（商丘市第一人民医院产一科， 河南 476100）
[摘要]：目的：研究优质护理模式对剖宫产产妇术后疼痛和心理状态的影响。方法：选择2013年10月-2014年9月来我院进行剖宫产的产妇60例，随机将其分成两组，每组30例.对照组产妇术后采用一般护理，治疗组产妇在对照组产妇护理基础上加用优质护理，观察两组产妇疼痛程度，观察两组产妇心理状态。结果：治疗后，治疗组产妇的VAS评分明显低于对照组产妇，差异显著(P＜0.05)；治疗组产妇的HAMD、HAMA明显低于对照组产妇，差异显著(P＜0.05)。结论：对剖宫产产妇术后采用优质护理能有效的缓解不良心理情绪，减轻产妇痛苦，提高产妇的生活质量，具有较高的临床应用价值。
关键词：优质护理；剖宫产；心理状态
Hair in September 2015, national "Chinese journal of medical humanities treatise
High quality nursing mode for cesarean delivery ChanFuShu after the pain and the influence of psychological state
Wu Lvshuang (shangqiu first people's hospital to produce a division Henan shangqiu, 476100)
[abstract] : objective: to study the quality of nursing mode for cesarean delivery ChanFuShu after the pain and the influence of psychological state. Methods: in October 2013 - September 2014 to our hospital for cesarean delivery of maternal 60 cases, it is divided into two groups at random, 30 cases in each group. The control group after ChanFuShu with care, the treatment group in the control group on the basis of maternal care and maternal with high-quality care, observe two groups of maternal pain levels, observe two groups of maternal psychological state. Results: after treatment, the treatment group of maternal maternal VAS score significantly lower than the control group, significant difference (P < 0.05); Maternal HAMD, HAMA treatment group was obviously lower than the control group, maternal significant difference (P < 0.05). Conclusion: after cesarean section ChanFuShu USES the high quality of nursing can effectively alleviate the adverse psychological mood, reduce maternal pain, improve the quality of life of women, has high clinical value.
Key words: high quality nursing care; Cesarean section; State of mind
剖宫产是产科常用的一种手段，是解决难产、挽救产妇和胎儿的一种有效手段[1]。尤其近几年，产妇为了避免承受在生产时的疼痛，会选择剖宫产进行生产。剖宫产虽然可以减轻生产疼痛，挽救产妇及胎儿生命，但毕竟是手术，还是会存在一定的风险[2]。护理能有效的减少术后并发症，缓解产妇紧张心理，缩短产妇住院时间[3]。但随着人们生活条件不断提高，一般护理已经不能满足产妇的需求，为了提高护理质量，我院对来我院进行剖宫产的产妇进行优质护理，观察其取得的效果，为提高产妇生活质量提供有利依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2013年10月-2014年9月来我院进行剖宫产的产妇60例。随机将其分成对照组和治疗组，每组30例。对照组产妇年龄20-38岁，平均年龄(30.2±2.9)岁。治疗组产妇年龄21-40岁，平均年龄(31.3±3.1)岁。两组产妇在年龄等一般资料无显著差异，具有可比性(P＞0.05)。
1.2 方法 对照组产妇术后采用一般护理，包括：(1)麻醉护理。(2)观察产妇生命体征，观察阴道出血及子宫收缩情况。(3)指导产妇术后正确饮食，鼓励产妇及早下床活动。(4)出院指导，指导产妇正确观察恶露，发现异常及时就医。治疗组产妇在对照组产妇护理基础上加用优质护理，具体措施如下：(1)体位护理，指导产妇剖宫产后采取半卧位，告诉产妇半卧位利于恶露排出。(2)多与产妇及家属交流，观察产妇有无焦虑、抑郁情况，如果发现有，寻找原因，解决原因，避免不良情绪影响恢复效果。(3)术后疼痛护理，及时了解产妇疼痛程度，如果在产妇承受范围内，可以放些轻松音乐或者指导家属与产妇交流，分散产妇注意力，如果疼痛在产妇不能承受范围内，可以给予产妇使用止痛药物。(4)指导产妇正确喂养方式，鼓励产妇及早适应母亲角色，避免出现产后忧郁症状。
1.3 观察指标 观察两组产妇术后疼痛情况；观察两组产妇心理状态评估情况[4]。心理状态评估可以采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分法、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分法[5]。HAMA评分超过14分表示有焦虑情况存在，分数越高，焦虑程度越严重；HAMD超过17分表示有抑郁状态存在，分数越高，抑郁程度越严重[6]。疼痛评分可以采用视觉模拟评分(VAS)评分法，疼痛评分采用0-10分表示，分值越高，疼痛越厉害[7]。
1.4 统计学软件 采用SPSS18.0统计学分析，计量资料用(X±S)表示，组间比较行t检验，计数资料用n(%)表示，行X2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
治疗前，两组产妇的VAS、HAMD、HAMA评分无显著差异，具有可比性(P＞0.05)；治疗后，治疗组产妇的VAS评分明显低于对照组产妇，差异显著(P＜0.05)；治疗组产妇的HAMD、HAMA明显低于对照组产妇，差异显著(P＜0.05)，详见表1。
3 讨论
剖宫产是产科常见手术之一，是解决难产和挽救孕妇和胎儿的一种有效手段。尤其近几年，剖宫产手术应用频率不断上升，引发的护理问题也较多，已经引起各界人士关注[8]。剖宫产的恢复时间较长，并发症较多，所以护理人员的工作特别重要，一般的护理已经不能满足产妇的需求，为了提高护理质量，我院在剖宫产后采用优质护理模式，取得了良好的效果，优质护理通过对产妇体位、心理、疼痛、喂养方面进行护理，从而缓解产妇不良心理因素，减少并发症发生率。本研究发现，护理后治疗组产妇的VAS、HAMD、HAMA评分明显低于对照组产妇，差异显著(P＜0.05)。说明优质护理能有效的缓解产妇不良心理情绪，提高生活质量，具有较高的临床应用价值。
综上所述，优质护理在剖宫产产妇中应用价值显著，能改善产妇不良情绪，提高产后生活质量。
参考文献
[1]张梅，王瑞娟.护理干预对剖宫产围术期孕妇满意度的影响分析[J].中国卫生产业，2012，9(15):47，49.
[2]张丽红.优质护理在剖宫产术后产妇中的应用效果分析[J].中国当代医药，2014，21(11)：125-126.
[3]陈宽苗，赵化林.疼痛护理在剖宫产术后的应用[J].中外医疗，2012，31(2):157.
[4]丁小君，刘振英.对剖宫产产妇围术期实施护理干预对其焦虑状态的影响分析[J].中国社区医师(医学专业)，2012，14(25):340.
[5]张在英.剖宫产术后优质护理方法对产妇康复的临床价值分析[J].医药与保健，2014，22(2):116-117.
[6]杨艳星.优质护理模式对剖宫产产妇术后疼痛和心理状态的影响[J].中外医学研究，2015，13(08):107-108.
[7]余迪仪.护理综合干预减轻剖宫产产妇术后疼痛的临床观察[J].中国初级卫生保健，2015，29(05):119-120.
[8]汪爱华.探讨剖宫产术后疼痛的护理体会[J].医学信息，2015，28(07):122.
论文作者:武履爽
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/11/6
标签：产妇论文; 术后论文; 疼痛论文; 对照组论文; 评分论文; 心理论文; 状态论文; 《中国医学人文》2015年第9期供稿论文;