济南市中医医院 主管中药师 250012
摘要：目的 研究分析活血祛瘀中药药性受到炮制方法的影响效果。方法 选择我院2017年10月~2018年10月所收治的50例行活血祛瘀中药治疗的患者为研究对象，并随机分为对照组与实验组，每组各25例，其中对照组给予炮制前的桃仁原品治疗，实验组则给予炮制后的酒炒桃仁治疗，对活血祛瘀中药物材料红花与桃仁分析其不同炮制方法对药性与活性的影响。结果 实验组患者进行活血祛瘀治疗中，经酒炒方式炮制后，药物药效较之对照组经炮制前药效更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；且经发酵处理后红花清除羟自由基力更高。结论 对活血祛瘀中药炮制方法的改变，能够有效提高药物疗效，减少毒副作用，但需确保炮制方法的科学性，使中药材质量得到保障。
关键词：活血祛瘀；中药药性；炮制方法
中药是进行中医治疗的物质基础，因而在用药过程中通常将不同药物组成复发以达到治愈疾病的目的[1]；但近年来因服用中药而中毒的现象屡屡发生，这主要是因部分药物具有毒副作用，且在对其炮制过程中需结合组方要求与药物自身炮制方法进行制作，因而对药物的药性与疗效会产生一定影响。因此在本次的研究分析中，将主要针对活血祛瘀中药药性受到炮制方法的影响效果展开观察与讨论。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2017年10月~2018年10月所收治的50例行活血祛瘀中药治疗的患者，对照组患者男13例、女12例，年龄25~68岁，平均年龄（46.5±21.5）岁，给予桃仁原品治疗。实验组患者男14例、女11例，年龄24~68岁，平均年龄（46.0±22.0）岁，则给予酒炒桃仁治疗。所有患者与家属对本次研究均知情同意，且经我院伦理委员会批准，组间一般资料比较差异不大，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
活血祛瘀中药炮制所用基本材料包含玉米粉、酵母膏、蔗糖、K2HPO4以及红花600g，并以Luria-Bertani作为种子培养基。在炮制中将红花进行干燥处理后进行粉碎，选用120目筛过滤，并于发酵培养基中对处理后的红花进行灭菌处理，对种子液接种量进行计算，并依照比例置于发酵培养基；随后通过震荡摇瓶方式进行培养，持续培养时间未45h[2]。将炮制后的活血祛瘀中药加水煎煮至500ml给予患者口服，早晚各一次，均持续治疗2周。
1.3评判标准
对比活血祛瘀中药经炮制前后的药效以及中药炮制对药效的影响；若患者治疗后临床症状均消失，无不良反应发生，则为显效；若患者治疗后临床不良症状均得到明显改善，且无不良反应发生，则为有效；若患者用药后临床症状无改善或加重，则为无效；总有效率＝显效率＋有效率。
1.4统计学方法
所有研究数据采用SPSS20．0软件统计分析，计数数据用（%）表示，行x2检验，p＜0．05有统计学意义。
2、结果
2.1活血祛瘀中药炮制方式对药性的影响
发酵出不同浓度的红花样本种子，将其与相同浓度红花水浸液对比，完成抗羟自由基氧化活性检测，并发现种子能够促使红花抗氧化活性增强；且S0羟自由基清除力较之S1与S2更低。当红花得到发酵处理后，则对于羟自由基的清除力得到提高，详见表1。
表1 活血祛瘀中药炮制方式对药性的影响
3、讨论
活血祛瘀中药在中医治疗中比较常见，其中活血是指血液的良性循环，祛瘀则是指血液循环瘀滞得到有效疏散；当前在临床中，有诸多疾病在病情发展过程中都会出现血瘀病理变化，因此在对其展开治疗中需根据这一症状进行针对性的治疗。但在药方中因部分药物存在毒副作用，不利于临床治疗，因而要确保药物治疗的有效性，需通过炮制方式对药性进行调整，对方中药物可能会对机体产生的不利影响进行制约，使其能够更好的适应病情需要。同时在针对不同疾病的治疗中，所有药物作用趋势也存在不同，因此在对药物进行炮制过程中也要根据药物药性等特征改变炮制方法，并结合活血、祛瘀的特点，这样才能达到良好的治疗目的。
当前在临床中比较常用的炮制方法包括炒、蒸、切等方式，而在炮制活血祛瘀中药时则主要以炙法、盐制法与炒法为主；炙法是指用黄酒喷洒在药物上，拌匀后闷润，使其充分吸收黄酒后置入铁锅，以文火炒干并至色泽加深，将药物取出晾干去渣；该炮制方式能改变药性，加强活血祛瘀的效用[3]。盐制法是指将药物放入铁锅炒至变色，然后喷洒盐水再次炒干，然后取出晾干；该方式能加强药效。炒法是指将药物放置锅中以文火炒至变色，然后取出筛净，有助于降低药物的毒副作用，提高药效。在活血祛瘀中药中红花具有活血祛瘀、通络止痛的效用，在未经炮制前可消风止痒，而经炮制后能保持药效的同时减少毒副作用。而桃仁具有活血祛瘀、止咳平喘之效，经炮制后能进一步提高药效。在本次研究中显示，通过对药物红花进行炮制后，其羟自由基清除力得到提高，而桃仁进行炮制后，其临床药效则高达100.0%。由此可得，对活血祛瘀药物进行科学炮制后，对提高药物药性有积极作用。
综上所述，选用正确、科学的方式对活血祛瘀中药进行炮制，能够在提高药物药效的同时减少毒副作用，使其在临床中的应用范围扩大，提高治疗效果。
参考文献：
[1]杨丽娟. 不同炮制方法对中药药效的影响研究[J]. 基层医学论坛，2017，21（14）：1826-1827.
[2]刘素标. 探讨中药不同炮制方法对临床药效的影响[J]. 中国保健营养，2016，26（21）：328-329
[3]陈庆华. 活血祛瘀中药的药性及炮制方法研究[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（21）：28-28.
论文作者:周国栋,鲁冰
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/21
标签：药物论文; 中药论文; 药性论文; 药效论文; 方法论文; 红花论文; 桃仁论文; 《健康世界》2018年25期论文;