新宁崀山医院 湖南邵阳 422700
摘要：目的：探讨布地奈德和沙丁胺醇治疗支气管哮喘的方法及临床效果。方法：于2016年1月至2017年1月在我院进行治疗的支气管哮喘患者中选取60例，随机分组，其中观察组和对照组患者人数均为30例，所接受的治疗措施分别为布地奈德和沙丁胺醇治疗及常规治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者在治疗有效率，各种不良症状消失时间的比较结果上显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对支气管哮喘患者实施布地奈德和沙丁胺醇治疗具有显著的临床效果，治疗后患者预后更好。
关键词：布地奈德；沙丁胺醇；支气管哮喘；治疗方法；临床效果
支气管哮喘是临床常见呼吸系统疾病，患病后患者主要表现为胸闷，气促，呼吸困难等不良症状，日常生活受到严重影响。常规治疗方法虽然可在一定程度上改善患者不良症状，但疗效较差[1]。本文主要研究了布地奈德和沙丁胺醇治疗支气管哮喘的方法及临床效果，现进行报道：
1资料与方法
1.1一般资料
全部入组患者年龄最小40岁，最大60岁，其中男性35例，女性25例，两组患者在年龄，性别等一般资料上无显著差异，P>0.05，具有可比性。全部入组患者有直系亲属陪同，亲属及患者自身熟知本研究，自愿参与，可有效回答研究人员提出的有关于研究的相关问题，除本病外无其他严重组织或器官器质性疾病，沟通交流无障碍；排除有严重组织或器官器质性疾病；与患者及其家属的沟通交流难以顺利开展，不愿配合治疗或参与研究，中途转院或死亡的患者[2]。经医院伦理委员会的许可后方开展本研究。
1.2治疗方法
设定一个疗程的时间为8周，在实施相同的护理干预及常规吸氧吸痰等对症治疗的基础上，对照组行常规治疗，所用药物为静脉滴注红霉素（国药准字H44023513，生产厂家：广州白云山天心制药股份有限公司），1g/次，2次/d。二丙酸倍氯米松（国药准字（H20123257；生产厂家：葛兰素史克有限公司）喷鼻，0.05-0.1mg/次，2次/d。观察组实施沙丁胺醇（国药准字H21358452；生产厂家：重庆葛兰素药业有限公司）1，25mg/次，布地奈德（国药准字H20043586；生产厂家：阿斯利康公司）雾化吸入治疗，3次/d。经过一个疗程的治疗后比较两组患者的治疗情况。
1.3观察项目和指标
（1）治疗有效率：显效：各种不良症状完全消失或有显著好转。有效：各种不良症状较之前有所好转。无效：各种不良症状较治疗前无改善，甚至患者死亡。（2）观察患者各项不良症状消失时间，具体有：咳嗽消失时间，喘鸣消失时间及哮鸣音时间。
1.4统计学方法
本研究所用统计学软件为SPSS18.0软件。
2结果
2.1 两组患者在治疗有效率上的比较
经过观察发现，观察组治疗有效率较对照组显著更高，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，具体见表1.
表1 两组治疗有效率比较（n，%）
3.讨论
支气管哮喘患者患病的原因主要是因为患者感染呼吸道合胞病毒，支气管粘膜异常充血，分泌大量呼吸道分泌物，严重时甚至导致患者出现气道狭窄[3]。在对患者进行治疗时，需明确哮喘原因，治疗目的主要在于解除器官痉挛，消除炎症，纠正患者低氧血症，排除气道分泌物，改善其粘膜水肿情况，恢复期正常的通气换气功能[4]。
布地奈德属糖皮质激素，药效在于抑制气道粘膜炎症细胞的趋化效应，缓解痉挛，可抑制部分炎症反应，抗炎，抗过敏效果好[5]。沙丁胺醇属肾上腺素受体激动剂，药效在于松弛支气管平滑肌，减轻粘膜充血水肿。两组药物联合应用经雾化治疗后，药物可直接接触病灶，清除痰液的速率高，支气管粘膜纤毛的活力增强，气道梗阻被解除，气道高反应性降低[6]。
本研究结果显示，接受布地奈德和沙丁胺醇治疗的观察组患者的治疗有效率较单纯接受常规治疗的对照组患者显著更高，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，说明对支气管哮喘患者实施布地奈德和沙丁胺醇治疗的临床效果更好。观察组患者的各种不良症状消失时间较对照组显著更短，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，说明对支气管哮喘患者实施布地奈德和沙丁胺醇治疗后患者能取得更好的预后。值得一提的是，本研究因为纳入的样本较小，所得结论的说服力可能不足，期待临床未来开展大样本研究，得出说服力更强的结论。
综上所述：对支气管哮喘患者实施布地奈德和沙丁胺醇治疗具有显著的临床效果，治疗后患者预后更好。
参考文献：
[1]郭丽丽.支气管哮喘急性发作应用沙丁胺醇、布地奈德治疗分析[J].中国卫生标准管理，2017，（5）：89-90.
[2]杨少锋，罗旭日，林吉涛.布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘疗效分析[J].中国基层医药，2010，（12）：1615-1616.
[3]徐刚，何威.沙丁胺醇与布地奈德治疗支气管哮喘的临床分析[J].医药前沿，2017，（32）：191-192.
[4]伍全概，王淑冰，苏华职，等.沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作51例临床观察[J].广东微量元素科学，2016，（12）：50-52.
[5]王启福，龚俊飞.布地奈德联合沙丁胺醇治疗急性小儿支气管哮喘的临床疗效和可行性[J].临床合理用药杂志，2015，（33）：30-31.
[6]潘尉.沙丁胺醇+布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作效果评价[J].养生保健指南，2017，（49）：204.
论文作者:李益平
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
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