(1四川省南充市妇幼保健计划生育服务中心 四川 南充 637000）
（2 95829部队司令部门诊部 湖北 孝感 432100)
【摘要】目的：分析腹腔镜子宫肌瘤切除患者的护理要点。方法：将我院2014年2月—2016年5月收治的80例腹腔镜子宫肌瘤切除患者随机分为实验组和对照组各40例，对照组采用传统护理，实验组结合患者心理特征及腹腔镜手术特点制定临床护理对策，比较两组护理总有效率。结果：实验组护理总有效率为97.5%，明显高于对照组72.5%，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：给予腹腔镜子宫肌瘤切除患者结合护理要点进行临床护理，能够提升其护理效果，比较具有临床推广价值。
【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤切除；护理要点
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0036-02
Laparoscopic resection in patients with uterine fibroids clinical nursing key points of research
Li Hongyu 1,Zhao Yinggong 2 .
1.Sichuan Nanchong Maternal and Child Health Care of Family Planning Service Center, 637000,China
2.95829 Forces Command Clinics, 432100 ,China
【Abstract】Objective To analysis of laparoscopic resection in patients with uterine fibroids nursing key points. Methods From February 2014 to May 2016 treated 80 cases of laparoscopic hysteromyoma resection patients were randomly divided into experimental group and control group, 40 cases in the control group with traditional nursing, the experimental group combining with psychological characteristics and the characteristics of laparoscopic surgery for clinical nursing countermeasures, compare two groups total effective nursing. Results The nursing the total effective rate was 97.5%, significantly higher than the control group 72.5%, significant difference (), with statistical significance. Conclusion Laparoscopic hysteromyoma resection patients' nursing points in clinical nursing, can improve the nursing effect, compare with clinical popularization value.
【Key words】Laparoscopic; Uterine flesh tumour excision; Nursing key points of
子宫肌瘤是临床最常见的疾病之一[1]。随着微创手术的发展，其应用范围越来越广，很多子宫肌瘤患者都会在微创手术中选择腹腔镜子宫切除术进行诊治。由于部分患者对腹腔镜手术了解不是很全面，产生了很多的恐惧感及焦虑感，若不及时给予护理干预，则会降低手术效果，因此笔者选取80例腹腔镜子宫肌瘤切除患者进行研究，探讨其护理要点，为临床提供更准确的护理依据。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月—2016年5月我院收治的80例腹腔镜子宫肌瘤切除患者作为研究对象。其中，临床资料不全者、心肝肾等多功能不全者、非腹腔镜子宫肌瘤切除术者、未签署知情同意书者皆不在入选之列。按随机数字法将患者分为实验组和对照组。实验组40例，年龄34～58岁，平均（42.5±2.5）岁；病程最短的1年，最长的5年，平均（3.2±0.9）年。对照组40例，年龄34～59岁，平均（42.7±2.3）岁；病程最短的为1年，最长的为5年，平均（3.2±0.8）年。两组基本资料以及入选标准差异不显著（P＞0.05)，无统计学意义。
1.2 方法
对照组：采取传统护理，给予健康宣教、巡视病房、基础护理、用药护理等护理措施。
实验组：分析患者的疾病特征及手术特征，总结临床护理要点，采取临床护理对策。具有护理措施如下：（1）术前护理：术前为患者进行X线、心电图、胸透及血尿等常规检查，确保其具备手术指征；叮嘱患者分别禁食水12h、6h，且术前1d进流食，术前2d进半流食；术前3d清洗阴道，运用新洁尔灭进行擦拭；为患者做好备皮及术野清理工作；给予患者讲解腹腔镜手术知识，告知其腹腔镜手术的有效性、安全性，缓解其心理压力。（2）术中护理：帮助患者选择正确的体位，防止其发生电灼伤；观察患者的生命体征，将其异常症状报告于临床医师；给予患者保暖护理，控制其体温。（3）术后护理：观察患者术后1d的腹壁穿刺点，查看是否出现渗液、渗血，每天为其更换1次敷料；患者恢复意识6h后可进流食，为防止肠梗阻，未排气的患者不予进食，而排气后的患者则可进高蛋白质、高热量以及富含维生素的半流食；术后3d正常恢复的患者可进普食；给予术后疼痛的患者进行心理护理，指导其卧床体位，给予疼痛敏感的患者镇痛药。（4）出院指导：告知患者多休息，8w内禁止性生活及盆浴；补充营养，食用维生素丰富、蛋白质高的食物；适度训练，保持大便畅通，注意卫生；按时来院检查，出现发热、腹痛和阴道出血等不良症状及时来院治疗。
1.3 观察指标
采用上述两种方法进行护理后，分析两组护理总有效率。其判断标准如下：体征消失且无并发症及创口感染为显效；体征得到明显改善且无创口感染，存在轻微并发症为有效；体征改善不明显，并发症较多，出现创口感染为无效。护理总有效率=显效+有效。
1.4 统计方法
采用SPSS 20.0统计软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（x-±s）表示，采用t检验；计数资料用率（%），采用χ2检验。P＜0.5，表示两组差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组护理总有效率比较
实验组护理总有效率为97.5%，对照组护理总有效率为72.5%，实验组护理总有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.5），具有统计学意义。如表所示。
3.讨论
医学科研处在一个不断的发展与摸索，沉淀与积累，弘扬与探究的过程中，在临床研究方面，提高腹腔镜子宫肌瘤切除术的护理质量，减少并发症发生几率，降低感染率，具有重要意义[2]。子宫肌瘤属于常见病，发病率较高，在微创手术过程中，很多患者都会选择腹腔镜子宫肌瘤切除术进行治疗。由于一些患者对手术不是很了解，从而产生了较大的心理压力，存在不同程度的焦虑、压抑和恐惧心理，极大的降低了患者对手术治疗的依从性，因此护理干预具有重要意义。
在本次研究中，采取临床护理对策的实验组的护理总有效率为97.5%，明显高于采取传统护理的对照组的护理总有效率72.5%，有显著性差异（P＜0.5），具有统计学意义。本研究与顾艳君、孙敏华等人[3-4]的研究成果别无二致，其护理总有效率为98.2%，同样证实了结合子宫肌瘤腹腔镜手术特征进行护理，能够显著提升护理总有效率。
综上所述，结合子宫肌瘤患者的心理特征与腹腔镜手术特征进行护理，能够显著提升护理效果，具有较高的临床推广价值。
【参考文献】
[1]王补青，潘娇平，王沁.腹腔镜子宫肌瘤切除围手术期103例的临床护理分析[J].中外医学研究，2012，01:116-117.
[2]王晓峰.腹腔镜子宫肌瘤切除患者的临床护理要点分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，74:233.
[3]顾艳君.腹腔镜子宫肌瘤切除患者的临床护理要点[J].实用妇科内分泌杂志，2016，04:187+189.
[4]孙敏华.腹腔镜子宫肌瘤切除围手术期针对性护理干预的临床效果分析[J].白求恩医学杂志，2016，02:261-262.
论文作者:李红玉,赵映红
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/7/31
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 腹腔镜论文; 实验组论文; 手术论文; 有效率论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年7月第20期论文;