四川省宜宾市叙州区人民医院 四川宜宾 644600
下肢大隐静脉曲张，主要就是由于下肢的静脉的输血障碍而引发的问题，由于下肢的输血障碍，进而导致了下肢静脉的扩张和迂曲，这是一种比较常见的疾病，在下肢静脉曲张的晚期，往往会导致下肢慢性溃疡，是一种需要较长时间治疗的疾病。
病人在下肢大隐静脉曲张的早期，身体主要出现的不适不是特别的明显，首先，病人会感受到下肢的酸痛、无力，并且在行走的时候会感觉下肢沉重，在早期，病人如果长期站立的时间较久，就会出现小腿水肿的情况，下肢静脉曲张在站立的时候尤为明显。在下肢大隐静脉曲张的晚期，身体出现的情况较多，有一些比较明显的表面的病情，例如：小腿皮肤出现萎缩的情况，皮肤脱屑，静脉曲张部分的皮肤发黄，皮肤出现明显的瘙痒，甚至会出现溃疡的情况等等，这些都是比较明显的下肢大隐静脉曲张的晚期表现。患这一类病的主要是体力劳动量大的、需要长期站立的、以及久站少动的人群。
一、怎样预防下肢大隐静脉曲张？
静脉曲张这一类疾病主要的治疗方法就是手术治疗，在生活中，这一类疾病的治疗可能会比较麻烦，而且如果治疗不到位，可能会影响后期的行走，严重的可能会导致瘫痪等情况，所以针对下肢大隐静脉曲张的问题，主要就是要做好预防工作。
1.避免长久站立。下肢大隐静脉曲张主要的发病的原因就是长久的站立导致的，所以在预防下肢大隐静脉曲张主要的就是要避免长时期的站立，尤其是长时期不动的站立。静脉的血液，尤其是下肢的静脉，在长时期的站立中，下肢的血脉在回流进心脏的过程中，需要克服的阻力比较大，在此时，下肢静脉壁和下肢静脉瓣膜承受的压力也非常大，如果还长时期的处于站立的姿势，血液回流的压力以及下肢静脉壁和下肢静脉瓣膜的压力也会随之增加，就容易诱发下肢大隐静脉曲张。
2.要经常进行锻炼，尤其是腿部的锻炼。下肢大隐静脉曲张主要是由于静脉的输血障碍而导致的，在日常生活中，在经常进行锻炼，增强身体的素质，在进行锻炼的过程中，要注意腿部的锻炼，在进行锻炼的过程中，还要避免剧烈的锻炼，剧烈的锻炼对腿部肌肉的压力也很大，所以在预防下肢大隐静脉曲张的时候，经常散步锻炼就行。
3.穿比较合身的衣服。在平时的生活中，要穿比较合身的衣服，尽量避免穿非常紧身的衣服。
4.控制体重。身体体重过重容易破坏下肢静脉瓣膜，增大下肢静脉的压力，多余的脂肪会包裹住血管和其他的器官，时间久了就会出现血管的流动速度越来越慢，就会出现下肢静脉曲张。
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5.站立的时候要经常换重心站立。如果是职业的需要不可避免的要保持长时期的站立，例如：军人，前台等。如果出现了这些的不可避免的情况，就要在站立的过程中经常更换重心，休息的时候，将腿抬高，抬到心脏的位置，减少血流的压力，而且尽量避免跷二郎腿或者盘腿而坐，这些都不利于血流。
二、下肢大隐静脉曲张的术后护理
下肢大隐静脉曲张的手术结束后，会出现很多的术后并发症，一般出现下肢静脉曲张的患者都是年纪较大的患者，所以在术后的康复上也存在一定的困难，有一些患者在手术时候由于手术的创伤和应激会导致血小板出现问题，也有可能会出现血液高度凝结的情况，所以进行得当的术后护理非常重要。
1.在手术之后鼓励病人进行锻炼。手术之后进行适当的锻炼，在病人不能下床的时候，就让病人在病床上进行锻炼，做一些足部的屈伸动作和旋转的动作。在手术后的二十四小时之后，就要鼓励病人下床行走，在适当的锻炼之后，就会促进下肢静脉的舒张，促进血液的回流。
2.术后的卧姿的护理。在手术结束之后，病人的卧姿也非常重要，手术之后，让病人的腿部往上抬20°~30°左右，这个角度最有利于静脉血液的回流，所以在进行下肢大隐静脉曲张的术后护理中，护理人员要注意病人术后的卧姿，这样能加快手术后的恢复。
3.使用弹力绷带。弹力绷带的使用对于术后的相关康复训练非常重要，弹性的绷带有助于比较深的静脉的血液的回流，并且可以减少手术后的伤口内部的出血问题。在病人下床进行锻炼的时候，弹力绷带非常重要，可以防止血管内部出现血肿、血块等情况。最后弹力绷带的使用也非常重要，在包扎的时候，要从下往上进行弹力绷带的包扎，而且要注意包扎的松紧，松紧适合，这样不仅不会妨碍一些活动，还有助于下肢静脉扩张的恢复，一般在手术之后二周左右就可以将弹力绷带拆除。
4.出院之后的康复护理。①出院之后，患者避免穿较紧身的衣裤，也不要使用较紧的腰带等。②控制体重，患者的在做完下肢静脉曲张的手术之后，还是需要注意自身的体重，避免身体有过多的脂肪，这样不仅有利于术后的康复，还可以避免出现复发的问题。③注意坐姿。在日常的生活中，避免跷二郎腿和盘腿坐，这些都不利于静脉血液的流动。④弹力治疗。在手术之后，可以指导病人正确的使用弹力袜，病人在活动的时候必须穿戴弹力袜，病人在日常的活动中都需要穿戴，在睡觉的时候就可以免穿，弹力袜的正确使用能促进术后的恢复。
下肢大隐静脉曲张是一个比较频发的外科疾病，可能在早期身体出现的情况不明显，但是如果后期的治疗和护理不当，后期的恢复就会很难，严重的可能会出现长期不能恢复的问题，所以在日常的生活中，要非常注意相关的预防和护理。
论文作者:冉奉仙
论文发表刊物:《健康世界》2019年9期
论文发表时间:2019/9/19
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