湖南永州道县祥霖铺镇卫生院 湖南永州 425306
【摘 要】目的：比较腹腔镜手术与开腹手术后在卵巢囊肿治疗的临床效果。方法：将2017年2月至2018年1月在我院行开腹手术的卵巢囊肿患者44例作为对照组；将2018年2月至2018年7月在我院行腹腔镜手术的卵巢囊肿患者44例作为观察组。对两组患者手术指征与术后恢复状况进行观察，并对相关数据进行比较。结果：观察组患者术中出血量、术后住院时间、首次肛门排气时间相较于对照组，差异明显（P＜0.05）；观察组患者的手术时间相较于对照组无差异（P＞0.05）；观察组患者的治疗总有效率与并发症发生率相较于对照组，无差异（P＞0.05）。结论：腹腔镜手术相较于开腹手术后治疗卵巢囊肿的临床效果无差异，但是在手术创伤与术后恢复上，以腹腔镜手术较好，值得临床选用。
【关键词】腹腔镜手术；开腹手术；卵巢囊肿；临床疗效
引言
卵巢囊肿是当前较为常见的一种妇科肿瘤，以良性为主，其多发于20~50岁的孕龄期女性[1]。这种疾病的发生虽然不会直接对患者造成较大的损伤，但是随着时间的延长，其可能会转变为恶性，从而形成卵巢肿瘤，危及患者的生命安全。因此，临床认为，在发现该种疾病后，就必须要采取积极的治疗措施。当前，对于卵巢囊肿以手术切除为主。常规的开腹手术切除术，其虽然能够直接作用于病灶，但是在术中为了保证视野的开阔，对患者的创伤也相对较大。这就使得患者术后恢复受到限制。随着医疗研究的深化，腹腔镜卵巢囊肿切除术的运用频率增加，不少患者以及临床工作者都意识到了该种治疗方式的优势。笔者对我院使用开腹手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者的临床效果进行比较。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将2017年2月至2018年1月在我院行开腹手术的卵巢囊肿患者44例作为对照组，患者年龄介于20到49岁之间，平均年龄（37.20±5.32）岁，已婚32例、未婚12例，卵巢囊肿直径在2~11cm，平均直径（4.7±1.3）cm，经产妇30例、未产14例；将2018年2月至2018年7月在我院行腹腔镜手术的卵巢囊肿患者44例作为观察组，患者年龄介于21~48岁之间，平均年龄（37.02±5.32）岁，已婚33例、未婚11例，卵巢囊肿直径在2~10cm，平均直径（4.6±1.4）cm，经产妇31例、未产13例。所有患者均经过影像学检查确诊为卵巢囊肿，且符合对应手术指征[2]；患者及家属对本次研究知情。将患者年龄、性别等资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者使用的是开腹手术，对患者运用硬膜外麻醉，根据其具体病症，制定对应的手术方案并加以落实。
观察组患者使用的是腹腔镜手术，运用静脉全身麻醉+气管插管麻醉，在成功后，取患者头低臀高的截石位，并且以气腹针对患者进行脐部穿刺，注入CO2来建立气腹，使之腹压保持在14mmHg左右，然后对患者进行三点穿刺——脐孔部位、左下腹和右下腹，分别置入5mm Trocar和操作器。然后运用腹腔镜来进行宫腔和腹腔探查，确定囊肿的具体信息。在完成手术后，置入取物袋，将切除的病灶作为标本，并且送至实验室检查。对患者的创口进行处理。
两组患者在术后均给予抗生素来降低感染的发生。
1.3 评价指标
统计两组患者的术中出血量、术后住院时间、首次肛门排气时间、手术时间。
根据内镜检查和患者临床症状的变化，将其治疗效果分为痊愈、有效、无效三个层次。同时，统计其并发症发生状况。
1.4 统计学分析
对两组数据以统计学软件SPSS18.0加以分析，分别运用（）和（%）来表示计量资料和计数资料，以t和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者术中出血量、术后住院时间、首次肛门排气时间相较于对照组，差异明显（P＜0.05）；观察组患者的手术时间相较于对照组无差异（P＞0.05）；观察组患者的治疗总有效率与并发症发生率相较于对照组，无差异（P＞0.05）。详见下表。
表1 两组患者的手术指标与恢复指标比较（）
3讨论
在目前，卵巢囊肿患者数量逐年增加，其会对女性的生活质量与家庭和谐造成较大的影响。如果不及时加以治疗，还可能会诱发为恶性肿瘤，危及患者的生命安全。在临床研究中认为，对卵巢肿瘤患者必须要采取手术切除病灶的方式来进行治疗[3]。然而，传统的开腹术式会对患者造成较大的创伤，且术后恢复时间较长，患者的医疗体验较差[4]。随着现代医疗技术的发展，腹腔镜在临床的运用范围逐渐扩大，不少临床工作者将腹腔镜手术作为治疗卵巢囊肿的主要方案。
在本次研究中，观察组患者运用的是腹腔镜手术，对照组患者运用的是开腹手术。从结果上比较，观察组患者的手术优势更高。这主要是因为，以腹腔镜手术进行治疗时，其能够保证术中视野，而传统的开腹手术治疗，其必须要以切口扩大的方式来保证手术视野，在这种状况下，患者的创伤会相对严重，出血量增加，在术后的恢复时间延长。当然，无论是哪一种治疗方案，在实施后，都需要对患者采取积极的护理干预，从而使得患者的术后并发症发生率得到控制。
综上所述，腹腔镜手术相较于开腹手术后治疗卵巢囊肿的临床效果无差异，但是在手术创伤与术后恢复上，以腹腔镜手术较好，值得临床选用。
参考文献：
[1]王增霞.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的疗效比较[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（22）：23-24.
[2]陈敦芝，何云琴.腹腔镜与开腹手术在良性卵巢囊肿治疗中的效果观察[J].中外女性健康研究，2017（11）：25+37.
[3]卢培.腹腔镜手术与开腹手术在卵巢囊肿治疗中的临床疗效比较[J].中外女性健康研究，2016（11）：198+194.
[4]欧卯兰，许颖.卵巢囊肿患者应用腹腔镜手术与开腹手术治疗的疗效比较[J].中国医药科学，2015，5（06）：80-81+87.
论文作者:邓秀元
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年11期
论文发表时间:2019/1/17
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