华中科技大学附属同济医院
摘要：目的：分析加强心理护理干预对初次接受妇科肿瘤患者产生的影响，阐明其临床应用价值。方法：目标性选择我院收治的老年妇科肿瘤患者90例，45例为对照组，45例为观察组随机分配；所有患者均接受相关的化学治疗，对照组护理方法为常规护理，观察组患者在此基础上加强心理护理；重点就患者满意程度、情绪状态变化、治疗依从性和不良反应发生情况等方面，对两组患者进行分析比较。结果：从患者满意程度看，观察组患者（93.33%）显著高于对照组（64.44%）；从不良反应的发生情况看，观察组患者的总发生率为4.44%显著小于对照组的11.11%；从治疗依从性上看，观察组患者的总体水平明显高于对照组，依从性良好；实施护理措施后，两组患者的恐惧焦虑情绪均有所缓解，但是观察组患者的好转程度更大；两组数据进行统计学比较有意义。结论：加强心理护理干预效果显著，能够明显减轻患者的恐惧心理，缓解不良情绪，能够大幅度提高患者的满意程度和治疗依从性，不良反应的发生情况也明显减少，有益于患者疾病的恢复；临床应用价值高，值得广泛推行。
关键词：妇科肿瘤患者；心理护理；首次化疗；影响效果
恶性肿瘤疾病是影响人类生命健康安全和生活质量的一类特殊疾病，具有治疗难度大、病情反复、发展迅速、致死率高等特点[1]，妇科肿瘤疾病严重危及女性的健康，目前临床上尚未有根治的方案，但是手术治疗、药物治疗和化学治疗均有一定的治疗效果，其中化疗能够有效减慢疾病发展的进程，延长患者的生命周期，治疗效果显著，但是化疗的副作用同样不小，多数初次接受化学治疗的患者存在恐惧抵触心理，影响患者的治疗依从性[2]；因此加强对患者的心理治疗尤为重要，缓解患者的不良情绪和心理压力，使患者积极配合医护人员的工作。本文主要就加强心理护理干预对初次接受化学治疗的妇科肿瘤患者造成的影响进行总结分析，研究结果见下文：
1资料与方法
1.1一般资料 本实验所有资料来源于2016年1月至2017年1月我院妇科门诊接收的老年妇科肿瘤患者90例，年龄55-69周岁，平均年龄（62.5±5.63）岁；按照随机分配表和入院序号分为观察组和对照组，每组45例；两组患者基本情况统计学比较无意义，可以进行比对分析。
1.2入选标准（1）所有患者的临床表征均符合妇科肿瘤疾病的诊断结果；（2）所有患者均未有化学治疗禁忌症；（3）所有患者未有严重的器官病变或是严重并发症；（4）所有患者未有认知障碍或是精神病史，均自愿积极参与本实验。
1.3护理方法 所有患者入院后接受基础的检查和治疗，所有患者均为初次接受化学治疗，给予对照组患者常规护理方案，指导患者进行各项入院检查、向患者及家属介绍科室环境、遵医嘱给予基础治疗、常规用药护理、饮食护理等。在此基础上，加强对观察组患者的心理护理干预，主要包括以下方面。
1.3.1对患者心理干预 加强对患者的知识教育宣传，根据患者的知识文化水平选择合适的方式进行宣传，主要是针对化学治疗的原理、可能出现的不良反应以及预期达到的效果的等等，让患者做到心中有数，医护人员充分理解患者的临床资料和家庭背景的基本情况，采用心理疏导的方式缓解患者的不良情绪，加强与患者的交流沟通，增进医患之间的信任感和感情，提高患者的治疗依从性，使患者积极配合医护人员的护理工作，营造安心舒适的环境，采用注意力转移法或是心理暗示法安抚患者，减轻患者的恐惧感；手术后可能出现多种不良反应，针对可能出现的不良反应，医护人员需加强对患者的心理建设，指导如何及时有效的采取治疗措施[3]。
1.3.2加强对家属的心理干预 在与疾病斗争的过程中，家属的支持和鼓励，能够使患者增加信心，在治疗的过程中发挥重要作用。患者家属尤其是丈夫要加强与患者的沟通交流，让患者感受到家人的关心和支持，时刻保持积极的状态，有利于促进患者疾病的治疗。
1.4观察指标和疗效评价 重点就两组患者不良反应的发生情况、焦虑、恐惧得分、治疗依从性以及患者的满意程度进行对比考察；拟行下列标准[4]：（1）完全依从：患者积极主动配合医护人员的工作，按照医护人员的嘱托进行治疗；部分依从：患者存在部分不按照医护人员吩咐进行治疗的情况；不依从：患者存在抵触心理，抗拒进行化学治疗；（2）利用焦虑自评表和恐惧自评表评价患者的焦虑、恐惧情况，分值越高说明程度越严重[5]；（3）依据医院自制调查问卷将满意程度分为非常满意、满意及一般三个级别。
1.5统计学方法 本实验中选择（n，%）表示计数资料，同时通过X2进行相应检测；有统计学意义用P<0.05表示；（）表示计量资料，同时通过t进行检验。
2结果
2.1不良反应发生情况两组患者进行对比 结果见表1，
3讨论
多数患者面对自身肿瘤疾病存在较大的心理压力和恐惧心理，再加上对化疗手段存在一定的偏见，认知程度不足，导致患者在接受化学治疗时情绪更加容易出现波动，化疗手段有着严重的副作用，更是加剧患者的抵触心理，认为化疗手段的效果不如手术治疗好[5]；但是由于多数患有妇科肿瘤疾病的患者多为老年人，身体素质差，各项器官功能开始退化，身体素质和耐受力较差，不适合手术治疗，而且适用于化疗手段的患者多为癌细胞逐渐转移的病情危重患者，因此针对必须接受化疗的患者来说，加强心理护理干预十分重要[6-7]。加强对患者的心理干预后，能够有效缓解患者各种不良情绪，有利于促进护理工作的顺利进行，同时指导家属给予患者相应的心理支持，使其感受到来自家人的支持和鼓励，从而促进患者积极配合治疗，树立疾病治愈的自信心。
上述实验结果证明加强心理护理干预能够显著提高患者的满意程度和治疗依从性，缓解对化疗的恐惧抵触心理，还能够降低不良反应的发生几率，对于延长患者生命周期和改善患者生活质量具有重要的积极意义；临床应用价值高，值得广泛推行。
参考文献：
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[2]葛禹辛，李菲，张鸿雁等.心理护理干预对妇科肿瘤首次化疗患者的影响分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（11）：222-223.
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[4]曲悦，石磊，张洪英等.妇科肿瘤首次化疗患者中实施心理护理干预的效果研究[J].现代养生B，2015，（10）：166-166.
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[7]赵秋歌.首次化疗恶性肿瘤患者心理护理的观察[J].医学信息，2015，28（46）：168-169.
论文作者:史琦
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/6
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