1. T淋巴细胞和相关分化细胞的概述
白细胞中淋巴细胞约占了20-25%的含量，T淋巴细胞（CD3+细胞）就占了60-80%。在胸腺成熟期间，T细胞分为辅助性T细胞和细胞毒性T细胞亚群，分别由它们的分化膜共受体CD4 +和CD8 +簇识别，CD4 +细胞通过细胞因子信号传导在细胞免疫反应中发挥作用，CD8 +细胞主要负责破坏病毒感染的细胞和某些肿瘤细胞[2]。辅助性T细胞和细胞毒性T细胞可以分化为1型或2型亚型，而CD4 + T细胞群体产生的细胞因子是免疫调节的最主要的因子。1型T细胞主要参与细胞介导的抵抗细胞内病原体（例如病毒）的免疫力，其作用特点在于产生的炎症前细胞因子干扰素（IFN）-γ可以激活CD8 + T细胞，自然杀伤（NK）细胞和吞噬细胞[3]。T-box转录因子（T-bet）通过充当IFN-γ表达的启动子，可以将细胞朝1型编程。研究表明，产生IFN-γ的能力降低会增加感染的风险[4]。相反，2型T细胞主要参与体液免疫，为细胞外病原体提供保护，尤其是细菌和真菌来源的细胞外病原体，其作用特点在于产生的IL4可以协助B细胞上调某些免疫球蛋白（例如IgE）的产生并募集嗜酸性粒细胞。
调节性T（Treg）细胞占CD4 + T细胞总数的5-10％，在调节各种免疫反应起着核心作用，主要通过释放IL-10抑制CD4 +细胞，CD8 +细胞，NK细胞，树突状细胞和B细胞的活化，增殖。Treg细胞表达细胞表面标志物CD25 +，其存在的两种细胞类型为CD4 + CD25 + Treg（nTreg）细胞（在胸腺中产生）和转化生长因子（TGF）-β诱导的Treg细胞[5]（在外周中产生）。
2.剧烈运动对外周血T细胞数量的影响
在一定时间内，运动强度和外周血淋巴细胞的含量成正比，运动及运动后，淋巴细胞数量增加，约30-60min内下降到运动前水平以下。早期研究人员推测，运动引起的免疫细胞数量减少表明免疫抑制，最近，有专家认为免疫细胞重新分布有助于免疫监视 [6]，因为，这些细胞起源于淋巴结，脾脏和骨髓，并通过血液移动到与病原体接触的周围组织（如泌尿生殖道，皮肤，胃肠道，粘膜和呼吸道）。但最近研究表明，皮肤不是T细胞迁移的有利部位[7]。在训练有素的男性自行车骑手训练6-7天，研究发现CD4 +和CD8 +T细胞的动员和重新分配会受到阻止，表明强化训练没有影响淋巴细胞增多或减少，甚至会减弱机体免疫能力[8]。剧烈运动会减少外周血1型和2型 T细胞。例如，在以最大摄氧量75％运行150分钟后，受过训练的男性中有丝分裂原刺激的IFNγ+ CD4 +和IFN-γ+ CD8 + T细胞（占总T细胞）的百分比下降。运动后长达24小时，这种减少一直持续[9]。总体而言，外周血1型T细胞的减少很可能是由于向外周组织的重新分布和向2型T细胞的转移相结合，可能会抑制炎症反应并增加感染和病毒再激活的风险。
专家发现外周血中Treg细胞数量与大量训练负荷有关。在进行铁人三项和马拉松比赛后，CD4 + CD25 + FoxP3 + T细胞数量减少，这种减少可能是由于细胞凋亡或重新分布。但在最近一项研究中，CD4 + CD25 ++ FoxP3 + T细胞的数量和CD4 +细胞的百分比在恢复一小时后下降，然后在马拉松赛后的一天升高到基线值以上，表明这些抗炎性和免疫抑制调节性T（Treg）细胞[10]。
3.剧烈运动对外周血T细胞因子产生的影响
剧烈运动通常会降低外周血T细胞产生IFN-γ的能力，但T细胞产生IL-4的能力似乎没有受到影响。长时间的体力锻炼会导致T细胞IFN-γ的产生减少，这可能会减弱1型免疫的炎症反应，并增加感染和病毒再激活的风险。转录因子T-bet和GATA-3可能有助于解释细胞因子产生的变化。例如，以60％VO2max循环120分钟后，全血IFN-γ产量下降，IL-4产量无变化，在健康男性中持续恢复了两个小时，表明抑制了1型免疫力。由于未测量外周血IFN-γ+ T细胞的数量，因此很难说这是由于IFN-γ+ T细胞的减少或它们产生IFN-γ的能力下降所致，或者同时含有两个原因。
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与低负荷相比，高负荷条件下会产生更多的IL-10。产生IL-10的能力与Treg细胞水平有关，唾液免疫球蛋白A分泌速率和浓度降低以及URS发生率增加有关[11]。总之，在高负荷下，对免疫挑战的抗炎反应增强，这有利于抑制1型免疫，并可能削弱对感染（尤其是病毒）和病毒激活的防御能力。
4. 结论
剧烈运动会引起外周血T细胞亚群及其细胞因子的抗炎作用。特别是，力竭运动后或恢复的早期，外周血1型和2型T细胞的数量及其产生IFN-γ的能力下降，而IL-4保持不变。此外，剧烈运动会导致2型T细胞和Treg细胞积聚并减少1型T细胞，这会削弱免疫系统，并可能降低对细胞内病原体（例如病毒）的保护。因此，机体应该避免进行大负荷运动，尤其要注意身体素质不在状态容易生病的时候，需要采取科学有效的运动负荷来维持免疫功能。
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论文作者:夏帆,
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/22
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