【摘要】目的：探讨对抑郁症患者实施积极的认知护理干预的护理影响。方法：选取2016年1月到2017年1月期间我院就诊的抑郁症患者共78例，按照患者入院编号盲选分为对照组和观察组各39例，对照组给予常规护理，观察组患者给予积极的认知心理和行为护理干预，比较患者抑郁、焦虑状态评分结果。结果：护理前，患者焦虑、抑郁评分比较无差异（P＞0.05），护理后，观察组焦虑、抑郁评分（43.07±4.80）、（44.05±5.05），显著优于对照组（P＜0.05）。结论：对抑郁症患者实施积极的认知护理，能降低患者焦虑、抑郁心理状态，提高患者整体认知水平和生活质量水平，具有积极的推广意义。
【关键词】抑郁症；认知护理干预；护理效果
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）35-0266-02
抑郁症属于一种由生物、心理、社会等多种因素共同作用导致的精神疾病，有学者认为，该疾病机制还与精神刺激和个性有关，具有病程长、易复发的特点[1]。患者均表现为情绪低落中、兴趣减退等情感方面的障碍，有些患者还伴有焦虑、躯体不适甚至严重失眠等，疾病对患者造成了身心困扰[2]。而随着护理理论学研究的不断深入，人们发现认知理论提出人们的感情、行为和反应均与自我认知水平有关，能通过认知干预纠正人们错误的行为和情感。现为了证实认知理论在实践中应用的效果，对我院2016年1月到2017年1月期间就诊的抑郁症78例患者进行研究，总结护理报告如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
研究对象均选自2016年1月到2017年1月期间，从时间段中选取78例就诊的抑郁症患者，均无其他躯体障碍疾病，能参加各种活动。将患者按照入院编号盲选分为对照组和观察组各39例，对照组中男性19例，女性20例，年龄23～55岁，平均年龄（38.50±2.02）岁；观察组中男性18例，女性21例，年龄22～56岁，平均年龄（38.40±2.12）岁。患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组给予常规护理，患者入院后给予基础的情绪安抚，待患者安静和意识清醒期间，进行健康教育和入院注意事项告知护理；观察组此处基础上给予积极的认知护理，具体如下：（1）认知心理护理，护士给予患者正常健康知识教育，以讲座的形式，与患者沟通交流，介绍疾病治疗的流程和预期控制目标，提高患者自身状态和自我的正确认知。教会患者一些自我排解内心压力的方法，及时倾听患者心声，将不良情绪排解出来，转移患者注意力，减少抑郁症对情感的不良影响。此外，护士应该与患者建立良好的关系和沟通，在实施心理认知护理中个，借助音乐和运动护理疗法，根据患者病情，指导患者进行合理的锻炼，转移患者注意力，延缓患者病情，逐渐建立患者面对疾病的信心。（2）行为认知护理，经过心理咨询师系统培训和锻炼，制定抑郁症患者认知行为干预计划，并且由护士负责监督落实。首先，了解患者曾经是否有过自杀倾向，询问家属陪护情况，并积极与家属沟通，获得家属的支持和配合，以落实认知行为护理方案。首先，采取集体干预，团体心理游戏、放松训练和互相讨论等，使认知干预与康复锻炼同时进行。在护理过程中全面注重给予感情关注，观察护理效果。
1.3 观察指标
评价患者护理前后焦虑、抑郁评分结果。采用焦虑SAS量表和抑郁SDS量表评价护理效果。评分结果：0～100分，临界值为50分。得分越高，表示焦虑或抑郁状态越高。50～60为轻度，60～70为中度，70分以上为重度。
1.4 统计学方法
对于本次研究数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行处理分析，其中计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，当P＜0.05时认为数据比较差异有统计学意义。
2.结果
护理前，两组患者SAS和SDS评分比较无差异（P＞0.05），护理后，观察组患者SAS和SDS均显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1 护理前后患者SAS和SDS评分结果比较
3.讨论
抑郁症患者常表现为情绪低落、兴趣减退，如果不及时给予积极的心理引导，患者可能长期受到消极情感的左右，甚至会产生自杀念头，对患者生命构成严重威胁[3]。认知护理理论的提出，要求护士在实践中以患者为中心，通过建立完善的心理辅导方案，环节患者生活和工作中的压力，达到降低患者不良情感和心理的目标，从而降低负面情绪的不良影响，控制疾病进展[4]。在本次研究中，通过对观察组患者实施积极的认知护理，患者的疾病认知水平显著提升，在护理后，采用SAS和SDS对患者焦虑、抑郁情绪进行评分，发现观察组患者的评分（43.07±4.80）、（44.05±5.05）显著低于对照组（P＜0.05）。实践表明：通过护士提供优质护理服务，对患者认知心理和认知行为均进行有效的干预，建立与患者之间的良好关系，最终提高患者自我认知能力和水平，达到控制患者抑郁和焦虑的治疗目标，全面缩短治疗周期，提高了患者整体的生活质量[5]。综上，认知护理有利于抑郁患者病情控制，并且还能提高专科护理质量，充分体现以患者为中心的护理服务宗旨，具有积极的推广意义。
【参考文献】
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[2]赵光辉，白晓平.Roy适应模式对肝硬化合并抑郁症患者护理效果观察[J].中国误诊学杂志，2010，10(20):4847-4847.
[3]刘佰云.心理护理干预用于糖尿病并发抑郁症护理效果分析[J].糖尿病新世界，2015，03(8):174-175.
[4]唐红，方春霞.患者"三要素"调查与心理护理相结合改善抑郁症患者护理效果[J].中国民康医学，2010，22(5):637-638.
[5]董景文.老年恶性肿瘤伴发抑郁症心理护理效果分析[J].中国误诊学杂志，2011，11(8):1794-1794.
论文作者:王二静
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/23
标签：患者论文; 认知论文; 抑郁症论文; 焦虑论文; 心理论文; 抑郁论文; 效果论文; 《心理医生》2017年35期论文;