湖南省湘潭市中心医院 411100
【摘 要】目的：探讨不同剂型的二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法：以我院2017年2月至2018年2月收治的2型糖尿病患者74例作为研究对象，按照电脑排序，随机分为对照组和观察组，每组37例。两组患者均给予二甲双胍治疗。对照组以二甲双胍片肠溶片治疗；观察组以二甲双胍缓释片治疗。对两组患者的治疗效果进行对比。结果：观察组患者的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的临床指标相对对照组占优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对2型糖尿病患者运用不同剂型的二甲双胍治疗效果存在差异，其中，二甲双胍缓释片的临床效果明显优于二甲双胍肠溶片，值得临床选用。
【关键词】不同剂型；二甲双胍；2型糖尿病；效果
近年来，随着人们生活水平的提高，我国糖尿病有逐年增长的趋势。目前，糖尿病、高血压、高血脂已经成为临床覆盖率最高的三种疾病，严重影响着人们的生活质量与身体健康[1]。由于起病隐匿，糖尿病“三多一少”的临床表现已少见，绝大多数患者都是在体检或其他疾病检查时发现血糖、尿糖及糖化血红蛋白升高才发现 [2]。随着2型糖尿病病程的延长，或者患者血糖控制不佳，其可能诱发的疾病相对较多，严重威胁着个体的生命安全。在当前的医疗水平下，糖尿病是一种无法治愈的疾病，只能通过药物和日常生活干预来进行血糖控制，降低并发症的发生。二甲双胍作为临床常见的一种糖尿病治疗药物，效果较好。在近几年的临床研究中发现，不同的二甲双胍剂型在治疗效果上也会存在一定的差异。笔者结合我科慢性病门诊就诊的2型糖尿病患者74例来对其药效进行研究。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
以我科2017年1月至2017年11月慢性病门诊就诊的2型糖尿病患者74例作为研究对象，按照电脑排序，随机分为对照组和观察组，每组37例。两组患者均给予二甲双胍治疗。纳入标准：（1）所有患者均符合临床2型糖尿病的诊断标准[3]；（2）患者对本次研究知情，签署知情同意书；（3）所有患者无其他严重的器质性疾病，且对本次研究药物无过敏史及无禁忌症。
对照组中，男性21例，女性16例，年龄38~56岁，平均年龄（45.28±4.82）岁，病程1~13年，平均病程（7.21±0.32）年；观察组中，男性20例，女性17例，年龄37~55岁，平均年龄（45.02±4.29）岁，病程1~12年，平均病程（7.27±0.42）年。对两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予二甲双胍肠溶片治疗，每日3次，每次0.5g，于餐后半小时服用。
观察组患者给予二甲双胍缓释片治疗，每日1次，每次0.5g，于早餐后半小时服用。
两组患者均持续用药1年，然后对其效果加以观察。
1.3 评价指标
对两组患者的血糖指标进行统计，包含餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白。且记录两组患者的不良反应发生率，不良反应以头晕、胃肠反应等为主。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的临床指标相对对照组占优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1两组患者的用药不良反应发生状况比较（n，%）
3讨论
从对2型糖尿病患者的临床调研可以看出，患者体内的胰岛素功能并非完全丧失，甚至部分患者是因为胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，从而使机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定，由此可见，要对2型糖尿病患者进行治疗，必须要从改善胰岛素抵抗着手。二甲双胍作为临床常见的一种糖尿病治疗药物，在用药后，既能够减少肝脏对糖类的产出，使得肠胃吸收糖分量降低；又能够刺激胰腺分泌更多的胰岛素，从而改善个体的血糖调节状况；还能够抑制细胞壁的葡萄糖摄取功能，从而有效地降低人体的血糖作用。同时，其不同于胰岛素，不会对正常人的血糖状况产生较大的影响，因此。在运用的过程中，一般不会引起低血糖等不良反应。从这点上来看，二甲双胍能够有效地控制血糖 [6]。
随着当前医药事业的发展，二甲双胍剂型不断增多。部分临床工作者发现，不同剂型的二甲双胍，对于糖尿病的治疗效果和不良反应也会存在一定的差异。在本次研究中，对照组患者应用二甲双胍肠溶片进行治疗，观察组患者运用二甲双胍缓释片进行治疗。在结果中，观察组患者的治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的血糖指标相较于对照组而言更趋于正常（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率相对低于对照组（P＜0.05）。由此可见，对患者运用二甲双胍缓释片的治疗效果较好。
综上所述，对2型糖尿病患者运用不同剂型的二甲双胍治疗效果存在差异，其中，二甲双胍缓释片的临床效果明显优于常规的二甲双胍片，值得临床选用。
参考文献：
[1]张燕.研究不同剂型的二甲双胍对2型糖尿病的治疗疗效[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（24）：105-106.
[2] 陈琴南，周必发，蔡水奇，黄迪君，徐幼飞.慈溪市30岁以上人群空腹血糖异常调查分析[J].中国农村卫生事业管理，2012，32（1）：106-107.
[3]高达敏.不同剂型二甲双胍治疗2型糖尿病比较[J].大家健康（学术版），2013，7（02）：58-59.
[4]薛磊，汤玮.用不同剂型二甲双胍治疗2型糖尿病合并肺癌的药物经济学评价[J].药学服务与研究，2012，12（06）：438-441.
[5]余健华，姚惠芬，何文静.不同剂型二甲双胍治疗2型糖尿病的对比分析[J].实用医学杂志，2008，24（23）：4112-4113.
[6]杨廷侠，刘成亮.二甲双胍不同剂型治疗2型糖尿病的药物经济学评价[J].华北煤炭医学院学报，2006（04）：533-534.
论文作者:王喜
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第1期
论文发表时间:2019/3/27
标签：患者论文; 剂型论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 统计学论文; 胰岛素论文; 《中国蒙医药》2019年第1期论文;