（绵阳万江眼科医院 四川 绵阳 621000）
【摘要】目的：探讨复杂性眼外伤患者玻璃体切割的围手术期优质护理方法。方法：收集我院复杂性眼外伤患者玻璃体切割手术的患者，分为：研究组和对照组，研究组接受优质护理，对照组接受常规护理。结果：（1）两组手术后视力情况对比有差异（P<0.05）。（2）两组护理疗效对比有差异（P<0.05）。（3）研究组和对照组围手术期间对护士的满意度分别86.3±4.1分、73.1±5.5分，对比有差异（P<0.05）。结论：给予复杂性眼外伤患者优质围手术期可以提高护理疗效，改善视力水平，提高护理满意度。
【关键词】复杂性眼外伤；玻璃体切割；围手术期；优质护理
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）36-0275-02
眼外伤是机械性、物理性因素造成眼及其附属器损伤的疾病，根据损伤类型可以分为烧伤、化学伤、毒气伤等。好发人群为10～40岁男性。眼外伤发生后病情发展快，容易出现出血，感染，视网膜脱离[1]。玻璃体切割手术是治疗眼外伤的有效方法，但是患者围手术期间存在不良情绪，而且手术难度大、技术要求高，这就需要护士通过有效的沟通交流让患者缓解不安情绪，同时配合优质围手术期护理改善患者预后。因此本文拟收集2014年2月—2017年2月我院复杂性眼外伤患者玻璃体切割手术的患者，分析围手术期优质护理的价值。
1.资料与方法
1.1 资料
收集2014年2月—2017年2月我院复杂性眼外伤患者玻璃体切割手术的患者，分为：研究组和对照组。研究组平均年龄35.4±6.1岁、男38例，女12例，对照组平均年龄36.7±7.5岁、男40例、女10例，两组性别，年龄无差异。
1.2 优质围手术期护理
1.2.1病情交流 患者得知自己即将手术时，会有紧张、焦虑，同时部分患者会顾虑他人对自己的看法。护士要热情接待患者, 开导患者，了解患者心理想法，用丰富的专业知识解除患者顾虑，沟通手术方法、术后康复方法。告知患者保持情绪稳定，做好手术前皮肤准备，过敏试验及相关准备工作，保证手术的顺利进行。同时详细告知患者手术需要注意的事项，如抗生素滴眼液。
1.2.2手术准备 嘱患者尽量避免剧烈运动，伴有一定基础疾病者，术前要控制好血糖、血压等，术前通过科室讨论，评估患者手术状况，指导患者清淡饮食，做好保暖预防感冒工作，练习床上排尿及深呼吸、咳嗽、排痰方法。术前备皮时避免皮肤损伤，切忌损伤组织。练习俯卧位，避免长期手术体位造成腰背酸痛。
1.2.3术后用药护理 按医嘱使用抗菌素，护理中做好无菌操作，滴眼药时避免压迫眼球，散瞳剂点眼避免粘连。保持术眼敷料清洁，减少创面被污染。局部积极换药。术后积极与患者交流,介绍康复、诊疗方法, 使患者树立信心 ,争取家属支持与关心。眼睛伤口换药前，播放轻柔、优美的音乐，减轻疼痛感。
1.2.4、预防并发症 宜食用清淡、易消化食物，减少头部活动，及时记录眼压情况，并及时向医生汇报。
1.3 观察指标
对比两组手术后视力变化；两组护理疗效；两组围手术期间对护士的满意度。
1.4 统计学
采用SPSS17.0软件，P<0.05为差异有意义。
2.结果
2.1 两组手术后视力变化对比
两组手术后视力情况对比有差异（P<0.05）,见表1。
2.3两组围手术期间对护士的满意度
研究组和对照组围手术期间对护士的满意度分别86.3±4.1分、73.1±5.5分，对比有差异（P<0.05）。
3.讨论
玻璃体切割术是治疗复杂性眼外伤的手术方法，通过不同手法如异物取出、光凝、电凝、惰性气体充填等方法可以提高并恢复视力。由于该手术操作时间长，手术复杂，造成患者精神、心理紧张，增加其恐惧心理[2]。做好围手术期的护理不见能提高手术成功率，还能保存并提高患者视功能。本次研究中我们采取优质围手术期护理，术前、术后通过心理，让患者缓解术前紧张情绪，通过耐心的沟通，让患者感到亲切、温暖。同时在患者的生活上最大能力帮助患者生活上的困难之处，确保手术的顺利开展[3]。术后通过积极对伤口进行护理，预防并发症，密切了护患关系，提高了手术的安全性[4-6]。因此本文认为给予复杂性眼外伤患者优质围手术期可以提高护理疗效，改善视力水平，提高护理满意度。
【参考文献】
[1]苏静.玻璃体切割手术病人的护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,27(2):89.
[2]吴萍.玻璃体切割手术的护理配合[J].齐鲁护理杂志,2014,33(6):64.
[3]吕勇.复杂性眼外伤患者玻璃体切割围手术期护理体会[J].现代生物医学进展,2015,12(5):92.
[4]韩巧兰.白内障手术患者的护理[J].基层医学论坛2013,14(23):759.
[5]付友金.心理干预对老年性白内障手术病人术前心理状况的影响[J].全科护理,2015,8(6):1436-1437.
[6]赵惠萍,杨雪莲,刘瑛.临床安全护理路径在老年白内障手术护理中的应用[J].护理实践与研究,2015,6(23):57-59.
论文作者:汪婷
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第36期
论文发表时间:2018/3/21
标签：手术论文; 患者论文; 玻璃体论文; 外伤论文; 复杂性论文; 两组论文; 方法论文; 《医药前沿》2017年12月第36期论文;