巴彦县人民医院 黑龙江省哈尔滨市 151800
【摘要】目的:对氢氧化钙在口腔内科中的应用探讨。方法:选择行活髓切断术、盖髓术和根尖诱导成形术患者各100例，分别为A组、B组和C组；同时将各组患者分为两组，每组50例，分别使用氢氧化钙碘仿糊剂及甲醛甲酚合剂实施手术做为实验组和对照组。结果:A1组成功率(95.3%)，A2组成功率(67.7%)；B1组成功率(97.7%)，B2组成功率(79.8%)；C1组成功率(95.8%)，C2组成功率(75.6%)；3个实验组的临床治疗成功率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氢氧化钙在口腔内科应用效果显著，适合活髓切断术、盖髓术和根尖诱导成形术。
【关键词】氢氧化钙；口腔内科；应用探讨
【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-038-01
近些年来，随着我国居民生活水平的逐步提高，饮食结构也发生了巨大变化，这导致人们的口腔问题越来越普遍，同时也加大了牙齿患病的几率。相关学者在进行大量的实验及临床观察之后，发现氢氧化钙在口腔内科中的合理应用能有效解决口腔问题，并且取得较满意临床效果，所以学者对氢氧化钙展开了后续的研究。本文通过对氢氧化钙作用机制及在口腔内科的应用效果进行分析探讨，以此为氢氧化钙的进一步临床应用奠定基础。
1.资料与作用机理
1.1临床资料
本次研究选取2013年5月-2015年5月在我院口腔内科治疗的300例患者进行研究，男158例，女142例，年龄6-40岁，平均(20.4±2.3)岁。其中行活髓切断术、盖髓术和根尖诱导成形术患者各100例，分别为A组、B组和C组；同时将各组患者分为两组，氢氧化钙碘仿糊剂及甲醛甲酚合剂实施手术做为实验组和对照组，每组50例，A组为A1、A2两组，B组为B1、B2两组，C组为C1、C2两组，各组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2作用机理
氢氧化钙为强碱性物质，一般呈现白色粉末状，其化学性质较为稳定。溶于水以后能够分解成为钙离子以及氢氧根离子，水是后者的有效载体，能够大量释放钙离子和氢氧根离子，使溶液的pH值升高，为牙齿的杀菌消毒提供有利条件。同时，强碱特性也可中和牙齿中细菌代谢所产生的酸性物质，进一步增强杀菌、消毒效果。此外，也因氢氧化钙的强碱性，会造成浅表牙髓坏死现象的发生，不过牙髓有一定的自身修复能力，能对损害予以恢复，新的牙本质桥的形成可有效避免牙髓的深入感染，从而保护牙髓[1]。且氢氧化钙在治疗口腔疾病时简单、方便、快捷、价廉，对牙齿的损伤性较小，因此十分适合临床应用，具备较广阔的应用前景。
2.结果
A1组成功率(95.3%)，A2组成功率(67.7%)；B1组成功率(97.7%)，B2组成功率(79.8%)；C1组成功率(95.8%)，C2组成功率(75.6%)。3个实验组的临床治疗成功率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
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3.结论
3.1活髓切断术
活髓切断术是冠髓炎时切除炎症牙髓组织，将盖髓剂放置在牙髓断面上，保留正常的牙髓组织，使之继续发挥生理功能，并促进牙根部继续发育的一种治疗方法。这种治疗方法可有效切除牙髓组织内部炎性反应组织，然后利用盖髓剂封闭牙齿，使健康的牙髓组织起到良好的保护作用。通过利用氢氧化钙采取对牙髓给予完全封闭，使患牙有着良好恢复空间，而且通过强碱性物质自身的碱性作用使周边的坏死部位产生的毒素细菌被杀灭，同时中和炎性反应产生的酸性物质，促进伤口愈合。
3.2盖髓术
盖髓术是一种保护活髓的方法，即用具有使牙髓病变恢复效应的制剂覆盖在近髓的牙本质上或已穿露的牙髓创面上，以保护牙髓，使其病变消除，分为直接盖髓术和间接盖髓术。这种治疗方法可有效解决牙齿部位深龋、楔状缺损等问题，保障了牙齿活动。对于没有炎症反应的意外露髓牙可以氢氧化钙封闭牙髓，等到完全固化后可继续充填，而且能够对牙本质形成起到良好的修复作用，对牙齿愈合起到明显的促进作用。如果在其充填过程中发现前牙外伤冠折露髓症状发生，必须进行相关的清理工作，比如采取乙醇等对牙外伤冠折露髓症状的发生补位加以消毒，进而再用糊剂对牙髓进行封闭[2]。总之，盖髓术治疗效果很好，适用范围十分广泛。
3.3根尖诱导成形术
根尖诱导成形术是指对牙髓病变已到达根部或牙齿根部有炎性反应发生或出现部分或全部坏死的患牙采取的诱导成形术。还处于发育阶段的年轻恒牙根尖处仍然呈现喇叭口形状，而且根管腔较大，使得常规的根管治疗方法很难对其达到严密填充或彻底清洁的作用，阻碍了炎性递质的吸收，使治疗预后效果较差。有大量的研究证明，根尖诱导成形术使根尖继续发育起到良好的促进作用，进而促进根尖孔的封闭。在进行根尖填充时，以氢氧化钙制剂为填充剂，等到根尖形成6个月以后继续填充。在填充时要逐步逐层进行，保证氢氧化钙制剂能与牙根尖端的组织充分接触。此外，在操作时要注意保护牙乳头，从而保证不会妨碍到根尖的继续发育。
氢氧化钙制剂依托着本身的优势作用在口腔领域应用广泛，随着医学技术的发展及人们研究的深入，氢氧化钙在将来的口腔内科治疗工作中所发挥的作用越来越显著，而且伴随着Dycal,Ca(OH)2甘油、ZT胶及氢氧化钙混合用剂、可见光固化氢氧化钙等一系列氢氧化钙制剂的广泛推广和应用，更是极大的提高了氢氧化钙的作用和重要意义[3]。氢氧化钙溶于水后解离为钙离子及氢氧根离子，具有良好的消毒、杀菌效果，此外，还能保护活髓，有利于牙本质桥的形成和牙根部骨组织的重建，生物相容性良好。再配合根尖诱导成形术、活髓切断术、盖髓术等口腔内科的治疗方法，逐步提高治疗技术，氢氧化钙在日后的口腔内科治疗工程中势必会起到极为显著的作用。本文的简单研究做为笔者对氢氧化钙在口腔内科中的应用浅短的探讨，希望在接下来的医学探究工作中，相关学者能合理吸收采纳以上建议。同时相关学者还应本着对医疗事业负责任的态度，并能够有效针对氢氧化钙的相关特点，更好的提高对氢氧化钙的利用效率，保障我国口腔内科事业的稳定发展，推动我国医疗事业的发展，促进我国医疗技术和国际接轨。
参考文献
[1] 曹小园 .氢氧化钙在口腔内科的实施效果评价[J]. 吉林医学2014, 35(35):7813.
[2] 郁晓强 .氢氧化钙在口腔内科中的应用探讨[J]. 临床合理用药2015, 8(69):164-165.
[3] 王如艳 .氢氧化钙在口腔内科中的应用[J]. 中国社区医师 2016, 32(6):103-104.
论文作者:李健
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/7/18
标签：氢氧化钙论文; 牙髓论文; 口腔论文; 内科论文; 功率论文; 作用论文; 根尖论文; 《系统医学》2016年第2卷第8期论文;