【摘要】目的：探讨彩超在妇产科急腹症中的应用效果。方法：选取我院２０１４年至２０１５年收治的７２例妇产科急腹症患者，平均年龄为３２岁，对她们进行彩超检查，记录检查结果，并对检查结果进行统计分析。结果：７２例患者中异位妊娠患者为５４例，彩超检查诊断为５０例，检查结果准确率为９２６％，卵巢肿瘤蒂扭转患者为１３例，彩超检查诊断为１１例，检查结果准确率为８４６％，黄体破裂患者为５例，彩超检查诊断为５例，检查结果准确率为１００％。结论：对妇产科急腹症患者采用彩超进行检查诊断，检查结果准确率高，而且操作简单，具有较高的临床应用价值，值得临床推广应用。
【关键词】妇科；急腹症；彩超检查【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０３４３－０２
妇产科急腹症属于妇科急症中的常见病症，患者患有妇产科急腹症后，其主要表现为腹部疼痛。妇产科急腹症具有发病突然、危害性大等特点，给患者造成严重影响。妇产科急腹症有很多种，常见的妇产科急腹症包括黄体破裂、卵巢肿瘤蒂扭转、前置胎盘、异位妊娠等［１］。导致患者出现妇产科急腹症的原因有很多，所以患者在接受检查时容易出现误诊，进而影响后期的治疗。现在，超声检查是临床上重要的检查方法，妇科急症患者，可以观测到盆腔器官的形态和结构的情况，并能确定疾病的部位和性质，为临床诊断及治疗提供参考依据，临床和超声妇科急腹症的应用价值，现选取我院２０１４年至２０１５年收治的７２例妇产科急腹症患者，对患者采用彩超进行病情诊断的结果进行探讨分析，现将探讨分析结果如下：１ 资料与方法１１ 一般资料选取我院２０１４年至２０１５年治疗的７２例妇产科急腹症患者，平均年龄为３２６岁。其中宫腔血凝块的患者为１３例、滋养细胞疾病的患者为１６例、妊娠异位的患者为２７例、附件炎肿块的患者为１６例。所有患者均表现出呕吐、恶心、腹痛等妇产科急腹症症状，８例患者出现阴道流血现象，平均流血时间为一周，３例患者出现因大量出血导致休克的情况。对所有患者均进行彩超检查，患者的年龄、疾病症状等对比，差异较小，无统计学意义（Ｐ＞００５）。
１２ 方法检查人员使用ＳＩＥＭＥＮＳＧ５０及ＧＥＶＯＬＵＳＯＮ７３０超声诊断仪，对患者的阴道及腹部进行检查，观察患者子宫与附件的大小、形态、有无包块等情况，并进行记录。并观察患者双侧附件有无血流现象，进行记录。将检查结果进行统计分析，计算彩超检查诊断结果的准确率。
１３ 统计学分析对本文所得实验数据均采用ＳＰＳＳ１３０统计学软件进行检验，所得计量资料采用ｔ检验，计数资料采用ｘ２检验，以Ｐ＜００５为有统计学意义。
２ 结果７２例患者中异位妊娠患者为５４例，彩超检查诊断为５０例，检查结果准确率为９２６％，卵巢肿瘤蒂扭转患者为１３例，彩超检查诊断为１１例，检查结果准确率为８４６％，黄体破裂患者为５例，彩超检查诊断为５例，检查结果准确率为１００％。经过研究，彩超检查诊断的准确率相对较高。
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３ 讨论目前，彩超检查主要分为腹部彩超和阴道彩超两种。对患者腹部彩超检查时，需要患者大量饮水，尿液充盈膀胱后来对患者进行检查，相比之下，阴道彩超操作较为简单，而且对患者病情诊断率较高，所以在对妇产科急腹症患者进行检查时，多采用阴道彩超进行检查［２］。超声频移诊断法运用了多普勒效应原理，当探头和反射体之间存在相对运动时，回声的频率就会有所改变，而Ｂ超的发展方向以彩超为主。彩超的主要优势是对于脐带疾病、胎盘功能、以及胎儿先天性心脏病的诊断准确率较高［３］。对滋养细胞疾病的诊断具有辅助的功能，也可通过血流频谱观察患者盆腔静脉曲张、不孕症等病症状况。通过彩超检测患者盆腔内如大量出血并出现积液、肠管漂浮等现象，此时患者的病情较重，应及时进行相关的治疗。所以，如阴道出现不规则的出血、超声检查盆腔内出现包块并伴有积液现象，首先考虑患者出现异位妊娠的可能性［４］。
卵巢肿瘤蒂扭转患者为１３例，彩超检查诊断为１１例，检查结果准确率为８４６％。在临床中诊断卵巢肿瘤蒂扭转的患者时，在超声检测中表现为混合性肿块，肿块的边缘清楚、包膜比较完整。部分扭转时使肿块壁增厚，回声较为杂乱，盆腔内出现积液呈不规则状态，利用彩超检测时肿块内并未发现出血现象［５］。该现象在临床的诊断中比较困难，若出现扭转可导致动、静脉血管出现阻塞，致使卵巢肿瘤出现广泛的水肿，严重时因大量出血而坏死。一旦出现扭转患者在临床中表现为腹部突发性的剧烈疼痛，大多发生在体位发生急剧的变动后，常常会与尿路结石相混淆。黄体破裂患者在超声检查时可见卵巢的一侧出现囊性增大，大小不一，在上层可见清亮的液体，下层则出现明显的密集光点。充分说明使用彩超对妇产科急腹症患者进行检查，可以准确的观察到患者子宫的形态、大小、内部的回声等是否出现异常。有效的提高了为患者的诊断确诊率，对患者后期的治疗有很大帮助。
超声检查目前已经在妇产科急腹症检查中广泛应用，但在使用彩超对妇产科急腹症患者进行检查时，也会出现个别的误诊情况，所以检查人员在检查时应该注意以下几点：首先，检查人员应当加强对患者盆腔的生理及病理解剖结构的了解。其次，结合患者的病史及相关检查数据对患者病情进行诊断，避免患者在检查中出现的问题。第三，对患者进行彩超检查时，应对患者进行全方位扫描，必要时对患者采取腹部彩超与阴道彩超结合的方式对患者进行检查。第四，检查人员应提高自身的扫查技巧，减少误诊情况的出现，提高诊断率。对妇产科急腹症患者进行彩超检查方便快捷，检查结果及时迅速，并且诊断率高，可以在患者发病早期对患者进行有效治疗，在临床具有较高的应用价值，因此值得在对妇产科急腹症患者检查时推广应用。
参考文献［１］ 白喜玲超声对妇产科急症的临床诊断价值叨［Ｊ］．疾病监测与控制，２００９（３）：５２１０６－１０８．［２］ 朱素琼，朴更雯，黄芳珍，等．彩超在妇产科急腹症中的临床应用价值［Ｊ］．四川医学，２０１１，２５（６）：９７－９８．［３］ 吴肃．妇科常见急症的超声诊断及临床意义［Ｊ］．中国超声诊断杂志，２０１３，４（１２）：６２－６３．［４］ 张丽珍，水旭娟，王琴晓，等．经阴道彩色多普勒超声在诊断卵巢黄体破裂中的应用［Ｊ］．浙江医学，２０１１，３３（８）：１２３７－１２３８．［５］ 周毓青，林金芒．超声检查在妇科急腹症诊断中的应用［Ｊ］．中国实用妇科与产科杂志，２０１１，２４（３）：１７７－１７９．
论文作者:侯曼丽
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-25
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