摘要：目的：对关节镜治疗膝关节骨性关节炎的护理方法及效果进行探究。方法：选取我院2019年1月至2019年6月期间收治的接受关节镜治疗的膝关节骨性关节炎患者50例，对其采用围术期护理干预，比较护理前后患者疼痛情况、关节功能以及日常生活能力。结果：护理后，患者VAS评分明显低于护理前，Lysholm膝关节评分以及ADL评分优于护理前，差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：对采用关节镜治疗的膝关节骨性关节炎患者实施护理干预，能改善患者症状、关节功能以及日常生活能力，护理效果较好。
关键词：膝关节骨性关节炎；关节镜治疗；护理
膝关节骨性关节炎是一种多发于中老年人群的慢性关节疾病，该疾病通常是从关节软骨开始逐渐发展到滑膜炎以及关节炎等疾病，疼痛是膝关节骨性关节炎病的主要症状表现[1]。由于关节镜疗法效果显著，因而在膝关节骨性关节炎治疗中应用较多。当然仅凭有效治疗手段是不够的，可靠的护理也是不容忽视的[2]。本次研究对关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者的护理方法及效果进行探究，详见下文。
1、临床资料及方法
1.1一般资料
选取我院2019年1月至2019年6月期间收治的接受关节镜治疗的膝关节骨性关节炎患者50例，包括双膝20例，单膝30例；男27例，女23例，年龄41-70岁，平均年龄（56.7±3.5）岁；病程1-8年，平均病程（3.9±2.7）年。本研究经伦理委员会审批通过，所有患者均自愿参加并签署知情同意书，所有患者一般资料完整。
1.2方法
对选取的50例患者实施围术期护理干预，具体措施为：⑴健康教育：就疾病相关知识、治疗、术后注意事项对患者进行健康教育，加深患者对该病的了解。⑵术前护理：术前做好备皮、消毒等准备工作；引导患者做好药敏实验，做好肝肾功能、心电图以及尿常规等检查；指导患者掌握股四头肌训练方法；术前1d叮嘱监督患者控制饮食。⑶术后护理：帮助患者调整到适宜的体位；对患者生命体征进行实时监测；为了防止患者产生关节积液，术后2-3d对患者患肢进行冷敷处理，如果积液严重则予以穿刺吸出积液。⑷康复护理：指导患肢进行良肢位的摆放,指导患者进行康复训练， 6h后患者身体没有异常则可以进行关节活动，依据患者的恢复程度不断加强训练强度，促进患者恢复。⑸预防VTE护理：患肢予于弹力绷带，观察患肢远端血供及感觉运动；双下肢予于气压治疗每天两次。(6)心理护理：由于该病症会使得患者关节功能受限，患者很容易产生烦躁、焦虑情绪，针对这些情况，与患者沟通交流，耐心开导患者，帮助患者缓解压力。
1.3观察指标
对护理前后患者疼痛状况、关节功能以及日常生活能力进行观察，其中疼痛状况采用视觉模拟评分法（VAS）进行评价，满分为10分，0分为无痛，10分为剧痛；关节功能采用Lysholm膝关节评分，满分100分，得分越高表明患者关节功能越好[3]；日常生活能力则采用日常生活能力评定量表（ADL）进行评价，满分为100分，得分＜40表明患者有重度功能障碍，得分在40-60之间则表明患者有中度功能障碍，得分＞60分并且≦100分则表明患者生活基本自理。
1.4统计学分析
本次研究数据经SPSS19.0软件分析处理，计数资料（%）采用2检验，计量资料（x+s）采用t检验，如果差异具有统计学意义，则P＜0.05。
2、结果
护理后患者VAS评分明显低于护理前，Lysholm膝关节评分、ADL评分明显优于护理前，差异具有统计学意义，P＜0.05；如表1所示。
3、讨论
膝关节骨性关节炎是一种慢性进行性骨关节疾病，在中老年人群中发病率较高，可以是单膝发病，也可以是双膝发病。该疾病也被称作膝骨关节退行性关节病，当前医学界有关膝关节骨性关节炎发病机制尚未明确，遗传因素、身体肥胖、骨密度、慢性劳损以及外伤都会影响该疾病的发生。临床上膝关节骨性关节炎多以关节疼痛、肿胀、膝软为症状表现，会使得患者关节活动受限，严重影响患者正常生活，极大地降低了患者生活质量。当前临床上多采用关节镜治疗膝关节骨性关节炎，该疗法能很好地预防三体摩擦对关节软骨造成的伤害，将机化的增生滑膜清除干净，有效缓解患者疼痛症状[4]。但是在治疗过程中很容易受到其他因素影响降低治疗效果，因此需要对患者进行护理干预[5]。
本次研究中对患者实施围手术期护理干预，包括健康教育、术前护理、术后护理、康复护理以及心理护理，其中健康教育能够纠正患者对疾病的错误看法，加深患者对疾病、治疗以及注意事项等知识的了解，从而增强自我保健意识，配合医护人员的工作；术前护理则有助于手术顺利进行，术后护理则能促进减少患者不良反应的发生；康复护理则有助于患者病变部位功能的恢复，提高患者日常生活能力；心理护理则能够消除患者不良情绪，增强患者恢复信心。本次研究结果发现，护理后患者VAS评分、Lysholm膝关节评分以及ADL评分明显优于护理前。这表明，给予关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者护理干预，能够缓解患者疼痛症状，改善患者关节功能，提高患者日常生活能力，应用效果显著。
综上所述，对采用关节镜治疗的膝关节骨性关节炎患者实施护理干预，能改善患者疼痛症状、关节功能和日常生活能力，具有应用价值。
参考文献
[1] 陈志华, 汪莉萍. 膝关节骨性关节炎手术治疗中综合护理干预的效果研究[J].中国继续医学教育, 2019,11(01): 172-174.
[2] 张媛. 关节镜治疗膝关节骨性关节炎的围术期护理要点分析[J].中国医药指南, 2018(2): 246-246.
[3] 王玉春, 郭冠军. 综合护理干预对关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎患者康复效果的影响评价[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2017(31): 99-99.
[4] 李兰芳, 宋秀芳, 翟凤艳. 关节镜治疗膝关节骨性关节炎围术期临床护理要点分析[J].中国农村卫生, 2016(3): 65-65.
[5] 张春艳. 关节镜治疗膝关节骨性关节炎的围术期护理体会[J].中国卫生标准管理, 2015(10): 179-180.
论文作者:冯君 吕倩倩 包红雨
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
标签：患者论文; 膝关节论文; 关节炎论文; 关节论文; 关节镜论文; 日常生活论文; 评分论文; 《医师在线（学术版）》2019年第13期论文;