黑龙江农垦总局总医院 150000
摘要：目的：分析研讨养胃汤加减治疗慢性胃炎的临床效果。方法：用1：1随机数字法分2组讨论我院2015年9月至2017年2月期间收治的慢性胃炎患者80例，对照组接受常规西药治疗，研究组接受自拟养胃汤加减治疗，观察两组患者治疗疗效，如不良反应等，并比较。结果：研究组治疗总疗效95%高于对照组80%，且P<0.05。研究组不良反应总发生率7.50%低于对照组10%，但P>0.05。结论：建议临床治疗慢性胃炎疾病可考虑将自拟养胃汤加减方作为首选方式进行选择，其疗效突出，且安全性高，值得应用。
关键词：慢性胃炎；自拟养胃汤加减；不良反应
慢性胃炎指因多种因素而导致慢性胃黏膜发生炎性病变，属于临床消化内科中较为常见的一种疾病，且发病高。此疾病不仅彻底治愈难度大，且患者身心健康和生活质量均受到程度不同的影响，疾病发展到相应阶段会演变为胃溃疡，甚至癌症。因医学界对各疾病的探讨均有深入性，中医所发挥的治疗优势日益突出，治疗慢性胃炎也不例外。因此，本研究纳入80例患者分2组讨论。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
用1：1随机数字法分2组讨论80例慢性胃炎患者，每组40例。根据胃镜检查结果和患者症状确诊疾病，并排除肝肾功能异常、胃肠道肿瘤、肝胆疾病、胃肠道溃疡性疾病者。对照组：男性21例，女性19例，年龄28-67岁，平均为（44.5±1.2）岁，病程分期：重度11例，中度23例，轻度6例，病程时间3-8年，平均为（3.5±1.1）年；研究组：男性22例，女性18例，年龄28-68岁，平均为（44.6±1.3）岁，病程分期：重度10例，中度22例，轻度8例，病程时间3-7年，平均为（3.6±1.2）年。两组患者基本资料比较P>0.05。
1.2方法
对照组接受西药治疗，三联疗法：11mg枸盐酸泌钾，3次/d，200mg替硝唑，2次/d，400mg四环素，2次/d；抑酸：10mg奥美拉唑，1次/d；保护胃黏膜：150mg施维舒，3次/d。
研究组接受自拟养胃汤加减治疗，药方由：木香12g、白术12g、炙甘草6g、红花6g、枳壳12g、三七5g、香附12g、党参20g、白芍12g。若患者胆汁反流则加柴胡10g、郁金10g，明显泛酸者可加乌贼骨15g、锻瓦楞子20g。水煎服，早晚饭后取汁服用。
1疗程为4周，持续治疗3个疗程。治疗过程中，均配合调理其作息、心理状况、饮食习惯等。
1.3 指标判定
依据《中药新药临床研究指导原则》判定治疗疗效[1]，显效：患者无恶心、反酸、嗳气、腹痛等症状，胃镜检查结果显示正常；有效：饮食基本恢复正常，恶心、反酸、嗳气、腹痛等症状得到明显缓解，给予胃镜检查可见少量黏膜充血；无效：未达到以上标准，或有加重。
记录两组患者治疗过程中不良反应，并比较。
1.4统计学方法
研究所得不良反应总发生率、总疗效均为计数资料，用百分比表示，用统计学软件（SPSS13.0版本）分析，若P<0.05，则判定结果存在统计学意义。
2.结果
2.1 治疗疗效
研究组治疗总疗效95%高于对照组80%，且P<0.05。详见下表1：
2.2 不良反应
研究组不良反应总发生率7.50%低于对照组10%，但P>0.05。详见下表2：
表1 比较两组患者治疗疗效[n，（%）]
3.讨论
引发慢性胃炎的病因具有多种性，如免疫、感染、遗传、饮食等[2]。人体胃黏膜往往会有程度不同的充血水肿、萎缩，降低内源性因子、胃蛋白酶，引发胃酸、营养障碍、缺氧等，胃肠功能被破坏，牵涉到胃体、贲门，并丧失泌酸腺。常规西药治疗的原则为保护胃黏膜、抑酸、消除HP，三联疗法的主要目标为消除HP。四环素和替硝唑可消除HP，并广泛灭菌。枸盐酸泌钾可抑酸和保护胃黏膜，见效速度快。但彻底消灭HP的难度较大，一定状况可能会演变为L-HP，缓解症状，停止给药后会复发。因药效猛烈，长时间给药对患者也有较大伤害性。因此治疗时需根据患者病情着手。
本研究中纳入80例患者分2组讨论，从患者总疗效上证实了在中医治疗（疗效95%）优于西医治疗（疗效80%），且P<0.05。表明中医治疗的优势性，且不良反应（7.50%）与西医方式比较（10%），P值>0.05，表明中医治疗的安全性。祖国医学将慢性胃炎划分为“纳呆”、“痞满”、“吞酸”、“胃脘痛”等范围，分型多。认为病理机制为：饮食不节、情志不遂、劳逸失常，长时间下去，肝气郁结、胃脘失和、脾失健运。所以，治疗时需遵循予健脾温胃、活血化瘀、补中益气的原则[3]。本研究中所采用的自拟养胃汤加减方中，白芍、香附可止痛，党参可加强造血、改善微循环、降压、扩血管、加强免疫力等，三七可降血压、扩血管，加大血流量，抑制血栓；枳壳可消积、行痰、破气，红花可散瘀止痛、活血痛经，炙甘草可止痛缓急，白术可燥湿利水、健脾益气，木香可止痛行气。诸药合用，共奏疏肝降逆、养胃行气的功效。再根据患者具体状况针对性加减药物，其效果更为突出。综上，建议临床治疗慢性胃炎疾病可考虑将自拟养胃汤加减方作为首选方式进行选择，其疗效突出，且安全性高，值得应用。
参考文献：
[1]郑筱萸. 中药新药临床研究指导原则[M]. 中国医药科技出版社，2002.
[2]任翔麟.自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（8）：40-41.
[3]杨君平.温脾养胃汤联合西药对脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效及对幽门螺杆菌、胃黏膜的影响[J].陕西中医，2016，37（1）：54-55.
论文作者:陈立辉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
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