（成都市第五人民医院 四川 成都 611130）
【摘要】目的：探究早期气管切开在颅脑外伤和脑出血患者救治中的临床疗效。方法：随机选取我院2015年8月—2016年7月间接收的颅脑外伤和脑出血患者80例，将其随机均分为两组：对照组和试验组（每组患者40例）。对于对照组患者就是采用常规的器官切开术进行救治，而对于试验组患者则是采用早期气管切开术进行救治，比较两组患者的治疗效果。结果：试验组患者的治疗效果明显优于对照组。在治疗时间上面试验组患者用时更短，在治疗期间并发症的发生率上面试验组也要低于对照组。结论：使用早期气管切开术在路脑外伤和脑出血患者的救治中可以提高对患者治疗的有效率、缩短治疗时间、减少并发症，因此在今后的颅脑外伤和脑出血患者的救治中可以对早期气管切开术进行广泛推广和使用，以提高患者的生存质量。
【关键词】早期；气管切开术；颅脑外伤；脑出血；救治；临床疗效
【中图分类号】R651.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）07-0161-02
颅脑外伤和脑出血是常见的临床疾病，这两种疾病对患者的生命安全造成了严重的威胁。本文主要探究早期气管切开在颅脑外伤和脑出血患者救治中的临床疗效，现随机选取我院2015年8月—2016年7月间接收的颅脑外伤和脑出血患者80例进行试验探究，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2015年8月—2016年7月间接收的颅脑外伤和脑出血患者80例（均行颅脑手术，其中包括脑室外引流术和开颅手术），将其随机均分为两组：对照组和试验组（每组患者40例）。对照组中男性患者22例，女性患者18例，患者年龄26岁～89岁，患者平均年龄为（50,12±5.6）岁。试验组中男性患者26例，女性患者14例，患者年龄28～86岁，患者平均年龄为（48.67±4.5）岁。两组患者基本资料上面差异不具备统计学意义（P>0.05）,但是其具有可比性。
治疗选用的器材：Rvsch Crystal Clear一次性气管切开导管，材质为（PVC材质带气囊）[1]。
1.2 方法
1.2.1手术方法 手术方法选用的是常规的气管切开术。患者手术过程中保持仰卧位，肩下垫枕，头部居中间后仰，手术中的麻醉需要根据患者具体的病情采用全身麻醉或者是浸润麻醉，然后沿着患者颈前正中切口，切开患者的皮肤以及皮下组织，最后沿着中线分离胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌，暴露患者的气管，在等到确认气管无误以后[2]，就在第2～第4气管环处向上挑开两个气管环，然后放入气管套套管并将其固定住。
1.2.2分组治疗方法 对于对照组患者在患者伤后的72小时以后进行气管切开，或者是未行气管切开。对于试验组患者则是在患者伤后的72小时以内，行痰培养检出细菌，同时选择敏感的抗生素对患者进行治疗。然后对两组患者治疗后的症状反应情况、不良反应情况以及治疗时间进行比较。
1.3 疗效判定标准
痊愈：即是指患者的症状和体征均有了彻底的改善，日常生活上面患者完全可以自理。显效：即是指患者的症状和体征有了明显的改善，日常生活上面患者大部分可以自理，但是在生理功能上海存在一点障碍。有效：即是指患者的临床症状和体征上面有一定的好转，但是日常生活上面仍然不能自理。无效：患者的症状和体征没有任何改善[3]。
1.4 统计学处理
本次试验探究中数据均使用SPSS 17.0进行处理，其中计量资料使用（x-±s）表示，而计数资料进行ｔ检验，两组结果之间的对比进行χ2检验，若是P<0.05，则差异具备统计学意义[4]。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果比较
3.讨论
从本次试验探究结果可以看出早期气管切开在颅脑外伤和脑出血患者的救治中具有很好的疗效，可以在今后的临床治疗中广泛推广和使用。使用早期气管切开可以及时减少患者呼吸道死腔，同时增加肺部的有效的通气量，有利于清除患者气道内部的误吸物、分泌物，方便了呼吸机的使用和药物的滴入,还可以有效的缓解和解除呼吸困难。对于路脑外伤和脑出血患者，在救治的过程中需要在尽可能短的时间内进行气管切开处理，使患者的呼吸道保持通畅[5]，同时使患者配合呼吸机机械通气，使得患者出现肺部的可能性减少，就可以在改善患者症状的同时，大大提高救治的成功率。
【参考文献】
[1]马俊,唐小霞,伍增龙,黄永鹏,范小龙.早期气管切开对老年重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的预防作用研究[J].山西医药杂志，2016(04).
[2]张旭.高血压脑出血应用小骨窗开颅血肿清除术与微创穿刺血肿清除术治疗的比较研究[J].中国实用医药，2015(29).
[3]高泽勇.微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效[J].求医问药(下半月)，2013(01).
[4]刘祝钦,王振,肖慧,邓茂林,唐建生.小脑出血治疗方法选择[J].中国社区医师(医学专业)，2012(29).
[5]王端步.重型颅脑损伤患者早期气管切开的临床意义[J].浙江创伤外科，2015(06).
论文作者:刘力,赵强
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第7期
论文发表时间:2017/3/30
标签：患者论文; 气管论文; 脑出血论文; 颅脑论文; 外伤论文; 两组论文; 疗效论文; 《医药前沿》2017年3月第7期论文;