 《医师在线(学术版)》2019年第16期论文;