唐阳美
（四川省内江市资中县人民医院呼吸科 四川 资中 641200）
【摘要】 目的：分析采用孟鲁斯特联合雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选取2014年5月～2015年5月之间于我院接受治疗的100例支气管哮喘患者，将其随机分为两组。对照组采用常规治疗，观察组采用孟鲁斯特联合雾化吸入治疗，比较两组治疗前后肺功能改善情况、临床疗效与不良反应。结果：治疗后，两组患者的肺功能均得到改善，但观察组的FEV1和PEF高于对照组，P＜0.05，观察组治疗的总有效率为94.0%，高于对照组（82.0%），P＜0.05；患者均未发生严重不良反应。结论：采用孟鲁斯特联合雾化吸入治疗支气管哮喘，可以明显减轻哮喘症状，改善肺功能，疗效显著，且安全性高。
【关键词】 孟鲁斯特；雾化吸入；支气管哮喘；临床疗效
【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）05-0086-02
作为一种常见的慢性呼吸道疾病，支气管哮喘的临床症状主要包括喘息、咳嗽、胸闷等，发作具有反复性，发作时间通常为夜间或者清晨[1]。近几年，在全球范围内该病的发病率呈现出持续增高的趋势，由于其病程长，难以治愈，严重影响了患者与其家庭的生活质量。笔者分析了孟鲁斯特联合雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年5月～2015年5月之间于我院接受治疗的100例支气管哮喘患者作为研究对象，其中男性59例，女性41例；年龄19岁～82岁，平均（36.2±5.7）岁；病程1～31年，平均（16.7±3.2）年。本次研究排除合并严重系统性疾病者、未成年人以及短期内曾发生呼吸道感染者。将其随机分为观察组与对照组，每组各50例，年龄、性别等一般资料在两组间的比较无显著差异，P＞0.05，不具有统计学意义，可以进行对比。
1.2 治疗方法
对照组患者采用常规方法治疗，给予支气管扩张剂，在常规吸氧、祛痰的基础上，静脉滴注氨茶碱，对于发生感染的患者采用抗菌药物加以控制，等待患者的咳喘症状有所缓解后，可将静脉滴注氨茶碱改为口服适量氨茶碱。观察组采用孟鲁斯特联合雾化吸入的方法治疗，要求其睡前应用孟鲁斯特，方式为口服，接着雾化吸入速效β2受体激动剂沙丁胺醇1ml，2日/次，连续治疗10周。
1.3 观察指标与疗效评价标准
分别于治疗前后采用Sensor Vax 22，Holland肺功能仪测定患者的肺功能，用常规方法测量并记录患者的呼气流量峰值（PEF）和第1秒用力呼吸容积（FEV1），重复测量3次，以最高值为准。疗效评价标准：哮喘症状加重或未得到控制，FEV1或PEF减低或者无改善的为无效；哮喘症状得到改善，FEV1或PEF提升15%～20%，仍然需要应用支气管扩张剂或糖皮质激素的为好转；哮喘症状明显改善，FEV1或PEF提升25%～30%，或者治疗后FEV1或PEF为预计值的60%～79%，仍然需要应用支气管扩张剂或糖皮质激素的为有效；完全控制了哮喘症状，FEV1或PEF提升30%以上，或治疗后FEV1或PEF超过预计值80%，PEF昼夜波动率低于20%的为显效。好转率+有效率+显效率=总有效率。
1.4 统计学处理
在统计学软件包SPSS14.0中输入相关数据，并进行分析和处理，分别采用t与χ2检验计量数据与计数数据的组间比较。如果P＜0.05，说明组间差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗前后两组的肺功能对比
治疗前两组患者的肺功能无显著差异，P＞0.05，治疗后，患者的FEV1与PEF均得到改善，但观察组的FEV1和PEF高于对照组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义，详见表1。
表1 治疗前后两组的肺功能对比
2.3 两组的不良反应情况对比
一些患者雾化吸入药物后出现轻微头痛、心悸症状，服用孟鲁斯特后没有出现明显不良反应。
3.讨论
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，于气道处发病，由多种细胞及其组分共同参与，比如气道结构细胞和炎性细胞等[2]。目前对气道炎症进行控制的最有效的药物就是激素，所以长期治疗哮喘的方式就是吸入激素。β2受体激动剂作为常用药物，可通过雾化吸收方式给药，起效快、疗效显著，而且副作用较少。但是一些患者在治疗过程中因为没有良好掌握雾化吸入方法，心理素质较差，缺乏治疗信心，导致疗效不理想。孟鲁斯特作为选择性白三烯D4受体拮抗剂，可以对气道平滑肌内白三烯多肽的活性进行选择性抑制，避免支气管痉挛，增加血管通透性，起到抗炎功效。本次研究中，虽然治疗后两组的肺功能均得到改善，但观察组的FEV1和PEF高于对照组，P＜0.05，观察组治疗的总有效率为94.0%，高于对照组（82.0%），P＜0.05，差异具有统计学意义；患者均未发生严重不良反应。这是因为孟鲁斯特除了能改善哮喘症状，避免病情恶化，还能提高吸入治疗的疗效，使重度哮喘患者吸入的激素量减少，明显降低复发率。
综上所述，采用孟鲁斯特联合雾化吸入治疗支气管哮喘，用药方式简单，可以明显减轻哮喘症状，改善肺功能，疗效显著，而且安全性高，值得推广。
【参考文献】
[1]吴柏平，李军，许长礼.布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效观察[J].中外医学研究，2013，(30):39-40.
[2]梁永，游东，陈冬霜.常规方法联合氧气驱动雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效[J].辽宁医学院学报，2015，(02):26-28.
论文作者:唐阳美
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第5期
论文发表时间:2016/5/22
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