【摘要】目的：评价彩色多普勒超声在2型糖尿病外周血管病变早期诊断中的价值。方法：选取2015年2月至2016年2月我院收治的55例2型糖尿病患者作为研究组参与本次研究，另选同期检查健康者60名作为参照组参与本次研究，通过彩色多普勒超声对两组参与者进行检查。结果：通过对两组患者颈动脉超声诊断数据比较和两组患者下肢动脉超声诊断数据比较，参照组的MT及粥样斑块两项数据显著优于研究组，该差异存在意义，即P<0.05。结论：利用彩色多普勒超声可早期诊断2型糖尿病患者外周血管病变情况，临床早期治疗可根据检查结果进行，保证早期治疗的可靠性，应在临床检查中大范围推广。
【关键词】彩色多普勒超声；2型糖尿病；外周血管病变；早期诊断
Value of color Doppler ultrasonography in early diagnosis of peripheral vascular disease in type 2 diabetic patients
Wang Hui Zhao Dexia Ying Hong
(General Hospital of Daqing Oil Field, Heilongjiang, Daqing 163411, Heilongjiang)
[Abstract] Objective: To evaluate the value of color Doppler ultrasonography in the early diagnosis of peripheral vascular disease in type 2 diabetes mellitus. Methods: 55 cases of patients with type 2 diabetes from February 2015 to February 2016 in our hospital as the study group participated in this study, check the health of 60 over the same period as the reference group in this study, through the color Doppler ultrasound examination of two groups of participants. Results: through the comparison of two groups of patients with carotid artery ultrasound diagnostic data and two groups of patients with lower limb artery ultrasound diagnostic data comparison, the reference group study group MT and plaque was significantly higher than that of the two data, the significance of differences, namely P<0.05. Conclusion: the use of color Doppler ultrasound in early diagnosis of vascular lesions in patients with type 2 diabetes mellitus peripheral, early clinical treatment can be carried out according to the inspection results, ensure the reliability of early treatment, should be popularized in a large scale clinical examination.
[Key words] color Doppler ultrasound; type 2 diabetes mellitus; peripheral vascular disease; early diagnosis
随着现代生活方式转变以及人们生活水平不断提升，糖尿病的发病概率也不断递增[1]。糖尿病病变本身危害性较小，但会引发多种并发症，危害性增加，特别是心脑血管类并发症，据相关调查表明[2]，糖尿病中约有70%患者因并发心脑血管类疾病而致死，是糖尿病患者死亡的首原因。2型糖尿病的发病概率较高，在所有糖尿病患者中占比超过90%[3]，因此早期诊断和治疗对糖尿病患者而言非常重要。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年2月至2016年2月我院收治的55例2型糖尿病患者作为研究组参与本次研究，其中，男35例，女20例，年龄介于33-75岁，平均年龄为（50.3±3.7）岁；另选同期检查健康者60名作为参照组参与本次研究，其中，男37例，女23例，年龄介于34-74岁，平均年龄为（50.4±3.6）岁。两组参与者在一般资料方面均无明显差异，可以进行比较。
1.2方法
通过彩色多普勒超声对两组参与者进行检查，探析其外周血管情况。具体检查方法如下：检查仪器选用飞利浦HD15彩色多普勒超声诊断仪器（探头频率为：3-12MHz），西门子X300彩色多普勒超声诊断仪器（探头频率为：7-10MHz），检查双侧颈动脉，从颈动脉开始作纵向扫描、检查，按照颈总动脉-颈动脉分叉处-颈内动脉-颈外动脉顺序依次显示。尽最大程度探查颈动脉最高部位。在腹股沟韧带中间位置放置探头，依次扫描、检查股动脉-股动脉分叉处-股浅动脉-腘动脉-胫前动脉-胫后动脉-足背动脉。于颈总动脉分叉处前15mm位置，动脉后壁测量内膜与中膜之间的厚度，观察管腔和管壁是否有斑块存在，若有斑块存在则测量斑块大小，对管腔内的狭窄情况进行观察，并对狭窄程度作出判断，观察彩色血流频谱和充盈状态。
1.4统计学方法
本文针对彩色多普勒超声在2型糖尿病外周血管病变早期诊断中的价值研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料则以（n，%）的形式来表示，通过卡方对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2结果
2.1两组患者颈动脉超声诊断数据比较
研究组颈动脉中内膜与中膜之间厚度小于1.0mm患者少于参照组，颈动脉中内膜与中膜之间厚度大于1.0mm患者多于参照组，出现颈动脉粥样斑块患者多于参照组，经统计学分析，该差异存在意义，即P<0.05。如表1所示：
表1 两组患者颈动脉超声诊断数据比较（n，%）
3讨论
动脉粥样硬化是糖尿病患者血管的基本病变，非酶糖基化和胰岛素抵抗是其主要发病机理。在糖尿病患者患病之前，胰岛素抵抗情况便会出现，主要表现为高胰岛素血脂、血脂代谢异常、高血压、肥胖等。当患者血糖值较高时，组织、血循环中的蛋白质非酶和血糖相结合，糖基化终末产物形成，损伤了血管内皮细胞及其功能，使得氧化应激反应增加，进而出现炎症，造成血凝，致动脉粥样硬化形成。动脉粥样硬化患者早期多发生在颈动脉，与心血管类病症具有一定的相关性，因此可以利用超声检查结果确定的硬化斑块情况对心脑血管类疾病进行评价。
据相关调查研究表明[4]，糖尿病患者动脉出现病变的概率明显高于普通人，约为普通人的7-10倍，严重威胁着人们的身体健康，甚至是生命安全。目前，超声检查成为诊断糖尿病患者外周血管病变的有效方式，并且超声检查具有操作简便、无创伤、安全等特点[5]。2型糖尿病患者下肢血管病变出现在早期，发生概率比较高，但传统的检测手段检出效果不理想，通常在晚期病变时发现，而彩色多普勒超声可以将粥样斑块、内膜、管腔狭窄程度等情况直接显示出来，便于早期病变的及时发现，可实现病变程度的客观评价，利于采取针对性的治疗方式进行控制，对病情的发展有延缓和阻止作用，由此可见彩色多普勒超声诊断效果良好，具有一定的临床意义。
参考文献
[1] 陈宇.彩色多普勒超声观察2型糖尿病患者视网膜血流动力学变化[J].中国糖尿病杂志,2010,18(09):690-691.
[2] 贾啟禹 , 吴荣秀 , 邵红 . 彩色多普勒超声对糖尿病眼部血管血流动力学的研究 [ J ] .中国超声医学杂志,2010,26(07):602-605.
[3] 李卫芹,严桂萍.超声造影在外周血管疾病中诊断应用的研究进展[J].中国药物与临床,2013,13(05):619-620.
[4] 郭子安.彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变分析[J].中国实用医药,2014,9(24):31-32.
[5] 何清 ,白英 .三维动态增强磁共振血管造影诊断 2型糖尿病下肢动脉病变的临床应用 [ J ] .实用医技杂志,2012,19(08),833-834.
论文作者:王惠,赵德霞,应虹
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/29
标签：多普勒论文; 超声论文; 动脉论文; 彩色论文; 糖尿病患者论文; 糖尿病论文; 患者论文; 《医师在线》2016年9月第17期论文;