郴州市第一人民医院中心医院 湖南郴州 423000
摘要：目的：分析护理干预在慢性乙型肝炎患者治疗依从性方面的影响。方法：随机选取我院诊治的慢性乙型肝炎患者100例，将其均等分为两组，予以不同的护理方法。结果：两组患者的护理结果和依从性都存在差异。结论：实施护理干预能够更好的提高患者依从性和护理效果。
关键词：慢性乙型肝炎；护理；依从性
慢性乙型肝炎在临床是较为常见的一种传染性疾病，它具有较强的传染性和高昂的治疗费用，会给患者的生活带来严重的不良影响[1]。因其为传染性疾病，患者容易产生就医抗拒、自卑、恐惧等负面情绪，因而就医时依从性较差。如何提高慢性乙型肝炎患者的治疗依从性也是当今医疗界需要解决的问题。基于此，我院开展本次研究。
1基本资料与方法
1.1基本资料
随机选取我院治疗的慢性乙型肝炎患者100例，将其均等分为两组，采用常规护理的为对比组，组内男性30例，女性20例，年龄分布在22到69岁；采用护理干预的为观测组，组内男性35例，女性15例，年龄分布在24到72岁。两组患者在临床基础资料上未见明显差异，具有可比性（P>0.05）。所有参与研究的患者均在独立自愿的基础上了解本次研究工作，并签署知情同意书。
1.2护理方法
对比组患者提供常规的护理方法，在常规护理模式的基础上，观测组患者加治护理干预体系，其内容如下：
（1）认知导向。许多患有慢性乙型肝炎的患者对其自身所患病症并不了解，医护人员要对众多慢性乙型肝炎患者组织集体性质的健康知识宣讲，向其详细介绍疾病的起源、发病机制治疗方案和患者自身应注意的有关事项。要细致的指导患者及其家属对于慢性乙型肝炎要培养的作息习惯和饮食习惯，必须定期前来医院复查，以便临床医生调整治疗方案，争取早日治愈；
（2）心理调节。患有慢性乙型肝炎的患者多少都有就医抗拒、自卑、恐惧等负面情绪，针对这种可能妨碍治疗的情况，医护人员要积极、和善的与患者就疾病本身进行交流，并争取患者相信，开导患者的不良情绪；因慢性乙型肝炎治疗时间长，在治疗过程中若患者出现消极反应，医护人员和家属都要给予必要的关心和指导，鼓励患者战胜疾病。
（3）运动调理。慢性乙型肝炎患者为了治疗效果，必须进行一些舒缓的运动，保持适度的运动能够有效的调节患者的心情，进而改善肝功能；在治疗和运动两者结合的情况下，能够较大程度的促进患者肝功能恢复正常，提高患者的临床治愈率。
1.3患者依从性判定
在整个治疗过程中，患者认真遵守医嘱，坚持定期复查和按时治疗，则可断定为依从性高；如患者只是基本遵守医嘱，偶尔出现不定期治疗和复查，则判定为依从性一般；如患者从来未遵守医嘱，也不进行必要的检查和治疗，则断定为依从性差。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS19.0软件进行数据的分析处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料采用百分比表示，以P <0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者依从性调查
在对两组患者的治疗过程中，就患者诊治时的临床基本资料和门诊记录以及患者的调查问卷统计结果综合起来，对患者的依从性进行统计。经分析比对，两组患者的依从性统计数据之间存在差异，且具有统计学意义（P <0.05）。详见表1。
3探讨
慢性乙型肝炎在临床是较为常见的一种传染性疾病，它具有传染性强、病情反复、治疗时间长等特点，会给患者的生活带来较为严重的后果[2]。很多患有慢性乙型肝炎的患者对自身所患病症并不了解，只是人云亦云的认定病情严重，易受歧视。因而对就医诊治产生十分严重的抗拒心理，并相应有恐惧、自卑、焦虑等不良情绪，种种不良情绪和患者本身的慢性乙型肝炎病情发展形成一个恶性循环，最终影响患者肝功能自我恢复，使得病情更加难以治疗[3-4]。应对众多依从性差的慢性乙型肝炎患者，如何提高其就诊的依从性，促进患者肝功能恢复进而提高治愈概率，也是临床医疗界需要解决的一大难题。在对慢性乙型肝炎患者治疗的漫长过程中，可以采用具有高强度针对性的护理干预措施，从患者及其家属对疾病的培养认识入手，缓和患者因疾病产生的不良情绪，促进其对疾病的正确了解，提高患者配合治疗的积极性，并告知家属遵守医嘱服药和定期检查的必要性，通过双方举措来提高患者的依从性，最后能够有效提升临床治疗效果[5-6]。
本次研究结果表明，在对两组患者的治疗过程中，就患者诊治时的临床基本资料和门诊记录以及患者的调查问卷统计结果综合起来，对患者的依从性进行统计。经分析比对，两组患者的依从性统计数据之间存在差异，且具有统计学意义（P <0.05）；在治疗完成后，对两组患者的肝功能、乙肝病毒DNA、A FP和B超检查结果做了一个统计，统计数据显示，两组患者的依从性统计数据之间存在差异，且具有统计学意义（P <0.05）。结合过往的文献记载，可以看到，两组患者中，采用针对性的护理干预措施结合临床治疗的观测组患者在依从性方面显著高于常规护理的对比组患者，且两组患者的肝功能、乙肝病毒DNA、AFP、B超检查结果都明显出现差异。通过这次研究的数据比对，我们可以清楚的发现，实行针对性的护理干预完全可以有效的提高患者治疗依从性，这样就有利患者的后续治疗及肝功能恢复。
综上所述，在临床治疗慢性乙型肝炎患者的治疗方案中，除了要重视患者本身的治疗条件、临床治疗措施和药物，还可以在护理措施上做出相应的调整改进，以患者为本，从患者自身的角度出发，这样才能够有效的提高患者依从性，提高临床对慢性乙型肝炎患者的治愈率。只有有效提高患者的依从性，才会有临床对慢性乙型肝炎治疗取得进一步突破的可能性，进而可以影响到我国数量众多的慢性乙型肝炎患者的生存质量。
参考文献：
[1] 邱惠萍，吴霞云，卢伟力，等.人性化护理在慢性乙型肝炎患者护理中应用的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（22）：3406-3407.
[2] 郝晓荣.护理干预对慢性乙型肝炎患者依从性的影响分析[J].基层医学论坛，2015，19（36）：5152-5153.
[3] 张艳蕊.护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响分析[J].中国实用医药，2015，15（8）：242-244.
[4] 陈杰.护理干预对慢性乙型肝炎患者相关知识掌握及治疗依从性的影响[J].内蒙古医学杂志，2015，15（20：250-251.
[5] 马建敏.护理干预对慢性乙型肝炎病人抗病毒治疗依从性及心理因素的影响[J].全科护理，2015，15（1）：47-49。
[6] 朴顺梅，于洪博，王盛楠，等.综合护理干预对慢性乙型肝炎病人应对方式和依从性的影响[J].护理研究，2016，30（4）：415-418.
论文作者:颜雅兰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/9
标签：患者论文; 乙型肝炎论文; 两组论文; 肝功能论文; 统计学论文; 差异论文; 医嘱论文; 《中国误诊学杂志》2017年第6期论文;